哮喘急性發(fā)作，你會急救嗎？
情歌女王鄧麗君是大家熟悉的傳奇，“有中國人的地方，就有鄧麗君的歌聲”，她的歌聲給我們留下了無數(shù)美好的回憶；卻于1995年在泰國清邁因哮喘急性發(fā)作，被緊急送醫(yī)，媒體報道稱因“錯失有效救治時機”，而英年早逝。
全球大約有3億的哮喘病人，我國就達到了3000萬之眾，其中因哮喘急性發(fā)作導(dǎo)致的死亡有36.7/10萬，有研究顯示，哮喘的不良結(jié)局69%都發(fā)生在家里和到達醫(yī)院前，提示“院前”哮喘急性發(fā)作“及時有效”的處理是非常關(guān)鍵的。
那么，什么是哮喘急性發(fā)作呢？哮喘急性發(fā)作時又該怎么辦呢？下面，重慶佑佑寶貝婦兒醫(yī)院來為大家解答。
哮喘急性發(fā)作是指喘息、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀突然發(fā)生，或原有癥狀急劇加重。
未按醫(yī)囑用藥、疾病控制不良的哮喘患兒，在遇到過敏原刺激、呼吸道感染、情緒過度反應(yīng)、突然停藥或藥物減量過快等誘因時，引起了氣道的炎癥、狹窄、缺氧等一系列異常改變，如這種情況未得到有效緩解或進行性加重，嚴(yán)重時將導(dǎo)致呼吸衰竭、心律失常、甚至死亡。
當(dāng)哮喘發(fā)作時，患者存在顯著的氣道狹窄、氣體的吸入和呼出都會變得異常困難，出現(xiàn)如面色青紫、不能平臥，說話不能成句，大汗，焦慮甚至神智改變，胸骨上、鎖骨上、肋間隙吸氣時凹陷，心率、呼吸明顯增快，可以聽到哮鳴音等表現(xiàn)。
當(dāng)出現(xiàn)以上急性發(fā)作時，第一時間應(yīng)該如何應(yīng)對？怎樣才算是“及時有效”的處理呢？
迅速打開氣道、緩解癥狀和改善機體的缺氧狀態(tài)是我們處理的重要內(nèi)容。包括院前急救和醫(yī)院內(nèi)處理。
保持鎮(zhèn)靜
因為焦慮、緊張的情緒會加重病情；幫助患兒脫離過敏原的接觸，并身體稍前傾，呈坐立姿勢，以有利于呼吸新鮮空氣。
重點部分：開放氣道
既然哮喘是氣道狹窄，那么及時給予吸入性支氣管擴張劑是最快速、最直接的辦法，是緩解哮喘急性發(fā)作的首選藥物，可在幾分鐘內(nèi)起效，療效維持?jǐn)?shù)小時。
常用的藥物是沙丁胺醇?xì)忪F劑或霧化溶液。建議使用儲霧罐或霧化吸入的方式給藥，因為這兩種方式不需要呼吸配合，藥物更能被有效吸入。一般第1小時內(nèi)每20分鐘霧化1次，連用3次，以后根據(jù)治療反應(yīng)，每1-4小時重復(fù)吸入以維持療效。
有皮膚發(fā)紺或蒼白者，如有條件，采用鼻導(dǎo)管或面罩給予吸氧治療。吸氧可以增加呼吸的效能。
若3次霧化吸入治療后無明顯好轉(zhuǎn)，請立即前往醫(yī)院就診或撥打120求救電話。
到院后，醫(yī)生會根據(jù)患兒的情況，給予建立靜脈通道，補液、抗炎、抗感染、止喘、必要時呼吸機輔助通氣等一系列的治療。經(jīng)過以上科學(xué)、及時的處理后，大部分患兒的哮喘急性發(fā)作都能夠轉(zhuǎn)危為安。
“哮喘是可防可治的”。為了減少哮喘帶來的危害，需要做到以下幾點：
長期、規(guī)范使用哮喘抗炎藥物，減少急性發(fā)作的風(fēng)險；
與醫(yī)院保持緊密聯(lián)系，規(guī)律隨訪；
正確處理哮喘急性發(fā)作。
