流行病學(xué)描述性研究思維導(dǎo)圖

03描述性研究
描述性研究的概念
描述性研究,又稱為描述流行病學(xué),是流行病學(xué)研究方法中最基本的類型,描述性研究是指利用常規(guī)監(jiān)測(cè)記錄或通過(guò)專門調(diào)查獲得的數(shù)據(jù)資料(包括實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果),按照不同地區(qū)、不同時(shí)間及不同人群特征進(jìn)行分組,描述人群中有關(guān)疾病或健康狀態(tài)以及有關(guān)特征和暴露因素的分布狀況,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行比較分析,獲得疾病三間(人群、地區(qū)和時(shí)間)分布的特征,進(jìn)而獲得病因線索,提出病因假設(shè)。
描述性研究的種類
現(xiàn)況研究、病例報(bào)告、病例系列分析、個(gè)案研究、歷史資料分析、隨訪研究、生態(tài)學(xué)研究、篩查、監(jiān)測(cè)。
描述性研究的特點(diǎn)
1、描述性研究以觀察為主要研究手段,不對(duì)研究對(duì)象采取任何干預(yù)措施,僅通過(guò)觀察、收集和分析相關(guān)數(shù)據(jù),分析和總結(jié)研究對(duì)象或事件的特點(diǎn)。
2、描述性研究中,其暴露因素的分配不是隨機(jī)的,且在研究開始時(shí)一般不設(shè)立對(duì)照組。
3、暴露與結(jié)局的時(shí)序關(guān)系無(wú)法確定,對(duì)于暴露與結(jié)局間關(guān)系的因果推斷存在一定的局限性,僅可做一些初步的比較性分析,但可為后續(xù)的分析性或?qū)嶒?yàn)研究提供線索。
描述性研究的用途
1、描述疾病或者健康狀況的分布及發(fā)生發(fā)展的規(guī)律。
2、獲得病因線索,提出病因假設(shè)。
現(xiàn)況研究的概念
現(xiàn)況研究是通過(guò)對(duì)特定時(shí)點(diǎn)(或期間)和特定范圍內(nèi)人群中的疾病或健康狀況和有關(guān)因素的分布狀況的資料收集、描述,從而為進(jìn)一步的研究提供病因線索。從時(shí)間上來(lái)說(shuō),現(xiàn)況研究收集的是某特定的時(shí)間斷面的資料,故又稱為橫斷面研究。從觀察分析指標(biāo)來(lái)說(shuō),由于這種研究所得到的頻率指標(biāo)一般為特定時(shí)間內(nèi)調(diào)查群體的患病率,故也稱之為患病率研究。
現(xiàn)況研究的特點(diǎn)
現(xiàn)況研究不僅可以準(zhǔn)確描述疾病或健康狀況在某一人群中的分布,還可以同時(shí)探討多個(gè)暴露因素與多種疾病之間的關(guān)系。
1、現(xiàn)況研究一般在設(shè)計(jì)階段不設(shè)對(duì)照組。
2、現(xiàn)況研究的特定時(shí)間。
3、現(xiàn)況研究在確定因果聯(lián)系時(shí)受到限制。
4、對(duì)研究對(duì)象固有的暴露因素可以作因果推斷。
5、現(xiàn)況研究用現(xiàn)在的暴露(特征)來(lái)替代或估計(jì)過(guò)去情況的條件。
6、現(xiàn)況研究定期重復(fù)進(jìn)行可以獲得發(fā)病率資料。
現(xiàn)況研究的類型
現(xiàn)況研究根據(jù)涉及研究對(duì)象的范圍可分為普查和抽樣調(diào)查。
普查
普查即全面調(diào)查,是指在特定時(shí)點(diǎn)或時(shí)期內(nèi)、特定范圍內(nèi)的全部人群(總體)作為研究對(duì)象的調(diào)查。這個(gè)特定時(shí)點(diǎn)應(yīng)該較短。特定范圍是指某個(gè)地區(qū)或某種特征的人群。
