心血管內(nèi)科學(xué)考試試題及答案！

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患者，女，68歲。頭痛，頭暈，胸悶。查體：BP200/110mmHg，無意識(shí)障礙及肢體活動(dòng)障礙，該患者最可能的診斷為：

A.腦出血

B.高血壓

C.腦炎

D.冠心病

E.心肌病

【答案】B

【解析】高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和：或舒張壓增高：≥140/90mmHg，患者可出現(xiàn)頭痛、眩

暈、耳鳴，可伴有惡心、嘔吐、心悸氣短、失眠、肢體麻木等癥狀?；颊哐獕好黠@高于界值，伴有頭痛、頭暈等癥狀，考慮高血壓。

下列哪項(xiàng)不引起吸氣性呼吸困難？

A.氣管異物

B.喉癌

C.急性喉炎

D.氣管腫瘤

E.支氣管哮喘

【答案】E

【解析】吸氣性呼吸困難常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞。E項(xiàng)，支氣管哮喘常引起呼氣性呼吸困難。

患者男，42歲，因腹痛來就診，超聲示膽石癥，該患者腹痛的部位為：

A.中上腹

B.右下腹

c.右上腹

D.臍周

E.左下腹

【答案】C

【解析】胃、十二指腸和胰腺疾病，疼痛多在中上腹部；膽囊炎、膽石癥、肝膿腫等疼痛多在右上腹部；急性闌

尾炎疼痛在右下腹Mc Burney點(diǎn)；小腸疾病疼痛多在臍部或臍周；結(jié)腸疾病疼痛多在下腹或左下腹部；膀胱炎、盆腔炎及異位妊娠破裂，疼痛亦在下腹部。

下列引起腹瀉的疾病中為腸道感染病變引起的是：

A.結(jié)腸多發(fā)性息肉病

B.血吸蟲病

C.Crhn病

D.吸收不良綜合征

E.潰瘍性結(jié)腸炎

【答案】B

【解析】腸道感染病變包括腸結(jié)核、慢性細(xì)菌性痢疾、慢性阿米巴性痢疾、血吸蟲病、梨形鞭毛蟲病、鉤蟲病、

綜蟲病。ACDE四項(xiàng)，均屬腸道非感染性疾病。

女性尿毒癥患者，30歲。出現(xiàn)胸痛，心包摩擦音，由于未及時(shí)治療，該患者出現(xiàn)大量心包積液，這時(shí)可出現(xiàn)的體

征：

A.心尖搏動(dòng)增強(qiáng)

○B(yǎng).靴形心

c.開瓣音

D.燒瓶樣心

E.S1亢進(jìn)

【答案】D

【解析】心包積液時(shí)x線胸片示心影向兩側(cè)普遍擴(kuò)大：積液量在300ml以上；大量積液：積液量在1000ml以

上時(shí)心影呈燒瓶狀，上腔靜脈影增寬，透視下心臟搏動(dòng)弱。

診斷急性闌尾炎，有意義的體征是：

A.臍周有無壓痛

B.Murphy征是否陽性

c.Me Burney點(diǎn)是否壓痛

D.腸鳴音是否改變

E.季肋點(diǎn)有無壓痛

【答案】C

【解析】急性闌尾炎時(shí)Mc Burney點(diǎn)：麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛陽性具有診斷意義。

下列哪種性狀的糞便提示急性細(xì)菌性痢疾？

A.果醬樣便

B.柏油樣便

C.水樣便

D.黏液膿血便

E.鮮紅血便

【答案】D

【解析】細(xì)菌性痢疾的主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便、發(fā)熱等。A項(xiàng)，見于腸套疊、阿米巴痢疾；

B項(xiàng)，見于上消化道出血；C項(xiàng)，見于霍亂、小兒腸道輪狀病毒腸炎及產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎，細(xì)菌性痢疾也可出現(xiàn)，但不常見；D項(xiàng)，見于結(jié)直腸癌、細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾或潰瘍性結(jié)腸炎；E項(xiàng)，見于痔瘡、結(jié)直腸息肉、肛裂。

患者，女，出現(xiàn)心悸，經(jīng)診斷為心臟收縮力增強(qiáng)所致，為生理性。該患者心悸可能是由于：

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.高血壓心臟病

C.發(fā)熱

D.低血糖

E.應(yīng)用麻黃素后

【答案】E

【解析】本例患者出現(xiàn)心悸，診斷為生理性心肌收縮力增強(qiáng)。E項(xiàng)，麻黃素對(duì)心臟有興奮作用，可以引起心肌收

縮力增強(qiáng)。ABCD四項(xiàng)，屬于病理性因素引起的心悸。

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