產(chǎn)后出血有哪些護理措施？

　　一、積極預(yù)防

　　1、指導孕婦做好孕期保健。定期產(chǎn)前檢查，及早發(fā)現(xiàn)與治療可能誘發(fā)出血的妊娠并發(fā)癥。對高危產(chǎn)婦做好及早處理的準備。為產(chǎn)婦提供全面生活護理，及時滿足其需要。

　　2、正確處理產(chǎn)程，臨產(chǎn)后防止產(chǎn)程延長。嚴格掌握縮宮素的使用指征，在胎肩娩出后按醫(yī)囑立即使用縮宮素加強宮縮。

　　3、開奶、早哺乳，有助于刺激宮縮，減少出血。

　　二、準確測量出血量

　　1、容積法：胎兒娩出后，產(chǎn)婦臀下放置彎盤，收集和測量出血量。

　　2、面積法：按照浸濕兩層敷料的面積估計出血量。

　　3、正常產(chǎn)后出血量如超過200ml，應(yīng)提高警惕，立即查找原因，積極處理，及時、準確記錄出血量和密切觀察產(chǎn)婦生命體征。

　　三、針對原因，積極止血并糾正血容量不足

　　1、宮縮乏力性產(chǎn)后出血，可采取節(jié)律性按摩子宮、使用宮縮劑、宮腔填塞紗（圖布條或結(jié)扎血管、子宮切除等方法達到止血目的。

　　2、胎盤因素導致的出血，應(yīng)立即做陰道及宮腔檢查。

　　3、軟產(chǎn)道撕裂傷引起的產(chǎn)后出血，應(yīng)按解剖層次縫合裂傷，徹底止血。

　　4、凝血功能障礙者，遵醫(yī)囑給予促凝藥物，補充凝血因子和血容量。

　　5、并發(fā)出血性休克者，迅速建立有效靜脈通道，給氧，遵醫(yī)囑補充血液、晶體平衡液、新鮮冷凍血漿及升壓藥等糾正低血壓，應(yīng)用有效抗生素防治感染。

　　四、提供心理支持

　　產(chǎn)婦由于大量失血，可出現(xiàn)體力差、活動無耐力、生活不能自理等問題，甚至繼發(fā)席漢綜合征。護士要盡量鼓勵產(chǎn)婦說出自己的感受，及時地給產(chǎn)婦及其家屬提供心理安慰和幫助。