普查的目的
1、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療病人,如婦女的宮頸癌普查;
2、了解慢性病的患病及急性傳染性疾病的疫情分布,如高血壓普查和針對(duì)疫區(qū)開展的普查;
3、了解當(dāng)?shù)鼐用窠】邓?,如居民膳食與營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查;
4、了解人體各類生理生化指標(biāo)的正常值范圍,如青少年身高、體重的測(cè)量等。
普查的優(yōu)點(diǎn)
1、調(diào)查對(duì)象為全體目標(biāo)人群,不存在抽樣誤差;
2、可以同時(shí)調(diào)查目標(biāo)人群中多種疾病或健康狀況的分布情況;
3、能發(fā)現(xiàn)目標(biāo)人群中的全部病例,在實(shí)現(xiàn)“三早”(早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療)預(yù)防的同時(shí),全面地描述疾病的分布與特征,為病因分析研究提供線索。
普查的缺點(diǎn)
1、不適用于患病率低且無(wú)簡(jiǎn)便易行診斷手段的疾?。?/p>
2、工作量大,因此不易細(xì)致,難免存在漏查;
3、調(diào)查工作人員涉及面廣,掌握調(diào)查技術(shù)和檢查方法的熟練程度不一,對(duì)調(diào)查項(xiàng)目的理解往往很難統(tǒng)一和標(biāo)準(zhǔn)化,較難保證調(diào)查質(zhì)量;
4、耗費(fèi)的人力、物力資源一般較大,費(fèi)用往往較高。
抽樣調(diào)查
抽樣調(diào)查是相對(duì)于普查的一種比較常用的現(xiàn)況研究方法,指通過(guò)隨機(jī)抽樣的方法,對(duì)特定時(shí)點(diǎn)、特定范圍內(nèi)人群的一個(gè)代表性樣本進(jìn)行調(diào)查,以樣本的統(tǒng)計(jì)量來(lái)估計(jì)總體參數(shù)所在范圍,即通過(guò)對(duì)樣本中的研究對(duì)象的調(diào)查研究來(lái)推論其所在總體的情況。
抽樣調(diào)查特點(diǎn)
與普查相比,抽樣調(diào)查具有節(jié)省時(shí)間、人力和物力資源等優(yōu)點(diǎn),同時(shí)由于調(diào)查范圍小,調(diào)查工作易于做得細(xì)致。
但是抽樣調(diào)查的設(shè)計(jì)、實(shí)施與資料分析均比普查要復(fù)雜;同時(shí)資料的重復(fù)或遺漏不易被發(fā)現(xiàn);對(duì)于變異過(guò)大的研究對(duì)象或因素和需要普查普治的疾病則不適合用抽樣調(diào)查;患病率太低的疾病也同樣不適合用抽樣調(diào)查,因?yàn)樾枰艽蟮臉颖玖?,如果抽樣比大?5%,則不如進(jìn)行普查。
抽樣調(diào)查的基本要求是能將從樣本獲得的結(jié)果推論到整個(gè)群體(總體),為此,抽樣必須隨機(jī)化,樣本量要足夠。
現(xiàn)況研究的用途
現(xiàn)況研究除可用于掌握目前群體中疾病或健康狀況的分布,提供疾病病因研究的線索外,現(xiàn)況研究的主要用途還包括:
1、確定高危人群。
2、評(píng)價(jià)疾病監(jiān)測(cè)、預(yù)防接種等防制措施的效果。
決定現(xiàn)況研究的樣本量大?。ㄓ?jì)數(shù)資料)的因素
1、預(yù)期現(xiàn)患率(p);
2、對(duì)調(diào)查結(jié)果精確性的要求:即容許誤差(d)越大,所需樣本量就越??;
3、要求的顯著性水平(α):α值越小,即顯著性水平要求越高,樣本量要求越大。
抽樣方法
