倪海廈傷寒雜病論心法筆記(十三)
?如果小腸的火不夠,不能完全把大腸里的水氣化,大腸里的水還很多,表現(xiàn)出來(lái)的癥狀就是下利。由此,我們就可以判斷,小腸火太盛了,造成了大腸里的水枯了,大腸里沒(méi)有津液,就造成了大承氣湯證的便秘。這只是一個(gè)方面,學(xué)中醫(yī)思路要清晰,要會(huì)舉一反三,小腸的火不夠或者小腸的火太盛,對(duì)大腸的影響一個(gè)是下利,一個(gè)是便秘,那么對(duì)膀胱的影響呢?對(duì)婦人的女子胞呢?對(duì)男人的精宮呢?又是什么樣的影響?

? ? ? ?下面我們來(lái)看看堵在大腸里面的第四種情況:橫結(jié)腸這一段被宿便堵死了,有兩種情況,我們從橫截面來(lái)了解,見(jiàn)下圖:第一種情況就是周圍全堵死,只剩下中間一個(gè)小洞,這種情況拉出來(lái)的大便就是很長(zhǎng)的一條,這叫大便如鞭。第二種情況,就是宿便很大,只有邊上的縫隙可以通過(guò),這種情況,病人排出來(lái)的都是水,因?yàn)橹挥兴芡ㄟ^(guò), 一天很多次,不停的跑廁所,你用手去壓病人的肚子,硬邦邦的,小便又是黃的,舌苔又非常厚,味道也很重,這種就是叫做因便秘引起的下利。

? ? ? 以上兩種情況的便秘,都是大承氣湯證,大承氣湯就是在小承氣湯中加了一味芒硝而已,厚樸8克,枳實(shí)8克、大黃12克、芒硝12克,這四味藥一用上去,把大便攻出來(lái)就好了。只要把宿便清完了以后,大便就恢復(fù)正常。
? ? ? 我們?cè)趺粗来蟊慊謴?fù)正常了呢,那就看病人小便的顏色,從原來(lái)赤黃色的變成淡白色,那就證明沒(méi)有陽(yáng)明腑熱了,這個(gè)時(shí)候就可以停藥了。這個(gè)時(shí)候,你摸他的額頭是冷,手腳是溫的,這就說(shuō)明病已經(jīng)好了。
? ? ? ?從胃一直到大腸,最后我們來(lái)看一下肛門(mén)口的病證,肛門(mén)口大部分都是以痔瘡為常見(jiàn)病證,以女人居多,十個(gè)女人有九個(gè)有痔,十女九痔,并不是原來(lái)就會(huì)有,都是現(xiàn)在的這個(gè)西醫(yī)造成的,現(xiàn)在女人生孩子都是躺著生,醫(yī)生讓你像排便一樣排,半天生不出來(lái)。中國(guó)古代都是讓自己的官人用手托著女人的腰,婦人處于下蹲式,物理作用,很快就生下來(lái)了?,F(xiàn)在生小孩,肛門(mén)都脫肛了,小孩還沒(méi)生出來(lái),這就是造成大部分女人患痔瘡的原因之一。?
? ? ? 痔瘡該怎么處理,下面我們來(lái)看看,如果既有痔瘡,又有便秘,那就是最痛苦的事情。我們?cè)趺刺幚砟??大承氣湯加?dāng)歸8克,槐花12克,在經(jīng)方里面有個(gè)方劑叫當(dāng)歸赤小豆湯(當(dāng)歸、赤小豆),我們又把他叫做排膿湯,赤小豆可以排濕,如果把槐花放在一起,就可以把痔瘡的膿的排掉,同時(shí)又還可以收斂傷口,再加上大承氣湯,那效果啊沒(méi)得說(shuō),便秘也解決了,痔瘡的痛瞬間就沒(méi)有了,同時(shí)還可以收斂傷口。