肛門直腸狹窄指肛門、肛管和直腸由于先天缺陷或后天炎癥、損傷等，造成腸徑縮小，腔道變窄，糞便通過受阻，排出困難。患者多半有肛門疼痛、便形細(xì)窄、肛門分泌物流出等疾病。

一、病因

1、先天畸形

一般認(rèn)為是由于肛管胚胎發(fā)育階段腔化不全，直腸與肛管之間的肛門直腸膜發(fā)育失常，出生后此膜穿通不全或未消失，形成肛門直腸狹窄甚至閉鎖。一般稱之為先天無肛或先天性肛門閉鎖。出生后肛門閉鎖處理不當(dāng)者，也往往形成狹窄。也有骶尾骨發(fā)育畸形而壓迫腸腔者。

2、炎癥

如肛周膿腫、潰瘍性結(jié)直腸炎、梅毒、克隆病、性病性淋巴肉芽腫、腸結(jié)核、慢性痢疾、結(jié)腸結(jié)核、復(fù)雜性肛瘺、阿米巴腸病、血吸蟲腸病等，均可使肛管直腸結(jié)締組織增生肥厚，形成瘢痕，使腸管失去彈性以致管腔變窄。

3、損傷及手術(shù)不當(dāng)

臨床常見的原因一是手術(shù)治療不當(dāng)，如內(nèi)痔粘膜切除過多，外痔皮膚切除過多。有人報(bào)道，每切除1/12肛門皮膚，則肛管口徑平均縮小0.13±0.04cm，縮小率為41.5%。又如內(nèi)痔或直腸脫垂硬化劑或壞死劑注射量過大或集中在一個(gè)平面，或外痔注射量過多面積過大。陳凱等曾報(bào)道一組醫(yī)源性肛管直腸狹窄，其中因注射療法而致者竟占46.37%之多?；蛘哂酶g性藥物如枯痔療法、“壓縮丹”等損傷肛管直腸，或直腸吻合術(shù)不當(dāng)?shù)?，均可使腸管形成瘢痕攣縮而狹窄。這是臨床上肛管直腸狹窄的最常見原因。二是意外損傷，如肛門直腸刀傷，最多見的是高處墜落傷，異物損傷等形成的瘢痕狹窄。三是理貨損傷，常見的有燒傷、燙傷、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿損傷、放療等。北方民間習(xí)用面堿塊塞入肛門治療便秘，往往冷飲腸壁而致狹窄。