“醫(yī)生，是不是尿酸高不能吃肥肉？”

“盡量少吃肥肉，吃太多的脂肪不好?！?/p>

“那像我這樣的體重超重的人，是不是更容易患痛風(fēng)呢？”

“是的，這還是與脂肪有關(guān)?！?/p>

我們都知道，高尿酸血癥及痛風(fēng)患者多存在不同程度的脂質(zhì)代謝紊亂。痛風(fēng)患者大多喜歡進(jìn)食高脂肪食物，不少高脂肪食物實(shí)際上也是高嘌呤食物。而脂肪進(jìn)食過多，其實(shí)也會(huì)導(dǎo)致血尿酸升高，這是什么原因呢？

痛風(fēng)患者盡量控制脂肪的攝入

脂肪能阻礙尿酸排出，這是為什么？

數(shù)據(jù)表明，當(dāng)進(jìn)食富含三酰甘油的食物每日超過100g時(shí)，三酰甘油合成和分解增高；另外一方面，飲食中含果糖過高時(shí)，肝臟將果糖轉(zhuǎn)化為脂肪酸，并且與甘油合成為三酰甘油，導(dǎo)致血清三酰甘油水平升高。

脂肪太多也能讓尿酸升高，這其中的主要原因包括脂肪在肝臟的合成與在腎臟的排出。

• 脂肪在肝臟合成：在肝臟中，脂肪酸合成三酰甘油與嘌呤的從頭合成之間存在一定的聯(lián)系，過多的脂肪酸會(huì)導(dǎo)致三酰甘油的合成增加，也能讓嘌呤的合成增加，從而導(dǎo)致血尿酸水平出現(xiàn)升高。

• 脂肪在腎臟的排泄：脂肪經(jīng)過腎臟排泄，就要和尿酸爭(zhēng)奪排泄通道，脂肪代謝分解產(chǎn)生的酮體會(huì)阻礙血尿酸的正常排泄。如果尿酸和脂肪代謝的產(chǎn)物不多，腎臟還能兩全其美地照顧；如果脂肪很多，那么腎臟就會(huì)顧此失彼；如果脂肪和尿酸同時(shí)分憂而至，那么腎臟就會(huì)兩者都無(wú)法照顧。

• 脂肪對(duì)腎臟的傷害：如果出現(xiàn)脂代謝紊亂，就有可能引起腎動(dòng)脈出現(xiàn)動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致腎血流量減少，尿酸清除率下降，從而尿酸鹽從腎臟的排泄也會(huì)減少，導(dǎo)致血尿酸濃度升高。

脂肪對(duì)健康的影響

要減少對(duì)脂肪的攝入，如何能減少？

對(duì)于痛風(fēng)及高尿酸血癥患者來(lái)說(shuō)，飲食控制是控制血尿酸增高的基礎(chǔ)。飲食控制簡(jiǎn)單易行，是防治痛風(fēng)的基本措施之一。但是有很多痛風(fēng)患者僅僅注重于對(duì)嘌呤飲食的控制，一味追求低嘌呤飲食，而忽略其它，實(shí)際上這樣并不可取。

前面咱們說(shuō)脂肪及脂肪代謝物會(huì)導(dǎo)致尿酸生成增多以及阻礙尿酸排泄，容易導(dǎo)致肥胖和代謝紊亂，下面就來(lái)了解一下如何減少脂肪的攝入：

• 控制脂肪占每日總熱量的比例：一般來(lái)說(shuō)，休息者熱量每日按20~30kcal/kg體重給予熱量攝入，勞動(dòng)者按照30~40kcal/kg體重體重給予，肥胖或超重者采取低熱量飲食；脂肪的攝入按照0.6~1.0g/kg體重給予，占每日總熱量的20%~25%，如并發(fā)高脂血癥者更需要嚴(yán)格控制。

• 控制每日食物中的膽固醇和脂肪：每日膽固醇的攝入量要控制在300mg以內(nèi)，每日攝入脂肪的品種要以豆油、花生油、玉米油等植物性烹飪油為主，油控制在25~30g/日。尤其要避開含有大量膽固醇、脂肪的動(dòng)物內(nèi)臟。肥肉因?yàn)樯叩兔芏戎鞍椎淖饔幂^高，可以增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

• 多吃蔬菜和水果：果蔬能增加尿酸鹽的溶解度和促進(jìn)尿酸的排出，建議痛風(fēng)患者每日食用蔬菜300~500g，以低嘌呤、富含維生素的蔬菜為主；每日食用水果200~350g，以低果糖的水果為主；除此之外，每日盡量攝入奶制品240~300ml，飲水2000ml左右。

按照膳食金字塔健康飲食

要減少自身攜帶的脂肪，就要學(xué)會(huì)減肥

對(duì)于痛風(fēng)及高尿酸血癥患者而言，除了攝入的脂肪過量外，還要注意自身的脂肪過多。有資料顯示，肥胖者痛風(fēng)的患病率與非肥胖者相比要增加2倍，當(dāng)BMI每升高1個(gè)單位，痛風(fēng)的患者病會(huì)增加5%。

肥胖者包括皮下脂肪型肥胖和內(nèi)臟型肥胖，皮下脂肪型肥胖患者會(huì)因?yàn)橐葝u素的抵抗導(dǎo)致腎尿酸排泄減少，內(nèi)臟型肥胖患者會(huì)因?yàn)橛坞x脂肪酸大量產(chǎn)生從而導(dǎo)致肝尿酸的合成增加。所以，如果血尿酸高且體重超重，就要學(xué)會(huì)減重。

• 做好減脂減重目標(biāo)：尿酸高的朋友不要把減重目標(biāo)定得太高，也不要夢(mèng)想靠單一的節(jié)食來(lái)減重。減重需要持之以恒的堅(jiān)持，也需要把生活習(xí)慣做好?？刂企w重就是要把BMI控制在20~23.9的正常范圍內(nèi)，減重也不能太快，每月減重1.5~3kg以內(nèi)。

• 注意健康飲食調(diào)控：痛風(fēng)患者減重并不能依靠饑餓減重，要仍然堅(jiān)持吃正常的食物，但是需要減少脂肪的攝入量；要保證一日三餐，但需要保持七分飽的狀態(tài)，盡量吃全谷類食物及蔬菜和水果，脂肪和蛋白質(zhì)的攝入要適宜。

• 注意參加體育鍛煉：要保持每周150分鐘以上的鍛煉時(shí)間，切忌三天打魚兩天曬網(wǎng)，保持步行、慢跑、騎自行車、劃船、游泳、瑜伽、做廣播體操、練太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)的好習(xí)慣，通過合理的運(yùn)動(dòng)來(lái)讓體重降下來(lái)。

規(guī)律運(yùn)動(dòng)對(duì)脂肪燃燒能力的影響

當(dāng)脂肪減下來(lái)后，我們的身體對(duì)食物的需求量也會(huì)下降，即使不運(yùn)動(dòng)，1kg體重每天也要消耗11~12cal的熱量。體重降下來(lái)后，還要注意維持體重，保持健康飲食和體育運(yùn)動(dòng)的好習(xí)慣。