近視矯正手術(shù)的安全、有效越來越得到普遍的認(rèn)可,而術(shù)后視力的快速恢復(fù)讓更多人術(shù)后第二天回到正常的工作學(xué)習(xí)中,有些患者在術(shù)后早期工作學(xué)習(xí)時(shí),如閱讀、用電腦時(shí)等出現(xiàn)看近不能持久、容易累、眼干澀等不適,甚至頭痛、導(dǎo)致全身不適,影響正常工作及生活,這種現(xiàn)象,統(tǒng)稱"視疲勞”?！居⑷A眼科】

視疲勞的定義

由于各種病因使得人眼視物時(shí)超過其視覺功能所能承載的負(fù)荷,導(dǎo)致用眼后出現(xiàn)視覺障礙、眼部不適或伴有全身癥狀等以至不能正常進(jìn)行視作業(yè)的一組癥候群。視疲勞以患者主觀癥狀為主,眼或者全身因素與精神心理因素相互交織。因此，它并非獨(dú)立的眼病醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備的日新月異讓近視矯正術(shù)后視力得到迅速的恢復(fù),而眼的調(diào)節(jié)、集合功能、干眼等等的恢復(fù)是個逐漸的過程,如何適應(yīng)術(shù)后眼睛新狀態(tài)，需要正確的認(rèn)識及科學(xué)的方法。

近視矯正術(shù)后的"視疲勞”可以概括以下幾個方面引起

1.調(diào)節(jié)集合狀態(tài)的改變

正視眼看遠(yuǎn)時(shí)放松,看近時(shí)需要調(diào)動眼睛的變焦功能調(diào)焦才能看清近處目標(biāo)。多數(shù)近視眼患者術(shù)前近視度數(shù)矯正不足,甚至日常不戴眼鏡,近用眼時(shí)很少使用調(diào)節(jié)集合功能,長此以往致調(diào)節(jié)集合力下降;他們看遠(yuǎn)不清,看近沒有問題、或離得比較近讀書、看報(bào)。

近視手術(shù)后,眼睛的近視狀態(tài)得到矯正,和正常眼接近,看遠(yuǎn)清晰了,看近需要使用調(diào)節(jié)、集合功能,此時(shí)的眼睛尚未跟上如此快速的變化,有兒"不從心”, 看近時(shí)調(diào)用長久未使用的調(diào)節(jié)、集合能力,所以常常感覺看近需要調(diào)整一下(看近需要片刻調(diào)整才清晰) ,甚至看近有點(diǎn)兒模糊,時(shí)間久了不能看近;

2.框架眼鏡的影響

簡單來說,近視度數(shù)越高,透過近視鏡看到的物體和您的眼睛就越失真:變形、變遠(yuǎn)、變小。長期佩戴近視框鏡者便習(xí)慣、適應(yīng)了看“縮小+畸變”的物像,而摘鏡術(shù)后您則需要時(shí)間再次適應(yīng)這個"放大+ 真實(shí)”的世界,術(shù)后鏡狀態(tài)的集合力比佩戴框架鏡時(shí)的需要有所增加。

3. 近視手術(shù)后“足矯”影響

般來說,年輕的近視患者,考慮到近視再增加等因素影響,術(shù)前設(shè)計(jì)會考慮適當(dāng)"過矯”, 也就是術(shù)后早期呈現(xiàn)一定的"遠(yuǎn)視” 狀態(tài),增加一定的”遠(yuǎn)視儲備”, 代償一部分術(shù)后過度用眼的導(dǎo)致的再近視。足矯偏正( 0至+0.75 )的眼睛看近需要調(diào)節(jié), 與以往近視眼看近不需要調(diào)節(jié)的狀態(tài)相比”負(fù)擔(dān)”重了。

4.術(shù)后早期干眼

因?yàn)槭中g(shù)消毒、麻藥、激光切削、角膜形態(tài)的改變及角膜神經(jīng)的損傷等等,術(shù)后短期內(nèi)每個人都會發(fā)生干眼;多數(shù)3-6個月可以恢復(fù)成術(shù)前的狀態(tài)。干眼、淚膜不穩(wěn)定致視力波動也使眼部調(diào)節(jié)力的需求增加而引起視疲勞,干燥的環(huán)境中及時(shí)加濕、適當(dāng)使用人工淚液可以改善癥狀