老年人牙體磨耗原因

由于單純機械摩擦作用而造成的牙體硬組織慢性磨耗稱為磨損。 老年人的后牙咬合面或前牙切緣由于長期咀嚼食物等原因，易造成慢性磨損。磨損的程度因人而異，與人的飲食習(xí)慣、有無夜磨牙癥、牙齒發(fā)育鈣化等因素有關(guān)。

老年人牙體磨耗的影響

鄰面磨損是大牙齒具有一定的生理動度， 咀嚼時鄰面有輕度的相互摩擦。鄰面的磨損量常與咬合面成正比，并且經(jīng)過一定時間能導(dǎo)致牙齒的近遠徑顯著減少， 咬合面磨損如超過了接觸點水平，牙冠即變窄，而且咬合面也減小，在切牙這種現(xiàn)象特別明顯。

后牙咬合面，前牙切緣均勻進行磨損，具有一些生理意義。后牙咬合面不均勻性磨損可造成銳尖增加側(cè)向力，容易發(fā)生咬合創(chuàng)傷和使牙體組織劈裂。如果磨損超出其牙髓的修復(fù)能力，牙本質(zhì)小管口不能封閉，就會造成牙本質(zhì)過敏甚至牙髓炎。臨床上常見的前牙不均勻性磨損表現(xiàn)為上前牙腭側(cè)磨損，容易造成前伸和創(chuàng)傷， 嚴(yán)重者下前牙可咬至上前牙的腭側(cè)牙齦，造成牙齦炎。

老年人牙體磨耗的臨床表現(xiàn)

老年人牙磨耗，不論是部分點狀磨耗還是整體的磨耗，其主要表現(xiàn)為牙本質(zhì)過敏，出現(xiàn)遇冷熱致敏刺激疼痛。咬合面磨平可出現(xiàn)咀嚼無力。 磨耗不均勻出現(xiàn)尖銳牙尖，又可損傷頰舌黏膜，形成潰瘍。不均勻的牙尖可出現(xiàn)咬合干擾以致咬合創(chuàng)傷，臨床上出現(xiàn)牙析，包括冠折和根折，而且由于咬合創(chuàng)傷磨耗導(dǎo)致牙合關(guān)系改變，垂直距離減低等，引起疼痛及咀嚼肌群和顳頜關(guān)節(jié)紊亂等癥狀。

老年人牙體磨耗后的治療

磨耗所形成的尖銳牙尖和邊緣，容易造成牙體組織劈裂，也容易刺傷舌和頰黏膜，形成創(chuàng)傷潰瘍，治療應(yīng)磨除銳尖邊緣，調(diào)整咬合關(guān)系。咬合面有牙本質(zhì)過敏者，須進行脫敏治療。有牙髓炎癥狀和根尖周炎癥狀出現(xiàn)時，則進行牙髓治療和根管治療。咬合面或切緣重度磨損，造成率直距離降低，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂以及食物嵌塞等可使用咬合墊修復(fù)方法進行治療。