抽樣可分為非隨機(jī)抽樣和隨機(jī)抽樣,前者如典型調(diào)查。隨機(jī)抽樣的樣本獲得須遵循隨機(jī)化原則,即保證總體中每一個(gè)對(duì)象都有已知的、非零的概率被選為研究對(duì)象,以保證樣本的代表性。若樣本量足夠大、調(diào)查數(shù)據(jù)可靠、分析正確,則可以把調(diào)查結(jié)果推論到總體。
常見(jiàn)的隨機(jī)抽樣方法還有單純隨機(jī)抽樣、系統(tǒng)抽樣、分層抽樣、整群抽樣和多階段抽樣。
單純隨機(jī)抽樣
也稱簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣,是最簡(jiǎn)單、最基本的抽樣方法。從總體N個(gè)對(duì)象中,利用抽簽或其他隨機(jī)方法(如隨機(jī)數(shù)字)抽取n個(gè),構(gòu)成一個(gè)樣本。它的重要原則是總體中每個(gè)對(duì)象被抽到的概率相等(均為n/N)。
在估算樣本量時(shí),該抽樣方法既可根據(jù)總體率進(jìn)行估算,也可根據(jù)總體均數(shù)進(jìn)行估算。
在實(shí)際工作中,單純隨機(jī)抽樣往往由于總體數(shù)量大,編號(hào)、抽樣麻煩以及抽到個(gè)體分散而導(dǎo)致資料收集困難等原因而較少得到應(yīng)用,但它是其他各種抽樣方法的基礎(chǔ)。
系統(tǒng)抽樣
又稱機(jī)械抽樣,是按照一定順序,機(jī)械地每隔若干單位抽取一個(gè)單位的抽樣方法。
具體抽樣方法如下:設(shè)總體單位數(shù)為N,需要調(diào)查的樣本數(shù)為n,則抽樣比為n/N,抽樣間隔為K=N/n。每K個(gè)單位為一組,然后用單純隨機(jī)方法在第一組中確定一個(gè)起始號(hào),從此起始點(diǎn)開始,每隔K個(gè)單位抽取一個(gè)作為研究對(duì)象。
系統(tǒng)抽樣標(biāo)準(zhǔn)誤的計(jì)算可用單純隨機(jī)抽樣的公式代替。
系統(tǒng)抽樣的優(yōu)缺點(diǎn)
系統(tǒng)抽樣的優(yōu)點(diǎn)有:
1、可以在不知道總體單位數(shù)的情況下進(jìn)行抽樣。
2、在現(xiàn)場(chǎng)人群中較易進(jìn)行。
3、樣本是從分布在總體內(nèi)部的各部分的單元中抽取的,分布比較均勻,代表性較好。
系統(tǒng)抽樣的缺點(diǎn)主要是:
假如總體各單位的分布有周期性趨勢(shì),而抽取的間隔恰好與此周期或其倍數(shù)吻合,則可能使樣本產(chǎn)生偏倚。
分層抽樣
分層抽樣:是指先將總體按某種特征分為若干次級(jí)總體(層),然后再?gòu)拿恳粚觾?nèi)進(jìn)行單純隨機(jī)抽樣,組成一個(gè)樣本。分層可以提高總體指標(biāo)估計(jì)值的精確度,它可以將一個(gè)內(nèi)部變異很大的總體分成一些內(nèi)部變異較小的層(次總體)。每一層內(nèi)個(gè)體變異越小越好,層間變異則越大越好。分層抽樣比單純隨機(jī)抽樣所得到的結(jié)果精確度更高,組織管理更方便,而且它能保證總體中每一層都有個(gè)體被抽到。這樣除了能估計(jì)總體的參數(shù)值,還可以分別估計(jì)各個(gè)層內(nèi)的情況,因此分層抽樣技術(shù)常被采用。
分層抽樣分類
分層抽樣又分為兩類:一類叫按比例分配分層隨機(jī)抽樣,即各層內(nèi)抽樣比例相同;另一類叫最優(yōu)分配分層隨機(jī)抽樣,即各層抽樣比例不同,內(nèi)部變異小的層抽樣比例小,內(nèi)部變異大的層抽樣比例大,此時(shí)獲得的樣本均數(shù)或樣本率的方差最小。
整群抽樣
整群抽樣是將總體分成若干群組,抽取其中部分群組作為觀察單位組成樣本,這種抽樣方法稱為整群抽樣。若被抽到的群組中的全部個(gè)體均作為調(diào)查對(duì)象,稱為單純整群抽樣;若通過(guò)再次抽樣后調(diào)查部分個(gè)體,稱為二階段抽樣。
