家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子比同齡的小伙伴矮上一頭，平時(shí)也沒(méi)有其他小朋友活潑開(kāi)朗，反應(yīng)也總是“慢半拍”“不太機(jī)靈”的樣子，家人一開(kāi)始覺(jué)得孩子性格比較文靜、身高也屬于晚長(zhǎng)類(lèi)型的，就沒(méi)有放在心上。直到去醫(yī)院體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)身材矮小，甚至智力也存在落后的情況，孩子被診斷為——甲狀腺功能減退。

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一.什么是甲狀腺？

醫(yī)生：甲狀腺是人體的標(biāo)志性“建筑”，位于頸前正中，在喉結(jié)下方2～3厘米，甲狀腺左葉和右葉通過(guò)峽部連接在一起，呈蝴蝶狀的組織，覆蓋在頸前氣管前方，喉的下方。

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二.甲狀腺有什么樣的功能呢？

• 甲狀腺主要功能是合成甲狀腺激素。

• 甲狀腺激素參與人體新陳代謝，包括生長(zhǎng)、發(fā)育等功能，具有十分重要的作用。

• 甲狀腺能通過(guò)制造、儲(chǔ)存并釋放甲狀腺素進(jìn)入血液，調(diào)節(jié)身體的組織、器官正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

• 甲狀腺激素是維持兒童生長(zhǎng)發(fā)育必不可少的一種激素。

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對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)甲狀腺激素水平尤為重要，甲狀腺激素是維持兒童生長(zhǎng)發(fā)育必不可少的一種激素。

甲狀腺激素對(duì)身高發(fā)育作用的主要靶點(diǎn)在骨骺，它能夠促進(jìn)細(xì)胞組織的生長(zhǎng)發(fā)育和成熟，促進(jìn)鈣、磷在骨質(zhì)中的合成代謝，能夠刺激骨化中心發(fā)育、軟骨軟化。

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三.甲狀腺功能減退后對(duì)人體有何影響呢？

兒童甲減分先天性和獲得性，有散發(fā)性的也有家族性的，需要到醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行鑒別診斷。

當(dāng)甲狀腺功能不足，孩子的生長(zhǎng)發(fā)育缺乏足夠的甲狀腺激素支持，骨膜內(nèi)和軟骨內(nèi)線(xiàn)性生長(zhǎng)受損，即可導(dǎo)致不對(duì)稱(chēng)的四肢短小性侏儒癥，也就是手長(zhǎng)腳短的“小短腿”。同時(shí)，另外一種與身高發(fā)育息息相關(guān)的激素——生長(zhǎng)激素的合成也需要甲狀腺激素的刺激。
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所以，甲狀腺功能減退的孩子，生長(zhǎng)激素的合成也會(huì)減少，無(wú)異于雪上加霜，生長(zhǎng)速率進(jìn)一步減慢，甚至?xí)霈F(xiàn)生長(zhǎng)停滯。

甲狀腺功能減退不只是引起生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，還可以引起智力落后、代謝障礙和生理功能低下等一系列問(wèn)題。

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• 家長(zhǎng)應(yīng)了解監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)速率，早發(fā)現(xiàn)、早治療

目前為了預(yù)防甲狀腺功能減退對(duì)兒童造成的種種不良影響，我國(guó)所有新生兒出生后都必須進(jìn)行先天性甲狀腺功能減退的篩查。

但并非所有的甲狀腺功能減退都是先天的，一次篩查也不可能保證檢出所有病例。即使都是甲狀腺功能減退，但是每個(gè)個(gè)體并不相同，癥狀的出現(xiàn)有早有晚。特別是很多甲狀腺功能減退的孩子在嬰幼兒期時(shí)，由于其甲狀腺激素生成障礙可以為不完全性或功能代償，甲減的癥狀會(huì)延遲多年后才逐漸發(fā)生。

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• 早發(fā)現(xiàn)、早治療非常重要

甲狀腺功能減退如果及早確診，遵醫(yī)囑，通過(guò)口服藥物及時(shí)持續(xù)補(bǔ)充甲狀腺激素，就可以讓生長(zhǎng)緩慢或停滯的現(xiàn)象得到改善，生長(zhǎng)速率增快，實(shí)現(xiàn)骨齡和身高的追趕生長(zhǎng)，恢復(fù)到兒童固有的生長(zhǎng)軌跡。

因此，對(duì)于確診甲減并予以足量甲狀腺激素治療后，生長(zhǎng)速率略有改善，但身高仍低于同齡、同性別正常健康兒童身高的第3百分位數(shù)或低于2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的孩子，要警惕是否存在引起身材矮小的其他病因同時(shí)存在，特別是生長(zhǎng)激素的缺乏。

這時(shí)候往往需要甲狀腺激素和生長(zhǎng)激素的聯(lián)合補(bǔ)充治療，才能在寶貴的生長(zhǎng)發(fā)育結(jié)束前，到達(dá)理想的身高。

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溫馨提示：當(dāng)您發(fā)現(xiàn)孩子有注意力不集中、無(wú)精打采、總感覺(jué)身體乏力、頸部不適甲狀腺腫大、身材矮小等情況時(shí)一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，排除是否是甲狀腺出現(xiàn)了問(wèn)題。希望每一個(gè)孩子在生長(zhǎng)速率下降，明顯落后于同齡小朋友時(shí)，都能及時(shí)引起家長(zhǎng)的重視。對(duì)于不對(duì)稱(chēng)的四肢短小，更要及時(shí)警惕甲狀腺功能減退的可能。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，不要讓孩子的身高成為遺憾。

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