來源：磁共振成像傳媒

腕關(guān)節(jié)三角纖維軟骨復(fù)合體（triangular fibrocartilage complex, TFCC）在腕部尺側(cè)包含一組復(fù)雜的纖維軟骨和韌帶結(jié)構(gòu)，在腕部生物力學(xué)中起著重要作用。它是遠(yuǎn)端尺橈關(guān)節(jié)和尺側(cè)腕關(guān)節(jié)的主要穩(wěn)定器，具有承受、緩沖和傳遞腕關(guān)節(jié)軸向壓力的作用。TFCC損傷時(shí)將導(dǎo)致尺側(cè)腕關(guān)節(jié)疼痛及相關(guān)的功能障礙。目前，臨床多采用1989年由PALMER提出的TFCC損傷分型系統(tǒng)，根據(jù)病理部位將TFCC損傷分為創(chuàng)傷性（Ⅰ型）和退行性（Ⅱ型）。隨著影像學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，MRI在無創(chuàng)性觀察關(guān)節(jié)軟骨方面發(fā)揮重要的作用，使用常規(guī)MRI可以對(duì)軟骨進(jìn)行定性評(píng)估，但對(duì)關(guān)節(jié)軟骨的早期檢測(cè)可能會(huì)有遺漏。由于腕關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)小而復(fù)雜，導(dǎo)致臨床在評(píng)估TFCC損傷尤其是早期損傷及制訂下一步治療方案時(shí)十分的困難。三維容積插入式屏氣檢查（three dimension volumetric interpolated breath-hold examination, 3D-Vibe）序列為MRI的一種新技術(shù)，可用于肌骨系統(tǒng)，具有層厚薄、分辨率較高的優(yōu)勢(shì)，可任意角度進(jìn)行重建，極適用于像腕關(guān)節(jié)TFCC樣較小的軟骨和纖維結(jié)構(gòu)的掃描。T2 mapping成像技術(shù)能夠反映軟骨宏觀變性前多聚糖丟失、膠原纖維紊亂、水分增多等分子生物學(xué)改變。通過3D-Vibe觀察軟骨結(jié)構(gòu)完整性、T2 mapping序列的T2值評(píng)估軟組織的生物學(xué)成分，二者聯(lián)合不僅可以清晰顯示病灶，而且可以用T2值定量分析損傷，較易檢出MRI常規(guī)檢查中漏診的病例，有助于臨床早期診斷，還可以為治療提供更多的信息，在臨床應(yīng)用中具有較大潛力。

目前，3D-Vibe及T2 mapping技術(shù)在骶髂關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)研究中已有應(yīng)用，但對(duì)腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)的相關(guān)研究相對(duì)較少。據(jù)我們所知，現(xiàn)國(guó)內(nèi)外只有幾項(xiàng)研究證明了在3 T MRI設(shè)備上進(jìn)行T2 mapping對(duì)TFCC評(píng)估的可行性，還沒有關(guān)于3D-Vibe聯(lián)合T2 mapping在評(píng)估TFCC中應(yīng)用的報(bào)道。青海大學(xué)附屬醫(yī)院影像中心溫生寶教授團(tuán)隊(duì)本研究應(yīng)用3.0 T MRI 3D-Vibe聯(lián)合T2 mapping序列來評(píng)價(jià)TFCC損傷的創(chuàng)傷性撕裂位置和退行性改變紊亂程度并進(jìn)行軟骨定量分析，檢測(cè)軟骨早期變化，同時(shí)可鑒別類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所致滑膜增生、血管翳形成所致的關(guān)節(jié)疼痛，可進(jìn)一步分類指導(dǎo)臨床治療。

該項(xiàng)目受到青海省衛(wèi)生健康委員會(huì)一般指導(dǎo)性課題(2020-wjzdx-55，2021-wjzdx-40)的資助。

【杜康佳,顏梅,溫生寶,等.MRI 3D-Vibe聯(lián)合T2 mapping成像對(duì)腕關(guān)節(jié)三角纖維軟骨復(fù)合體損傷的評(píng)價(jià)及定量分析[J].磁共振成像,2023,14(7):115-120.

DOI：10.12015/issn.1674-8034.2023.07.020】

（作者：杜康佳，顏梅，溫生寶，王小平，吳有森，王雪燕）

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溫生寶 教授

溫生寶，青海大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心，副主任醫(yī)師。影像與核醫(yī)學(xué)博士在讀，碩士研究生導(dǎo)師，放射學(xué)規(guī)培導(dǎo)師，青海省高層次衛(wèi)生人才-骨干人才。2017年在德國(guó)哥廷根大學(xué)醫(yī)院訪問學(xué)習(xí)。

專業(yè)特長(zhǎng)：從事醫(yī)學(xué)影像診斷工作18年，專業(yè)特長(zhǎng)為高原病、肝包蟲病、腫瘤的CT、MRI及PET/CT影像診斷，擅長(zhǎng)各系統(tǒng)病灶穿刺活檢。

社會(huì)兼職：青海省醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)分子影像學(xué)組委員，青海醫(yī)師協(xié)會(huì)放射醫(yī)師分會(huì)委員，青海省醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)青年委員會(huì)委員兼秘書，青海省醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量控制中心委員，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤影像腹部學(xué)組委員，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)人工智能學(xué)組委員，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤影像委員會(huì)委員，青海省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤影像專委會(huì)委員兼秘書?！肚嗪ａt(yī)藥雜志》審稿專家。

獲得成果、獎(jiǎng)項(xiàng)、榮譽(yù)：參與兩項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目及多項(xiàng)省部級(jí)科研項(xiàng)目，主持青海大學(xué)附屬醫(yī)院中青年科研基金項(xiàng)目、青海省衛(wèi)生健康委指導(dǎo)性項(xiàng)目、中國(guó)紅十字基金會(huì)科研項(xiàng)目各一項(xiàng)，成果獲得國(guó)際先進(jìn)一項(xiàng)，國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平兩項(xiàng)，2018.12獲青海省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。參加編寫著作《高原醫(yī)學(xué)》青海人民出版社，2023年，王軼、樊海寧主編，擔(dān)任編者。

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編輯：徐? ?穎

初審：張? ?琴

復(fù)審：王志強(qiáng)

終審：賀光軍

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