整群抽樣的特點(diǎn)
1、易于組織、實(shí)施方便,可以節(jié)省人力、物力;
2、群間差異越小,抽取的群越多,則精確度越高;
3、抽樣誤差較大,故通常在單純隨機(jī)抽樣樣本量估算的基礎(chǔ)上再增加1/2。
多階段抽樣
多階段抽樣是指將抽樣過(guò)程分階段進(jìn)行,每個(gè)階段使用的抽樣方法往往不同,即將以上抽樣方法結(jié)合使用,其在大型流行病學(xué)調(diào)查中常用。其實(shí)施過(guò)程為:先從總體中抽取范圍較大的單元,稱為一級(jí)抽樣單位(如省、自治區(qū)、直轄市),再?gòu)拿總€(gè)抽得的一級(jí)單元中抽取范圍較小的二級(jí)單元(縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道)……以此類推,最后抽取其中范圍更小的單元(如村、居委會(huì))作為調(diào)查單位。
我國(guó)進(jìn)行的慢性病大規(guī)模調(diào)查就是采用此方法。
多階段抽樣的優(yōu)缺點(diǎn)
每個(gè)階段的抽樣可以采用單純隨機(jī)抽樣、系統(tǒng)抽樣或其他抽樣方法。多階段抽樣可以充分利用各種抽樣方法的優(yōu)勢(shì),克服各自的不足,并能節(jié)省人力、物力。
多階段抽樣的缺點(diǎn)是在抽樣之前要掌握各級(jí)調(diào)查單位的人口資料及特點(diǎn)。
現(xiàn)況研究資料收集的內(nèi)容
一般包括以下幾方面:
1、個(gè)人基本情況:年齡、出生日期、性別、民族、文化程度、婚姻狀況、家庭人口數(shù)及結(jié)構(gòu)組成、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等.
2、職業(yè)情況:具體工作性質(zhì)、種類、職務(wù)、從事該工作年限、與職業(yè)有關(guān)的特殊情況等。
3、生活習(xí)慣及保健情況:飲食情況、吸煙史及量、飲酒史及量、個(gè)人對(duì)自我保健的重視程度及開展情況、醫(yī)療保健條件、體育鍛煉情況等。
4、婦女生育情況:月經(jīng)史、生育史、使用避孕藥物及激素的情況等。
5、環(huán)境資料:生活環(huán)境和工作環(huán)境的某些數(shù)據(jù),最好用客觀的、數(shù)量化的指標(biāo)表示。
6、人口學(xué)資料:抽樣總體的人口數(shù)、按不同人口學(xué)特征分組的人口數(shù),以便計(jì)算各種率,如患病率、感染率等。
現(xiàn)況研究資料的收集方法
(1)通過(guò)實(shí)驗(yàn)室測(cè)定或檢查的方法來(lái)獲得,如血糖的檢測(cè)、血脂的檢測(cè)等。
(2)編制調(diào)查表后對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查,進(jìn)而獲得暴露或疾病的資料。
(3)利用常規(guī)資料。具體可以采用:①常規(guī)登記和報(bào)告。②專題詢問(wèn)調(diào)查與信函調(diào)查。③臨床檢查及其他特殊檢查的有關(guān)資料。
偏倚
偏倚是指從研究設(shè)計(jì)與實(shí)施到數(shù)據(jù)處理和分析的各個(gè)環(huán)節(jié)中產(chǎn)生的系統(tǒng)誤差,以及結(jié)果解釋、推論中的片面性導(dǎo)致的研究結(jié)果與真實(shí)情況之間出現(xiàn)的傾向性的差異,進(jìn)而導(dǎo)致對(duì)暴露與疾病之間聯(lián)系的錯(cuò)誤描述。
現(xiàn)況研究的常見(jiàn)的偏倚
現(xiàn)況研究中,偏倚產(chǎn)生的原因主要有:
1、主觀選擇研究對(duì)象,即選擇研究對(duì)象具有隨意性,將隨機(jī)抽樣當(dāng)作隨意抽樣;
