腫瘤患者“陽了”還能繼續(xù)抗癌治療嗎?暫緩治療最多能延遲多久?
在“新十條”落地實(shí)施的這半個(gè)月中,新冠病毒出現(xiàn)社會(huì)面感染,專家研判或?qū)⒃谝粋€(gè)月內(nèi)達(dá)到高峰。一開始疫情防控政策進(jìn)一步優(yōu)化帶來的喜悅早已被巨大的被感染恐懼代替,眼看著身邊人一個(gè)一個(gè)地陽了,腫瘤患者及家屬們都產(chǎn)生了深深的擔(dān)憂:如果“陽”了,原計(jì)劃進(jìn)行的化療、放療、靶向治療等抗腫瘤治療需要暫緩嗎?會(huì)不會(huì)很危險(xiǎn)?

美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(NCCN)更新了其癌癥相關(guān)感染指南(version 3.2022),這版更新中再次完善了新冠陽性腫瘤患者的管理措施和注意事項(xiàng)。本文參考此指南,為腫瘤患者提供可供參考的建議。
腫瘤患者“陽了”,需要暫緩抗癌治療嗎?
腫瘤患者感染新冠病毒,抗原檢測(cè)呈陽性后,通常需要暫停當(dāng)前的抗癌治療,但不同腫瘤患者需要延遲當(dāng)前治療的時(shí)間有所不同。延遲抗癌治療的時(shí)間主要取決于新冠感染的嚴(yán)重程度(即輕度、中度、重度、無癥狀)、惡性腫瘤的類型和狀態(tài)、推遲治療導(dǎo)致癌癥復(fù)發(fā)和進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥、治療的類型和強(qiáng)度以及治療方案的不良反應(yīng)。

重度-危重新冠病毒感染患者
NCCN建議,對(duì)于重度和危重癥狀的住院患者,在充分評(píng)估可行性的前提下,從檢測(cè)陽性開始計(jì)算、暫停治療至少20天,直到癥狀改善且在不使用退燒藥物的情況下退熱至少24小時(shí),之后再開始或恢復(fù)原計(jì)劃的抗腫瘤治療。

輕-中度新冠病毒感染患者
對(duì)于計(jì)劃接受靶向治療、長效生物治療、免疫檢查點(diǎn)抑制劑、放射治療、免疫治療、激素治療(內(nèi)分泌治療)的腫瘤患者,建議從首次陽性檢測(cè)結(jié)果日期起暫停至少10天,直到癥狀好轉(zhuǎn),并且在不使用退燒藥的情況下退熱至少24小時(shí),之后開始或恢復(fù)原計(jì)劃的抗腫瘤治療。
對(duì)于計(jì)劃接受細(xì)胞毒性治療(一般指化療)的腫瘤患者,建議從首次陽性檢測(cè)結(jié)果日期起暫停至少14天,直到癥狀好轉(zhuǎn),并且在不使用退燒藥的情況下退熱至少24小時(shí),之后開始或恢復(fù)原計(jì)劃的抗腫瘤治療。
如果由于腫瘤無法控制而迫切需要進(jìn)行抗腫瘤治療,則應(yīng)根據(jù)腫瘤內(nèi)科專家的判斷施行治療。

面對(duì)當(dāng)前嚴(yán)峻的新冠疫情新形勢(shì),腫瘤患者有更為復(fù)雜的健康管理需求。所以,腫瘤患者及家屬們要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),預(yù)先了解處理措施并做好準(zhǔn)備,平時(shí)多開窗通風(fēng),外出時(shí)規(guī)范佩戴口罩。生活方面注意規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),均衡膳食,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。希望每一位癌癥患者都能在免疫系統(tǒng)的有力加持下,早日戰(zhàn)勝癌癥。
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