根據(jù)醫(yī)保繳費(fèi)新數(shù)據(jù)，今年正值2023年醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)又一次增加，造成醫(yī)保費(fèi)用增加。

據(jù)醫(yī)保局發(fā)布文件顯示，醫(yī)保局將于每年7月以上一年城鎮(zhèn)中就業(yè)人員人均工資為基數(shù)制定醫(yī)保費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)。

同時(shí)，根據(jù)湖南省發(fā)布的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施方案，調(diào)整退休人員醫(yī)保個(gè)人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)。

1.在此之前，湖南省各地區(qū)退休人員醫(yī)保個(gè)人賬戶的劃入沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)保制度報(bào)銷范圍亦有所拓寬。只要按有關(guān)規(guī)定支付醫(yī)療保險(xiǎn)的人

看病期間可享受醫(yī)保報(bào)銷，緩解看病壓力。

以往，很多人都認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)只報(bào)銷有限度的病，特別是慢性病不能報(bào)銷。但老年人最易罹患慢性病，慢性病治療既費(fèi)時(shí)又費(fèi)錢，若不借助醫(yī)療保險(xiǎn)，經(jīng)濟(jì)壓力大。

現(xiàn)相關(guān)部門對醫(yī)療保險(xiǎn)作出相應(yīng)調(diào)整，全面擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷范圍及比例，常見病、多發(fā)病門診費(fèi)用全部列入統(tǒng)籌基金報(bào)銷。

這就意味著包括那些經(jīng)常造成經(jīng)濟(jì)壓力的慢性病，大家都會(huì)對慢性病的治療有所助益，而無需過多地為醫(yī)療費(fèi)用而煩惱，只要放心就醫(yī)就可以了。

另一個(gè)需要關(guān)注的是，現(xiàn)在醫(yī)療保險(xiǎn)也融入了互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)體系，人們除了可以去醫(yī)院就醫(yī)，還可以在網(wǎng)上進(jìn)行求醫(yī)問診。這樣既增加就醫(yī)效率又節(jié)約醫(yī)療資源。

2.今年7月份以來，醫(yī)保又有了新的調(diào)整，對于退休人員來說，有幾個(gè)細(xì)節(jié)問題應(yīng)該引起重視。

3.自8月1日起施行的新政策共有三大亮點(diǎn)，其中涉及城鄉(xiāng)居民參保關(guān)系問題。

這就意味著只要到醫(yī)保服務(wù)窗口就可以辦理手續(xù)，而且工作人員還會(huì)幫助我們處理好一切相關(guān)的手續(xù)，極大的節(jié)約了處理的時(shí)間與體力。

4.診所的結(jié)算

以往我們到社區(qū)診所就診，都要自己墊付，再以報(bào)銷形式退還。而且如今，社區(qū)診所已經(jīng)和醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行了連接，可直接刷卡或者電子支付進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算，更方便、快捷。

5.云簽約服務(wù)等

過去，家庭醫(yī)生簽單時(shí)需去社區(qū)醫(yī)院辦理簽單手續(xù)，如今可借助云簽約服務(wù)實(shí)現(xiàn)線上簽單，免去來回奔波之苦，還能提升簽單效率。

6.藥店直接清算

新政策中也提到社區(qū)藥店開始推行醫(yī)保直接結(jié)算的方式，病人在買藥的時(shí)候只要刷一張醫(yī)保卡或者提供有關(guān)資料，藥費(fèi)便可直接在醫(yī)保賬戶中抵扣，既方便又快捷。

7.醫(yī)保卡辦理方便

新政策對醫(yī)?？ㄉ暾埛绞揭沧隽诉M(jìn)一步優(yōu)化，提供包括線上自助申請和郵寄申請?jiān)趦?nèi)的多種手段，為患者辦理醫(yī)?？ㄌ峁┍憷?span id="s0sssss00s" class="sentence-bottons data-editor-copy-ignore" style="">

8.跨省就醫(yī)結(jié)算等

新政策中也提及居民跨省就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用清算會(huì)更便捷，可直接在醫(yī)保卡上進(jìn)行清算或在線申報(bào)清算，極大地方便跨省就醫(yī)居民就醫(yī)。

9.居民醫(yī)保信息查詢等

同時(shí)，新政策還推出了居民醫(yī)保信息查詢服務(wù)，居民可以通過各種渠道（比如醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP,社保局的網(wǎng)站）查詢個(gè)人醫(yī)保繳費(fèi)記錄、報(bào)銷明細(xì)等信息，提高了透明度和便捷性。