2、任意變換抽樣方法,如原本根據(jù)出院號(hào)來(lái)隨機(jī)選擇(抽樣),之后又改用入院號(hào)等其他方法來(lái)抽樣;
3、調(diào)查對(duì)象因不愿合作或其他種種原因不能或不愿意參加調(diào)查從而降低了應(yīng)答率,若應(yīng)答率低于70%就難以用調(diào)查結(jié)果來(lái)估計(jì)整個(gè)研究總體的狀況(稱為無(wú)應(yīng)答偏倚);
4、所調(diào)查到的對(duì)象均為幸存者,使得調(diào)查結(jié)果有一定的局限性和片面性,不能全面反映實(shí)際情況(稱為幸存者偏倚);
5、詢問(wèn)調(diào)查對(duì)象有關(guān)問(wèn)題時(shí),由于種種原因回答不準(zhǔn)確(稱為報(bào)告偏倚)或調(diào)查對(duì)象對(duì)過(guò)去的暴露史或疾病史等回憶不清,特別是健康的調(diào)查對(duì)象由于沒(méi)有疾病的經(jīng)歷,而容易將過(guò)去的暴露情況等遺忘(稱為回憶偏倚);
6、調(diào)查員有意識(shí)地深入調(diào)查某些人的某些特征,而不重視或馬虎對(duì)待其他人的這些特征(稱為調(diào)查偏倚);
7、在資料收集過(guò)程中測(cè)量工具、檢驗(yàn)方法不正確,化驗(yàn)操作不規(guī)范等(稱為測(cè)量偏倚)。
前4種情況最終導(dǎo)致研究樣本缺乏代表性而使研究結(jié)果不能外推,均屬于選擇偏倚;后3種情況屬于信息偏倚;此外,在數(shù)據(jù)分析中,混雜因素的存在也可以導(dǎo)致偏倚的發(fā)生。
現(xiàn)況研究的偏倚的控制
1、嚴(yán)格遵照抽樣方法的要求,確保抽樣過(guò)程中隨機(jī)化原則的切實(shí)實(shí)施;
2、提高研究對(duì)象的依從性和受檢率;
3、正確選擇測(cè)量工具和檢測(cè)方法,包括調(diào)查表的編制等;
4、組織好研究工作,調(diào)查員一定要經(jīng)過(guò)培訓(xùn),統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)識(shí);
5、做好資料的復(fù)查、復(fù)核等工作;
6、選擇正確的統(tǒng)計(jì)分析方法,注意辨析混雜因素及其影響。
現(xiàn)況研究的優(yōu)點(diǎn)
現(xiàn)況研究中常開展的是抽樣調(diào)查。
1、抽樣調(diào)查的樣本一般來(lái)自人群,即從一個(gè)目標(biāo)群體中,隨機(jī)地選擇一個(gè)代表性樣本來(lái)進(jìn)行暴露與患病狀況的描述研究,故其研究結(jié)果有較強(qiáng)的推廣意義,以樣本估計(jì)總體的可信度較高。
2、現(xiàn)況研究是在資料收集完成之后,將樣本按是否患病或是否暴露來(lái)分組比較的,即有來(lái)自同一群體自然形成的同期對(duì)照組,使結(jié)果具有可比性。
3、現(xiàn)況研究往往采用問(wèn)卷調(diào)查或?qū)嶒?yàn)室檢測(cè)等手段收集研究資料,故一次調(diào)查可同時(shí)觀察多種因素,其在疾病病因探索過(guò)程中,為不可或缺的基礎(chǔ)工作之一。
現(xiàn)況研究的缺點(diǎn)
1、現(xiàn)況研究與分析性研究的一個(gè)明顯區(qū)別是其對(duì)特定時(shí)點(diǎn)即某一時(shí)間橫斷面和特定范圍的規(guī)定,收集的信息通常只能反映調(diào)查當(dāng)時(shí)個(gè)體的疾病與暴露狀況,難以確定先因后果的時(shí)相關(guān)系。
