SEER（The Surveillance, Epidemiology, and End Results）數(shù)據(jù)庫(kù)是由美國(guó)國(guó)立癌癥研究所于 1973 年建立，是美國(guó)常用的癌癥數(shù)據(jù)庫(kù)，里面包括了各式各樣的腫瘤類型，如肺癌、乳腺癌、胃癌等；還提供了各式各樣的臨床資料，如性別、年齡、TNM 分期等。一、本周SEER文獻(xiàn)預(yù)覽
本周PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)“標(biāo)題/摘要：SEER”搜索發(fā)現(xiàn)，本周發(fā)表7篇SEER論文部分高分論文列表如下：
1.外國(guó)學(xué)者文章介紹（一）

標(biāo)題：社會(huì)決定因素和腫瘤生物學(xué)與早期激素依賴性乳腺癌生存率種族差異的關(guān)聯(lián)

重要性：患有激素受體陽(yáng)性乳腺癌的黑人女性在所有乳腺癌亞型的生存率方面經(jīng)歷了最大的種族差異。健康和腫瘤生物學(xué)的社會(huì)決定因素對(duì)這種差異的相對(duì)貢獻(xiàn)尚不確定。

目的：確定雌激素受體（ER）陽(yáng)性、腋窩淋巴結(jié)陰性乳腺癌在乳腺癌生存率中的黑白差異比例，這與不良社會(huì)決定因素和高風(fēng)險(xiǎn)腫瘤生物學(xué)有關(guān)。

數(shù)據(jù)來(lái)源：2004年至2016年監(jiān)測(cè)，流行病學(xué)和最終結(jié)果（SEER）數(shù)據(jù)庫(kù)

方法：?使用監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)和最終結(jié)果 （SEER） Oncotype 登記處對(duì) 2004 年至 2015 年間診斷的病例與乳腺癌死亡種族差異相關(guān)的因素進(jìn)行了回顧性中介分析，并隨訪至 2016 年。該研究包括SEER-18登記處的女性，她們?cè)谠\斷為腋窩淋巴結(jié)陰性和ER陽(yáng)性的第一原發(fā)性浸潤(rùn)性乳腺癌腫瘤時(shí)年齡在18歲或以上，他們是黑人（黑人），非西班牙裔白人（白人），并且21基因乳房復(fù)發(fā)評(píng)分可用。數(shù)據(jù)分析發(fā)生在 2021年 3 月4日至 2022 年 11 月 15 日之間。

結(jié)果：對(duì)60 137名女性（平均[IQR]年齡58.1 [50-66]歲）的分析包括5648名（9.4%）黑人女性和54 489名（90.6%）白人女性。中位（IQR）隨訪時(shí)間為56（32-86）個(gè)月，與白人女性相比，黑人乳腺癌死亡的年齡調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)比（HR）為1.82（95%CI，1.51-2.20）。鄰里劣勢(shì)和保險(xiǎn)狀況共同介導(dǎo)了19%的差異（介導(dǎo)的HR，1.62;95%CI，1.31-2.00;P < .001）和腫瘤生物學(xué)特征介導(dǎo)的20%（介導(dǎo)HR，1.56;95%CI，1.28-1.90;P < .001）。包含所有協(xié)變量的完全調(diào)整模型占種族差異的44%（介導(dǎo)HR，1.38;95%CI，1.11-1.71;P < .001）。鄰里劣勢(shì)介導(dǎo)了高風(fēng)險(xiǎn)復(fù)發(fā)評(píng)分概率中8%的種族差異（P = .02）。

結(jié)論：?在這項(xiàng)研究中，健康的社會(huì)決定因素的種族差異和包括基因組生物標(biāo)志物在內(nèi)的侵襲性腫瘤生物學(xué)指標(biāo)與美國(guó)女性早期ER陽(yáng)性乳腺癌的生存差異同樣相關(guān)。未來(lái)的研究應(yīng)該檢查更全面的社會(huì)生態(tài)學(xué)劣勢(shì)措施，黑人女性侵襲性腫瘤生物學(xué)的分子機(jī)制，以及與祖先相關(guān)的遺傳變異的作用。

2.外國(guó)學(xué)者文章介紹（二）

標(biāo)題：美國(guó)小兒頭頸癌護(hù)理和預(yù)后中的社會(huì)脆弱性評(píng)估

重要性：先前對(duì)小兒頭頸癌 （HNC） 健康社會(huì)決定因素 （SDoH） 的研究?jī)H考慮了 HNCs、SDoH 和地理學(xué)的狹窄范圍，而缺乏對(duì) SDoH 與臨床兒科 HNC 差異的相互關(guān)系的研究。

目標(biāo)：評(píng)估SDoH與兒童和青少年HNC差異的關(guān)聯(lián)，并評(píng)估SDoH的哪些特定方面與動(dòng)態(tài)和區(qū)域社會(huì)人口學(xué)背景下的差異最相關(guān)。

