“是藥三分毒啊”、“止痛藥吃多了會上癮！”……這些問題是不是也時常會在你的腦子里響起？

有人說類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痛了就吃藥，不痛就不用吃。還有人說類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是慢性疾病，需要按時吃藥，而且，由于類風(fēng)濕病程時間較長，吃藥的時間也會長點。到底聽誰的？

類風(fēng)濕患者要治療達(dá)標(biāo)，要實現(xiàn)停藥緩解，還要做到治療正確，簡單說就是8個字：合理用藥、規(guī)范治療！類風(fēng)關(guān)節(jié)炎用藥誤區(qū)，來避個坑！

01只止痛不抗風(fēng)濕

有些患者認(rèn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎就只是關(guān)節(jié)痛，所以只吃止痛藥，并沒有接受抗風(fēng)濕治療，結(jié)果關(guān)節(jié)破壞很快發(fā)生，并越來越嚴(yán)重！

改善病情類抗風(fēng)濕藥起效慢，頻繁換藥

改善病情類抗風(fēng)濕藥有一個缺點，起效緩慢，有些患者比較著急，吃上一兩周沒效果就換藥，一直在換藥，根本沒有給藥物起效的時間。

濫用激素

糖皮質(zhì)激素在消腫止痛上見效快，很多患者為了快速緩解關(guān)節(jié)腫痛，于是濫用激素讓自己舒服一點兒，而“舒服”的背后卻有更大的隱患！

輕信偏方

仍然有不少不法分子，將宣傳可以“根治”類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的“偏方”推薦給患者，而有些患者苦于治療進(jìn)展緩解，輕信偏方，不但不治病反而造成更大損失！

認(rèn)為藥物副作用大不治療

也有少數(shù)患者，認(rèn)為吃藥副作用大，不想吃藥，而關(guān)節(jié)疼痛自己忍忍就算了，這種消極治療會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形很快出現(xiàn)！

認(rèn)為終身服藥心理壓力大

有些患者，聽到類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎無法根治，終末期患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、殘疾，自己的心理壓力就非常大，而壓力過大，也會導(dǎo)致類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)，同時會影響類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的依從性！

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者該如何合理用藥、規(guī)范治療？

藥物治療仍然是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要手段，常用的藥物主要包括五大類，分別為：

患者不可擅自用藥、加藥、減藥、停藥

• 改善病情類抗風(fēng)濕藥——在止痛和消腫上沒什么建樹，但具有持久的消炎作用，能從源頭上阻止炎癥對關(guān)節(jié)的破壞。但有一個缺點，見效緩慢，往往要3~4周，甚至1~2月才能見效，也被稱為“慢作用抗風(fēng)濕藥”，且各種藥物或多或少存在不良反應(yīng)，要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥！

• 非甾體抗炎藥——能通過作用于環(huán)氧酶而減少前列腺素的合成，從而發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、消炎的作用，是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常用的消炎止痛藥。但在用藥的過程中，可能出現(xiàn)胃腸道不良癥狀、肝腎功能損害及心血管不良事件，所以提倡先外用再口服，口服要在醫(yī)生指導(dǎo)下把握種類和劑量，同時做好血常規(guī)、肝腎功能等監(jiān)測。

• 糖皮質(zhì)激素——糖皮質(zhì)激素可以抑制前列腺素合成，從而消除關(guān)節(jié)腫痛等炎癥癥狀，且見效迅速，但有一個最大的缺點，不良反應(yīng)多！小劑量糖皮質(zhì)激素也具有抑制關(guān)節(jié)破壞的作用，但何時該用、該如何用，要遵循?？漆t(yī)生的意見，不可擅自增加藥量，也不能盲目減停藥物，在治療有效的前提下，盡量降低不良反應(yīng)的風(fēng)險！

• 生物制劑——最近20年崛起的生物制劑，被稱為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的“靶向藥”，是患者實現(xiàn)停藥緩解的新希望。生物制劑可以從源頭上解決患者體內(nèi)過量的炎癥因子，從而降低炎癥反應(yīng)、防止關(guān)節(jié)破壞，對早期疾病活動度高、有預(yù)后不良因素的患者，以及大部分難治患者，都有巨大的幫助，除了結(jié)核、腫瘤患者要慎用外，藥物的安全性也較高，最大的缺點就是價格比較昂貴。

• 植物藥制劑——這是我們獨有的傳統(tǒng)瑰寶，包括中藥和中成藥，以雷公藤、白芍總苷、青藤堿為典型代表，對改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的癥狀和體征具有一定的作用，但要注意一個誤區(qū)，中藥和中成藥并不是完全沒有副作用，尤其是治療類風(fēng)濕用的這幾種藥物，要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用，而且也要定期檢查血、尿常規(guī)，肝、腎功能等！

  
  

  

?而除了合理用藥，類風(fēng)濕的規(guī)范治療還包括以下幾點：?

• 行動支持和習(xí)慣養(yǎng)成——包括日常合理運動， 注意患病關(guān)節(jié)的保護(hù)；養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，睡眠充足避免勞累；養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保證營養(yǎng)充足、減輕炎癥等。

• 康復(fù)治療——患者可以物理因子治療、針灸、按摩、熱敷等治療，來緩解疼痛癥狀；通過關(guān)節(jié)功能鍛煉，來預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮，保持關(guān)節(jié)功能正常。

• 嘗試一些新療法——如針刀鏡下清理術(shù)、免疫凈化治療等療法，在祛除炎癥因子、改善關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境方面具有很好的效果，值得患者嘗試。

• 個別患者要考慮手術(shù)——對于滑膜增生嚴(yán)重的情況，需要進(jìn)行滑膜切除術(shù)；對于終末期失去活動能力的患者，需要置換人工關(guān)節(jié)，以免長期制動造成嚴(yán)重并發(fā)癥危及生命！

聯(lián)合應(yīng)用多種治療方式才是規(guī)范治療

總而言之，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎要綜合應(yīng)用多種治療方式，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病情、個體的健康狀況等多個方面來制定治療方案，又會根據(jù)治療的效果、病情的變化、對治療的耐受性等因素調(diào)整治療方案，這些是患者無法自行完成的。所以，要做到合理用藥、規(guī)范治療，患者還是要相信專業(yè)的醫(yī)生！

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