2、現(xiàn)況研究調(diào)查得到的是某一時(shí)點(diǎn)是否患病的情況,故不能獲得發(fā)病率資料,除非在一個(gè)穩(wěn)定的群體中,連續(xù)進(jìn)行同樣的現(xiàn)況調(diào)查。
3、在一次現(xiàn)況研究中,如果研究對(duì)象中一些人正處在所研究疾病的潛伏期或者臨床前期,則其極有可能會(huì)被誤定為正常人,使研究結(jié)果發(fā)生偏倚,低估該研究群體的患病水平。
生態(tài)學(xué)研究
生態(tài)學(xué)研究又稱相關(guān)性研究,是描述性研究的一種類型,它是在群體的水平上研究某種暴露因素與疾病之間的關(guān)系,以群體為觀察和分析的單位,通過(guò)描述不同人群中某因素的暴露狀況與疾病的頻率,分析該暴露因素與疾病之間的關(guān)系。
疾病測(cè)量的指標(biāo)可以是發(fā)病率、死亡率等;暴露也可以用一定的指標(biāo)來(lái)測(cè)量,如從煙草局等有關(guān)部門獲得的不同地區(qū)人群的煙草消耗量。
生態(tài)學(xué)研究的特點(diǎn)
生態(tài)學(xué)研究在收集疾病和健康狀態(tài)以及某暴露因素的資料時(shí),不是以個(gè)體為觀察和分析的單位,而是以群體為單位的(如國(guó)家、城市、學(xué)校等),這是生態(tài)學(xué)研究的最基本特征。
該類研究雖然能通過(guò)描述不同人群中某因素的暴露情況與疾病頻率來(lái)分析該因素與疾病的關(guān)系,但無(wú)法得知個(gè)體的暴露與效應(yīng)(疾?。╅g的因果關(guān)系,如城市機(jī)動(dòng)車數(shù)量的增長(zhǎng)與居民肺癌發(fā)病率之間的相關(guān)性分析。
生態(tài)學(xué)研究是從許多因素中探索病因線索的一種常用方法,然而其提供的信息是不完全的,只是一種粗線條的描述性研究。
生態(tài)學(xué)研究的用途
1、提供病因線索,產(chǎn)生病因假設(shè)。
2、評(píng)估人群干預(yù)措施的效果。
生態(tài)學(xué)研究的類型
1、生態(tài)比較研究
生態(tài)比較研究是生態(tài)學(xué)研究中應(yīng)用較多的一種方法。生態(tài)比較研究中最為簡(jiǎn)單的方法是觀察不同人群或地區(qū)某種疾病的分布,然后根據(jù)疾病分布的差異,提出病因假設(shè)。一般情況下,這種研究不需要暴露情況的資料,也不需要復(fù)雜的資料分析方法。
生態(tài)比較研究更常用來(lái)比較在不同人群中某因素的平均暴露水平和某疾病頻率之間的關(guān)系,即比較不同暴露水平的人群中疾病的發(fā)病率或死亡率的差別,了解這些人群中暴露因素的頻率或水平,并與疾病的發(fā)病率或死亡率作對(duì)比分析,從而為病因探索提供線索。環(huán)境流行病學(xué)研究中常采用生態(tài)比較研究的方法。此法也可應(yīng)用于評(píng)價(jià)社會(huì)設(shè)施、人群干預(yù)以及在政策、法令的實(shí)施等方面的效果。
2、生態(tài)趨勢(shì)研究
生態(tài)趨勢(shì)研究是連續(xù)觀察人群中某因素平均暴露水平的改變與某種疾病的發(fā)病率、死亡率變化的關(guān)系,了解其變動(dòng)趨勢(shì);通過(guò)比較暴露水平變化前后疾病頻率的變化情況,來(lái)判斷某因素與某疾病的聯(lián)系。
生態(tài)學(xué)研究方法在實(shí)施中也常常將上述比較研究與趨勢(shì)研究混合使用。生態(tài)學(xué)研究資料不需要特別的分析方法,可以將各群體(組)的研究因素的平均暴露水平與疾病頻率之間作相關(guān)分析,也可以以各群體(組)的暴露作為自變量,以疾病的頻率作為應(yīng)變量,進(jìn)行回歸分析。由于在生態(tài)學(xué)研究中,一般可獲得疾病的發(fā)病率,故在生態(tài)學(xué)研究資料分析中也可引入相對(duì)危險(xiǎn)度、人群歸因危險(xiǎn)度等評(píng)價(jià)指標(biāo)來(lái)進(jìn)行分析。
