很多朋友都曾經(jīng)到武漢大學附屬愛爾眼科醫(yī)院檢查過白內(nèi)障。在經(jīng)過白內(nèi)障與老視?？频尼t(yī)生們詳細專業(yè)地檢查過以后，如果是有白內(nèi)障的朋友，會在診斷單上被記錄為“白內(nèi)障”或者“白內(nèi)障可術”。

有一些朋友就會問，同樣是白內(nèi)障，為什么有的人需要做手術，有的人就暫時不用做手術呢？判斷的標準到底在哪里呢？

今天，博士、副主任醫(yī)師、愛爾眼科醫(yī)院集團湖北省區(qū)白內(nèi)障學組副組長、武漢大學附屬愛爾眼科醫(yī)院（愛爾眼科醫(yī)院集團湖北總院）白內(nèi)障與老視?？聘敝魅沃芾颍蛠頌榕笥褌兛破找幌?。

白內(nèi)障是一種無痛性、眼內(nèi)晶狀體混濁的疾病?；鞚岬木铙w阻擋光線的進入，導致視物不清，長此以往，可能會導致失明。按其發(fā)展過程可分初發(fā)期、膨脹期、成熟期和過熟期四個階段。

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1.?初發(fā)期

初發(fā)期特點是晶狀體從周邊部開始出現(xiàn)混濁，一開始晶狀體中央部位尚未受累，仍然透明，視力不受影響。因此，一般不易被發(fā)現(xiàn)，只有在散大瞳孔后才可能見到混濁。但隨著時間發(fā)展，晶狀體混濁逐漸擴展，視力逐漸受到影響，患者慢慢就會感到明顯視力下降。實際上“初發(fā)期”是很漫長的一個階段

2. 膨脹期

相比于初發(fā)期，膨脹期的風險會比較大。因為晶狀體發(fā)生膨脹，部分病人可能導致眼壓升高，很容易繼發(fā)青光眼。萬一繼發(fā)了青光眼，處理就會比較困難。

“不是說白內(nèi)障要等熟了再做嗎？”，這個說法其實已經(jīng)過時了。通常視力低于0.5，是白內(nèi)障手術治療的較佳時機。在武漢大學附屬愛爾眼科醫(yī)院做的常規(guī)白內(nèi)障手術，整個過程僅需十幾分鐘，用飛秒激光或超聲乳化技術把混濁晶狀體清除取出，然后植入新的透明人工晶狀體。手術切口小，術后切口無需縫合。還可以選擇屈光性的人工晶體，把散光老花問題一并解決。

3. 成熟期

部分患者比較幸運，度過“膨脹期”而沒有繼發(fā)青光眼，繼而發(fā)展到“成熟期”，這個時候，整個晶狀體呈彌漫性乳白色。此時期的患者明顯視力下降，僅能辨認指數(shù)或光感，光定位良好。

4. 過熟期

這個階段，白內(nèi)障混濁的晶體已經(jīng)從成熟階段發(fā)展到含水量減少，整個晶狀體核縮小，下沉，此時會出現(xiàn)一些嚴重的并發(fā)癥：晶狀體溶解性青光眼，過敏性葡萄膜炎等。白內(nèi)障發(fā)展到此時，手術的難度雖然很大，也應積極治療。