輕松學看心臟彩超




- 心臟疾病分為三類:結構性疾病、心血管性疾病、電生理異常。
- 不同切面的心臟結構:
①心尖方向觀

MV即二尖瓣,LA即左房,LV即左室,LVOT即左室流出道,AV即主動脈。
②左側胸骨旁觀

此層面勘察室間隔和左室室壁即乳頭肌是否斷裂最為清楚。
Septum即室間隔,papillary muscle即乳頭肌
③胸骨上觀

此層觀察主動脈最佳。
Tricuspid valve即三尖瓣,pulmonary valve即肺動脈瓣,Aortic valve即主動脈瓣。
④

此層觀察室間隔及室壁瘤,測量瓣膜反流最佳。
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此層看主動脈夾層最佳,夾層分型如下:
主動脈夾層分型,一般應用較廣泛的是De Bakey分型法,根據夾層起源和主動脈受累部位,可將主動脈夾層按De Bakey系統(tǒng)分為Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。
1、De BakeyⅠ型:內膜破口位于升主動脈近端,夾層累及升主動脈和主動脈弓,范圍廣泛者可同時累及胸降主動脈和腹主動脈,此型最為多見;
2、De BakeyⅡ型:內膜破口位于升主動脈,夾層范圍局限于升主動脈;(主動脈夾層累及升主動脈者為Stanford A型,即主動脈夾層A型;)
3、De BakeyⅢ型:內膜破口位于降主動脈在左鎖骨下動脈開口遠端,并向遠端擴展,可直至腹主動脈。其中Ⅲa型僅累及降主動脈,Ⅲb型累及胸、腹主動脈。(僅累及胸降主動脈及其遠端者為Stanford B型,即主動脈夾層B型。)
3.心臟三維彩超正常值:




射血分數EF代表收縮性心衰,E/A比值代表舒張性心衰。
二尖瓣E峰代表左室舒張早期快速充盈的充盈峰,速度正常值為(0.79±0.26)m/s,二尖瓣A峰代表舒張晚期充盈的充盈峰,速度正常值為(0.40±0.22)m/s。




(EF值不一定和患者癥狀相關)
4.不同心臟疾病的彩超特點:

①擴張型心肌病


②肥厚型心肌病:

E/A<1
③缺血性心肌?。?/p>

④高血壓性心肌病

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