肛裂的臨床表現(xiàn)有哪些？

1.癥狀 肛裂病人多有長期便秘史，典型的臨床表現(xiàn)為疼痛、便秘、出血。

(1）疼痛：為主要癥狀，一般較劇烈，有典型的周期性。由于排便時干硬糞便刺激裂口內(nèi)神經(jīng)末梢，肛門出現(xiàn)燒灼樣或刀割樣疼痛；便后數(shù)分鐘可緩解；隨后因肛門括約肌反射性痙攣，再次發(fā)生疼痛，時間較長，常持續(xù)半小時至數(shù)小時，直到括約肌疲勞、松弛后，疼痛緩解，以上稱為肛裂疼痛周期。

(2）便秘：肛裂形成后病人往往因懼怕疼痛而不愿排便，故而加重便秘，糞便更加干結(jié)，便秘又加重肛裂，形成惡性循環(huán)。

(3）出血：由于排便時糞便擦傷潰瘍面或撐開肛管撕拉裂口，故創(chuàng)面常有少量出血。鮮血可見于糞便表面、便紙上或排便過程中滴出，大量出血少見。

2．體征? 典型體征是肛裂“三聯(lián)癥”（前哨痔、肛裂與乳頭肥大常同時存在，合稱肛裂“三聯(lián)征”。），若在肛門檢查時發(fā)現(xiàn)此體征，即可明確診斷。肛裂病人行肛門檢查時，常會引起劇烈疼痛，有時需在局麻下進行。