生態(tài)學(xué)研究的資料收集(來(lái)源)
①地理信息系統(tǒng)的應(yīng)用;②大數(shù)據(jù)的應(yīng)用。
生態(tài)學(xué)研究的優(yōu)點(diǎn)
1、生態(tài)學(xué)研究??蓱?yīng)用常規(guī)資料或現(xiàn)成資料(如數(shù)據(jù)庫(kù))來(lái)進(jìn)行研究,因而節(jié)省時(shí)間、人力和物力,且可以較快得到結(jié)果。
2、生態(tài)學(xué)研究對(duì)病因未明的疾病可提供病因線索供深入研究,這是生態(tài)學(xué)研究最顯著的特點(diǎn)。
3、對(duì)于個(gè)體的暴露劑量無(wú)法測(cè)量的情況,生態(tài)學(xué)研究是唯一可供選擇的研究方法。
4、當(dāng)研究的暴露因素在一個(gè)人群中變異范圍很小時(shí),很難測(cè)量其與疾病的關(guān)系。這種情況下,更適合采用多個(gè)人群比較的生態(tài)學(xué)研究。
5、生態(tài)學(xué)研究適合于對(duì)人群干預(yù)措施的評(píng)價(jià)。
6、在疾病監(jiān)測(cè)工作中,應(yīng)用生態(tài)趨勢(shì)研究可估計(jì)某種疾病發(fā)展的趨勢(shì)。
生態(tài)學(xué)研究的缺點(diǎn)
1、生態(tài)學(xué)謬誤
2、混雜因素往往難以控制。
3、難以確定兩變量之間的因果聯(lián)系。
生態(tài)學(xué)謬誤
在生態(tài)學(xué)研究中,生態(tài)學(xué)謬誤是此類研究最主要的缺點(diǎn)。它是由于生態(tài)學(xué)研究以各個(gè)不同情況的個(gè)體“集合”而成的群體(組)為觀察和分析的單位,以及存在的混雜因素等原因而造成研究結(jié)果與真實(shí)情況不符。因此,生態(tài)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)的某因素與某疾病分布上的一致性,可能是兩者存在真正的因果聯(lián)系,也可能兩者毫無(wú)關(guān)系。在對(duì)生態(tài)學(xué)研究的結(jié)果作結(jié)論時(shí)應(yīng)慎重。
生態(tài)學(xué)謬誤是生態(tài)學(xué)研究的最主要缺陷。生態(tài)學(xué)研究提示的病因線索既可能是疾?。ɑ蚱渌l(wèi)生事件)與某因素之間真實(shí)的聯(lián)系,也可能是由個(gè)體到群體觀察后所造成的一種虛假聯(lián)系,反之亦然。當(dāng)在群體水平上的生態(tài)學(xué)研究提示的聯(lián)系線索與該人群中個(gè)體的真實(shí)情況不符時(shí),就發(fā)生了“生態(tài)學(xué)謬誤”。由于生態(tài)學(xué)研究是把高層次的群體水平上的信息、經(jīng)驗(yàn)或發(fā)現(xiàn)直接推論到群體包含的低層次的個(gè)體水平,因此生態(tài)學(xué)謬誤在生態(tài)學(xué)研究中常難以避免。
產(chǎn)生生態(tài)學(xué)謬誤的主要原因
1、缺乏暴露與結(jié)局聯(lián)合分布的資料。
2、無(wú)法控制可疑的混雜因素。
3、相關(guān)資料中的暴露水平只是近似值或平均水平,并不是個(gè)體的真實(shí)暴露情況,無(wú)法精確評(píng)價(jià)暴露與疾病的關(guān)系,造成對(duì)暴露與研究結(jié)局之間聯(lián)系的一種曲解。
因個(gè)人水平有限,以上總結(jié)如有不當(dāng)之處,請(qǐng)批評(píng)指正。