為了滿足特殊患者的特殊營(yíng)養(yǎng)需求，我院營(yíng)養(yǎng)科積極開(kāi)展特色營(yíng)養(yǎng)治療方案，把臨床營(yíng)養(yǎng)干預(yù)與臨床治療及護(hù)理有機(jī)結(jié)合起來(lái)，自制(食物）勻漿膳助力臨床治療。

▲?什么是勻漿膳？適合哪些人群？

勻漿膳是根據(jù)人體的營(yíng)養(yǎng)需要及飲食特點(diǎn)配制成的糊狀/濃流體平衡飲食，這類飲食適用于吞咽障礙、鼻飼人群。

▲?自制（食物）勻漿膳

勻漿膳分為成品勻漿膳和自制（食物）勻漿膳。

自制（食物）勻漿膳是由天然食物配制成的糊狀、濃流體飲食，可簡(jiǎn)單理解為，日常飲食放到料理機(jī)里打成糊狀，包含日常所食米、面等主食搭配蔬菜、肉、蛋、奶等食物，經(jīng)煮熟并搗碎攪拌后制成的勻制狀飲食。

可經(jīng)鼻飼注入、也可經(jīng)口進(jìn)食。其營(yíng)養(yǎng)成分需要經(jīng)過(guò)腸道的消化才可以被人體吸收利用，使用前需評(píng)估患者的腸道功能。

▲自制（食物）勻漿膳有哪些優(yōu)缺點(diǎn)？

優(yōu) 點(diǎn)

1. 液體量明確；

2. 可根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整食物成分；

3. 價(jià)格便宜；

4. 制備靈活；

5. 耐受性好。

缺 點(diǎn)

1. 能量密度低；

2. 維生素和礦物質(zhì)含量被破壞，不甚明確；

3. 保質(zhì)期比較短；

4. 粘度較高，不易通過(guò)細(xì)孔徑喂養(yǎng)管。

制作方法-食譜舉例

制 作 流 程

準(zhǔn)備食物、搗碎機(jī)；

將每餐需要的各種食物（一天6-8餐，我們選取其中一餐的制作食物）（包含主食類50g、蔬菜類200g、畜禽類70g/魚(yú)蝦類50g、大豆類50g/蛋類60g等）煮熟稱重后加適量水、食鹽、食用油一起放入搗碎機(jī)中搗碎；

待食物全部攪成濃流體狀后倒出經(jīng)過(guò)濾網(wǎng)過(guò)濾后分裝加蓋。

▲有些患者在使用自制（食物）勻漿膳時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些問(wèn)題，下面就為大家來(lái)解答以下相關(guān)的常見(jiàn)問(wèn)題：

問(wèn)：為什么吃了自制勻漿膳越來(lái)越瘦？

答：自制勻漿膳的能量密度較低，以臥床老年人來(lái)說(shuō)，每天管飼1800ml自制勻漿膳實(shí)際提供能量值僅能滿足其60-70%的需求，需加大到至少2800ml的劑量。

假設(shè)一天分6次管飼，每次需管飼466ml，這在臥床老人的實(shí)際喂養(yǎng)中是幾乎不可能實(shí)現(xiàn)的。長(zhǎng)期攝入不足，定然會(huì)面臨體重下降、低蛋白血癥等營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，并不是簡(jiǎn)單的再補(bǔ)充點(diǎn)魚(yú)、肉能解決的。

因此在使用自制勻漿膳的同時(shí)，應(yīng)加用商品勻漿膳和營(yíng)養(yǎng)制劑（例如上圖所示），此類產(chǎn)品能量密度高，解決了自制勻漿膳液體量過(guò)大、喂養(yǎng)不足的問(wèn)題。

問(wèn)：使用自制（食物）勻漿膳應(yīng)該注意什么？

答：自制勻漿膳最好現(xiàn)配現(xiàn)用，送到床邊后，應(yīng)盡快給患者食用；如果確實(shí)因特殊情況暫時(shí)無(wú)法食用，短時(shí)間內(nèi)可保存在通風(fēng)陰涼處，待食用時(shí)注意加熱（37-40℃）后使用。

問(wèn)：水果攪碎可以喂食嗎？

答：是可以的，但是我們要注意不要和其他食物混合攪碎，應(yīng)單獨(dú)配制。同時(shí)要注意某些帶小顆粒狀的水果，如火龍果、草莓、獼猴桃等，要進(jìn)行充分過(guò)濾以防誤吸。

特別提醒

自制(食物)勻漿膳是一種過(guò)渡飲食，應(yīng)在臨床營(yíng)養(yǎng)師或者臨床醫(yī)師指導(dǎo)下使用。長(zhǎng)期單一使用會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)素缺乏及營(yíng)養(yǎng)不良，因此除了自制（食物）勻漿膳以外，我們可以考慮搭配成品勻漿膳和商品營(yíng)養(yǎng)制劑，來(lái)提供精確的營(yíng)養(yǎng)素水平，從而達(dá)到目標(biāo)營(yíng)養(yǎng)需求。

醫(yī)學(xué)科普，僅供參考