10.對門診特定病種進(jìn)行優(yōu)化管理

新政策也對門診特定病種管理做出優(yōu)化，并制定相應(yīng)病種管理目錄及報(bào)銷比例以方便病人就診及報(bào)銷。

11.建立專門的藥品保障機(jī)制

新政策同時(shí)建立特殊藥品保障機(jī)制，對特殊病種需使用高價(jià)藥品者，醫(yī)保給予部分保障與補(bǔ)助，以減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

12.提供智能報(bào)銷服務(wù)

新政策同時(shí)引入智能報(bào)銷服務(wù)，以全新技術(shù)手段提升報(bào)銷效率及準(zhǔn)確性，病人可在手機(jī)及其他設(shè)備上實(shí)現(xiàn)在線報(bào)銷。

13.異地就醫(yī)服務(wù)等

新政策也對異地就醫(yī)服務(wù)進(jìn)行優(yōu)化，為居民就醫(yī)方式的選擇、就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷等提供更多的服務(wù)，為居民異地就醫(yī)、費(fèi)用報(bào)銷等提供便利。

14.方便了居民住院費(fèi)用的結(jié)算

新政策同時(shí)也為居民住院費(fèi)用的結(jié)算提供了方便，居民可直接在醫(yī)保卡上進(jìn)行結(jié)算或在線上進(jìn)行住院費(fèi)用的申報(bào)結(jié)算，從而簡化費(fèi)用的結(jié)算過程。

15.優(yōu)化門診報(bào)銷比例等

新政策同時(shí)優(yōu)化門診報(bào)銷比例，增加低收入群體報(bào)銷比例，降低病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

16.加強(qiáng)對醫(yī)保違規(guī)行為的監(jiān)管

新政策同時(shí)加大對醫(yī)保違規(guī)問題的監(jiān)督與懲罰，增強(qiáng)對醫(yī)保系統(tǒng)的管理與監(jiān)督，確保醫(yī)保資金安全、合理地使用。

本文就醫(yī)保服務(wù)談幾點(diǎn)便民措施，它的落實(shí)會(huì)極大地方便居民看病及醫(yī)保業(yè)務(wù)的處理，提升服務(wù)質(zhì)量及效率，同時(shí)還能較好的維護(hù)居民權(quán)益。

未攜帶社?？ǖ倪€可通過醫(yī)保電子憑證二維碼看病。不會(huì)用電子卡時(shí)，可將社?？ㄅc親屬卡捆綁，這樣孩子帶你去看病就沒問題。這些計(jì)劃為許多人提供了便利。

2023年國家藥品醫(yī)保目錄的調(diào)整，其中一個(gè)亮點(diǎn)就是突出了“價(jià)值購買”這一認(rèn)識。對醫(yī)保談判而言，其臨床價(jià)值應(yīng)有醫(yī)保支付的合理標(biāo)準(zhǔn)，通俗地說就是“好藥配好價(jià)”,若為差藥則為“差藥配差價(jià)”。

醫(yī)保藥品目錄調(diào)整已持續(xù)六年之久，隨后仍有退休人員醫(yī)保個(gè)人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)等難點(diǎn)問題亟待解決。

按照廣東省出臺(tái)的計(jì)劃，在職人員個(gè)人賬戶在改革中劃入比例是指個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)中的一部分，而單位繳費(fèi)部分不劃入個(gè)人賬戶。退休人員個(gè)人賬戶從統(tǒng)籌基金中按上一年退休人員月均養(yǎng)老金2.8%轉(zhuǎn)入。

改革前廣州市退休人員醫(yī)保個(gè)人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)是上年全市在崗職工月平均工資4.1%。改革后醫(yī)保個(gè)人賬戶劃入比例降低1.3個(gè)百分點(diǎn)，繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整到人均養(yǎng)老金。

據(jù)官方資料顯示,2022年廣東省城鎮(zhèn)非私營單位就業(yè)人員的平均工資是124916元，約合10410元/月。

廣東省改革并沒有和個(gè)人養(yǎng)老金水平聯(lián)系在一起，所以無論在改革前后，養(yǎng)老金偏低的退休人員也可以得到好處。

參保人員既可獲得職工醫(yī)保門診報(bào)銷福利，甚至可獲得普通門診看病門診報(bào)銷福利。

醫(yī)療改革措施優(yōu)化后，參保人可方便地享受門診報(bào)銷而不需滿足過多需求，且報(bào)銷額度大，比例高，成本高。

醫(yī)保改革對于人民群眾而言是十分重要的，能夠降低醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，使得更多的群眾能夠享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。大家共同探討！