數(shù)據(jù)來(lái)源：監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)和最終結(jié)果（SEER）數(shù)據(jù)庫(kù)
方法：?這項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究包括1975年至2017年從監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)和最終結(jié)果計(jì)劃（SEER）數(shù)據(jù)庫(kù)中診斷出的兒科HNC患者（年齡≤19歲）的數(shù)據(jù)。分析了 2021 年 10月至2022年 10月的數(shù)據(jù)。來(lái)自15個(gè)SDoH變量的總體社會(huì)脆弱性及其子組成部分的貢獻(xiàn)，分為社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位（SES;貧困，失業(yè)，收入水平和高中文憑狀況），少數(shù)民族和語(yǔ)言狀況（ML;少數(shù)種族和族裔群體以及英語(yǔ)熟練程度），家庭構(gòu)成（HH;65歲和≤17歲的≥家庭成員，殘疾狀況，單親身份）以及住房和交通（HT;多單元結(jié)構(gòu)， 移動(dòng)房屋，擁擠，沒(méi)有車輛，集體宿舍）。這些在美國(guó)所有縣進(jìn)行了排名和評(píng)分。在監(jiān)測(cè)和生存期的連續(xù)測(cè)量以及晚期分期和手術(shù)接受的離散測(cè)量中進(jìn)行了回歸趨勢(shì)。

結(jié)果：?在監(jiān)測(cè)期內(nèi)，共有37 043名患者（20 729 [55.9%]年齡在10-19歲;18 603名[50.2%]男性患者;22 430名[60.6%]白人患者）在監(jiān)測(cè)期內(nèi)有30種不同的HNCs，其相對(duì)顯著下降，范圍從惡性黑色素瘤的23.9%（平均[SD]持續(xù)時(shí)間，最低與最高脆弱性：170 [128]個(gè)月至129 [88]個(gè)月）到非霍奇金淋巴瘤的41.9%（平均[SD]持續(xù)時(shí)間， 最低漏洞與最高漏洞：216 [142] 個(gè)月與 127 [94] 個(gè)月）。SES之后的ML和HT漏洞與這些相對(duì)差異幅度的總體趨勢(shì)相關(guān)（例如，室管膜瘤和脈絡(luò)叢腫瘤的SES：平均[SD]持續(xù)時(shí)間，最低與最高脆弱性：114 [113]個(gè)月 vs 86 [84]個(gè)月;P < .001）。隨著社會(huì)脆弱性的增加，觀察到平均生存時(shí)間的差異，范圍從室管膜瘤和脈絡(luò)叢腫瘤的11.3%不等（平均[SD]生存率，最低與最高脆弱性：46 [46]個(gè)月至41 [48]個(gè)月;P = .43）至61.4%的膠質(zhì)瘤未另行說(shuō)明（NOS）（平均[SD]生存率，最低與最高脆弱性：44 [84] 個(gè)月至 17 [28] 個(gè)月;P < .001），ML脆弱性后是SES，HH和HT，與生存率降低顯著相關(guān)（例如，膠質(zhì)瘤NOS的ML：平均[SD]生存率，最低與最高脆弱性：42 [84]個(gè)月 vs 19 [35]個(gè)月;P < .001）。非霍奇金淋巴瘤（OR，1.21;95% CI，1.02-1.45）和視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤（OR，1.31;95% CI，1.14-1.50）晚期分期的幾率增加，黑色素瘤（OR，0.79;95% CI，0.69-0.91）和橫紋肌肉瘤（OR，0.90;95% CI，0.83-0.98）手術(shù)幾率降低與整體社會(huì)脆弱性增加有關(guān)。

結(jié)論：在這項(xiàng)針對(duì)兒科 HNC 患者的隊(duì)列研究中，觀察到接受護(hù)理和生存時(shí)間顯著減少，SDoH 脆弱性增加。

3.外國(guó)學(xué)者文章介紹（三）

標(biāo)題：美國(guó)老年女性的歷史紅線和乳腺癌治療和生存率

背景：乳腺癌（BC）是美國(guó)女性中最常見(jiàn)的癌癥;制度性種族主義是健康差異的關(guān)鍵原因。我們調(diào)查了歷史紅線對(duì)美國(guó)BC治療接受和生存的影響。
數(shù)據(jù)來(lái)源：監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)和最終結(jié)果數(shù)據(jù)庫(kù)2010-2017年數(shù)據(jù)

方法：?房主貸款公司（HOLC）邊界用于衡量歷史紅線。2010-2017 SEER-Medicare BC隊(duì)列中符合條件的女性被分配了HOLC等級(jí)。自變量是二分法的HOLC等級(jí)：A / B（非紅線）和C / D（紅線）。使用邏輯或Cox模型分析接受各種癌癥治療的結(jié)果，全因死亡率（ACM）和BC特異性死亡率（BCSM）。檢查合并癥的間接影響。

結(jié)果：?在18，119名女性中，65.7%居住在歷史上的紅線地區(qū)（HRA），32.6%在中位隨訪58個(gè)月時(shí)死亡。居住在HRA中的已故婦女比例更高（34.5%對(duì)30.0%）。在所有已故婦女中，41.6%死于不列顛哥倫比亞省;居住在HRA的比例更大（43.4%對(duì)37.8%）。歷史紅線顯著預(yù)測(cè)BC診斷后生存率較差;ACM 的 HR [95%CI] = 1.09 [1.03-1.15]，BCSM 為 1.26 [1.13-1.41]。確定了通過(guò)合并癥的間接影響。歷史紅線與接受手術(shù)的可能性較低有關(guān);OR [95%CI] = 0.74 [0.66-0.83]，接受姑息治療的可能性更高 OR [95%CI] = 1.41 [1.04-1.91]。

結(jié)論：?歷史紅線與接受差異治療以及 ACM 和 BCSM 的生存率較低有關(guān)。相關(guān)利益相關(guān)者在設(shè)計(jì)/實(shí)施以公平為重點(diǎn)的干預(yù)措施以減少不列顛哥倫比亞省的差異時(shí)應(yīng)考慮歷史背景。臨床醫(yī)生在提供護(hù)理的同時(shí)應(yīng)倡導(dǎo)更健康的社區(qū)。

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