第一階段：模仿期

1、口部動(dòng)作模仿：從被動(dòng)輔助其動(dòng)作到能依從指示模仿。動(dòng)作有：張大口、閉上口、打哇哇，伸收舌，彈響舌，舔唇，咬唇，撥唇等。

2、氣吸訓(xùn)練：每天堅(jiān)持做一定數(shù)量的跑步，上下樓梯，仰臥起坐，增強(qiáng)肺部呼吸能力，模仿深呼吸、被動(dòng)抓癢笑、輔助壓擠腹部使出喉嗓聲、吹哨子等。

3、交往動(dòng)作模仿：聽指令拍拍子表示高興、擺擺手表示再見、拱拱手表示感謝、伸出手表示要東西、拉拉手表示友好等。

4、模仿發(fā)聲：仿哭聲，抓癢令發(fā)出大笑聲，張大嘴巴發(fā)聲“啊……”即使是無意義的叫也要給其強(qiáng)化。

第二階段：訓(xùn)練發(fā)單音（疊音）時(shí)期

這個(gè)階段要注意建立剛t注視及對視，使學(xué)生學(xué)會(huì)模仿訓(xùn)練員的口型發(fā)音，此時(shí)不需刻意糾正兒童發(fā)音的正確性，以防止挫傷兒童的自信心及學(xué)習(xí)興趣。

1、要充分利用兒童喜歡的玩具轉(zhuǎn)化為對訓(xùn)練者面部的注視，提高目光對視時(shí)間，使兒童較好的模仿口型發(fā)音。

2、使兒童知道聽叫其名字時(shí)會(huì)產(chǎn)生反應(yīng)如回頭、抬眼等，學(xué)習(xí)應(yīng)答“哎”！

3、從兒童最親的人物母親開始，學(xué)習(xí)發(fā)唇音“媽”。

4、滿足兒童的動(dòng)機(jī)需求，在拍一拍，親一親，抱一抱，打一打等的動(dòng)作中學(xué)習(xí)發(fā)爆破音“拍、打、抱”。

5、從喜歡吃的食物開始學(xué)習(xí)，(如“鍋巴”發(fā)音“巴巴”，“棒棒糖”發(fā)音“糖”，仿真玩具老虎發(fā)音“虎”等)。

6、采用“轟炸式”方法，對能發(fā)出的聲音，教師進(jìn)行多次的重復(fù)刺激和訓(xùn)練。

7、看圖片'練習(xí)發(fā)音，模仿說出單韻母“a…”，說出物品名稱如：車、梨、杯等。

8、看仿真玩具，模仿聲音，動(dòng)物叫聲，汽車、火車以及打槍的響聲等。

第三階段：學(xué)習(xí)發(fā)雙音節(jié)詞語時(shí)期

這個(gè)階段讓兒童學(xué)會(huì)模仿兩個(gè)音節(jié)的連續(xù)發(fā)音，它是標(biāo)志兒童的語言表達(dá)能力上升到一個(gè)新的階段，可把認(rèn)知作為滲透教學(xué)。

1、利用兒童已會(huì)的單音節(jié)開始學(xué)習(xí)疊音如“爸爸、媽媽、杯杯、瓜瓜、包包”等。

2、在會(huì)發(fā)的音節(jié)的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)雙音節(jié)詞語如：“杯子、西瓜、面包”等。

3、利用實(shí)物和圖片，幫助兒童進(jìn)行雙音節(jié)詞語的發(fā)音學(xué)習(xí)?？梢韵戎钢浮氨印保闷稹氨印?，說出“杯子”三步驟學(xué)說詞語。

4、兒童學(xué)說雙音節(jié)詞語階段，不易矯正發(fā)音速度及音質(zhì)，需要增加說出詞語的數(shù)量，鼓勵(lì)兒童敢于仿說，但要重視口型模仿發(fā)音時(shí)的音節(jié)數(shù)量。

第四階段：簡單的溝通訓(xùn)練

以兒童自己為中心，從問答練起，如你叫什么?你幾歲了?

從兒童動(dòng)機(jī)訓(xùn)練，拿著他喜歡的食品問：誰吃、誰要、誰玩。

從表揚(yáng)問起，誰棒、誰好、誰做對了。

分辨兒童與熟悉人的關(guān)系，用提示自答方式。你是爸爸?媽媽?是老師?是爺爺?是奶奶?等。訓(xùn)練中注意統(tǒng)一問話指示，兒童熟悉的人統(tǒng)一發(fā)指示：“叫我”如(老師、姥姥、媽媽、阿姨等)。還可利用電話，學(xué)習(xí)簡單的對話。當(dāng)父親來電話時(shí)，請兒童對話“爸爸好，我想你了”等。

第五階段：認(rèn)讀仿說句子的訓(xùn)練

在這個(gè)階段，使兒童在掌握一定文字的基礎(chǔ)上，利用圖片和文字，學(xué)習(xí)認(rèn)讀句子，說兒歌，進(jìn)一步提高兒童的語言表達(dá)能力和理解能力。
1、認(rèn)真讀簡單的句子。“太陽出來了” “小明在跑步”

2、讀兒歌。如“大蘋果”， “小白兔”等。
3、唱簡單歌曲。如“我有—個(gè)好媽媽”， “兩只老虎”， “小手拍拍”等。
4、表達(dá)需求。如“我要吃點(diǎn)東西，我要出去玩”等。
5、讀句子依從指令做事?！罢埌驯咏o我，請坐在椅子上”。

結(jié) 論

1、對無語言表達(dá)能力的孤獨(dú)癥兒童訓(xùn)練，是一個(gè)長期又艱巨的過程。老師與家長首先要注意建立親情，友情。即建立良好的互動(dòng)關(guān)系后，我們的訓(xùn)練才能奏效。

2、開展語言訓(xùn)練，教師要起主導(dǎo)作用，家長要起主要作用。專業(yè)教師指導(dǎo)并給家長做示范，使家長也能在老師不在的情況下連續(xù)訓(xùn)練，持之以恒，才能收到事半功倍的效果。

3、每個(gè)孤獨(dú)癥兒童的語言訓(xùn)練階段及內(nèi)容要因人而異，制定切實(shí)可行的計(jì)劃，并及時(shí)修改方案。

建 議

1、對孤獨(dú)癥兒童的訓(xùn)練，家長——定要親自參與，盡可能在專業(yè)人員指導(dǎo)下按計(jì)劃開展訓(xùn)練。

2、訓(xùn)練內(nèi)容要做到一切從兒童實(shí)際能力出發(fā)，遵循由淺入深，由易到難，循序漸進(jìn)的原則。

3、采取定時(shí)、定地點(diǎn)、定專人開展訓(xùn)練。有助于初期語言訓(xùn)練兒童良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成。

4、充分調(diào)動(dòng)兒童的多種感官參與學(xué)習(xí)，有助于兒童更好、更快地掌握所學(xué)的知識。

5、訓(xùn)練中要綜合運(yùn)用教學(xué)方法，并注意行為強(qiáng)化的原則。

廣州天使兒童醫(yī)院

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