在疫情的推動下，公立醫(yī)院在 2020 年出現(xiàn)了一波密集建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的大潮，據(jù)媒體統(tǒng)計，有近 400 家公立醫(yī)院上線了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。人們提的問題，便是公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線后，平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的生存空間和發(fā)展問題。

兩者的概念:

運營機制差異

基于主體的定位不同，兩者在功能設(shè)定與經(jīng)營方式上有著各自的特點。由于公立醫(yī)院 的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院價格受到醫(yī)保的監(jiān)管，導(dǎo)致了不能靈活增設(shè)服務(wù)內(nèi)容，解決的是基本醫(yī)療問 題。

在醫(yī)療服務(wù)模式上，平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院更為豐富，包括基礎(chǔ)的問診，主動醫(yī)療的概念，以及價值醫(yī)療的服務(wù)。并且由于服務(wù)形態(tài)的豐富，吸引對應(yīng)的用戶支付，又能形成有 競爭力的價格分配機制，調(diào)動科室、醫(yī)生以及第三方合作伙伴的積極性，如此一個良性的 循環(huán)。

互聯(lián)網(wǎng)診療不是新事物，國家政策對各個環(huán)節(jié)均有明確支持。

早在 2017 年 2 月，國辦就出臺《關(guān)于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》，支持“電子處方流轉(zhuǎn)院外”在多省開展試點，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)生開具電子處方開了綠燈。

2017 年 3 月，衛(wèi)計委頒布《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》，放寬醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的限制，醫(yī) 生在互聯(lián)網(wǎng)平臺執(zhí)業(yè)得到國家允許。

2018 年 4 月，國務(wù)院專門頒布 《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，鼓勵構(gòu)建線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)模式。

2019 年 9 月，醫(yī)保局《關(guān)于完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見》中，提出將互 聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格體系中統(tǒng)一管理。

疫情又再度推動了互聯(lián)網(wǎng)診療的發(fā)展。2020 年 2 月，醫(yī)保局《關(guān)于推進新冠肺炎疫情 期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保指導(dǎo)意見》中，提出將慢性病“互聯(lián)網(wǎng)+”復(fù)診納入醫(yī)保。日 前，國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于進一步優(yōu)化營商環(huán)境更好服務(wù)市場主體的實施意見》提 出，進一步放寬互聯(lián)網(wǎng)診療范圍，將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保報銷范圍。從政 策導(dǎo)向來看，鼓勵發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)診療是大方向。

我國有數(shù)以億計的慢病患者，以高血壓/心臟病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、腫瘤等 疾病為代表，疾病無法治愈且并發(fā)癥較多，需要長期用藥及健康管理進行控制，人民群眾 對便捷就醫(yī)的需求十分迫切。所以，盡管有諸多不便，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療實際上已進入高速發(fā)展期。

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