“醫(yī)生，體檢報(bào)告上說(shuō)我竇性心律不齊，這是什么意思呀？是不是我的心臟有什么問(wèn)題？”

到底什么是竇性心律不齊？心律不齊就是心臟有問(wèn)題？是否需要就診嗎？

什么是竇性心律不齊？

要解答這個(gè)問(wèn)題，首先我們需要了解什么是「竇性心律」。

在正常的情況下，人的心臟以一定范圍的頻率發(fā)生有規(guī)律的搏動(dòng)，而這個(gè)起搏點(diǎn)就是「竇房結(jié)」，位于右心房上方，竇性心律中的「竇」就是它的簡(jiǎn)稱。

如果把心臟想象成一支部隊(duì)，那么竇房結(jié)就是其中的將軍。「竇將軍」會(huì)自動(dòng)、有節(jié)律地產(chǎn)生電流，通過(guò)心臟的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)，依次傳達(dá)到心房、心室，指揮心臟的跳動(dòng)。

「竇將軍」每分鐘發(fā)出60~100次指令，每發(fā)出一次指令，心臟就跳動(dòng)一次，這種由竇房結(jié)引發(fā)的整齊的心跳，就稱為「竇性心律」。

但如果「竇將軍」出現(xiàn)了指揮異常，發(fā)出的電流不規(guī)律，就會(huì)引起心肌細(xì)胞收縮節(jié)律不整齊。在心電圖上的表現(xiàn)則是心跳與心跳之間的間隔或長(zhǎng)或短，這種現(xiàn)象就是我們說(shuō)的竇性心律不齊。

竇性心律不齊是心臟出問(wèn)題了嗎？

竇性心律不齊是竇性心律失常的一種類型，那么，出現(xiàn)竇性心律不齊就說(shuō)明心臟有問(wèn)題嗎？不一定！

這是因?yàn)樵斐尚穆刹积R的原因有很多，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)可以分為呼吸相關(guān)性和非呼吸相關(guān)性。

1 呼吸相關(guān)性

呼吸性竇性心律不齊是較為常見(jiàn)的一種，多為生理性改變，多發(fā)生于兒童、青少年。

主要是由于在呼吸過(guò)程中，體內(nèi)迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)的張力發(fā)生變化，改變了竇房結(jié)自律頻率，使其發(fā)生了周期性、規(guī)律性改變。

常常表現(xiàn)為：吸氣時(shí)心率可增加數(shù)跳，呼氣時(shí)又可減慢數(shù)跳，其快慢周期恰好等于一個(gè)呼吸周期，屏氣或運(yùn)動(dòng)后心律則轉(zhuǎn)為規(guī)則。

2 非呼吸相關(guān)性

非呼吸性竇性心律不齊相對(duì)比較少見(jiàn)，一旦出現(xiàn)，多為病理性改變，常見(jiàn)于急性冠狀動(dòng)脈缺血、心肌梗死、竇房結(jié)病變、先天性心臟病、心包炎、顱內(nèi)壓升高等特殊情況。

此外，睡眠不足、吸煙、飲酒、大量喝咖啡或濃茶、情緒激動(dòng)、焦慮、劇烈運(yùn)動(dòng)、使用特殊藥物（如嗎啡、洋地黃）等因素，也會(huì)誘發(fā)心律不齊。

出現(xiàn)竇性心律不齊，需要就醫(yī)嗎？

其實(shí)，竇性心律不齊本身就不是一種疾病的表現(xiàn)，大多數(shù)屬于正?，F(xiàn)象，通常不會(huì)造成較大影響。

如果只是單純出現(xiàn)了竇性心律不齊，沒(méi)有伴隨其他癥狀，心臟結(jié)構(gòu)也是正常的，一般不需要采取特殊的治療。

比如兒童、青少年的呼吸性竇性心律不齊，往往是由于他們正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，新陳代謝較為旺盛，隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)變得不明顯。

但如果心律不齊伴隨心慌、胸悶、乏力、暈厥、心絞痛等癥狀時(shí)，就要特別警惕是否存在心臟方面的問(wèn)題，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

如果實(shí)際存在器質(zhì)性的心臟問(wèn)題，此時(shí)治療的關(guān)鍵不是心律，而是心臟本身的疾病。

此外，雖然說(shuō)竇性心律不齊一般不是什么大毛病，但也有必要進(jìn)行預(yù)防，比如保持運(yùn)動(dòng)、保持良好的心情和充足的睡眠、戒煙限酒、不濫用藥物等。

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