中內(nèi)實戰(zhàn):風寒感冒



肺系疾病涉及八個獨立的疾病,它們之間的關(guān)系,我們要搞清楚。
? ? ? 肺的位置最高,所有的病都是從肺開始。外邪侵犯人體,首先侵犯人的體表。外邪犯表,肺外合皮毛。所以從衛(wèi)表開始出現(xiàn)一個病就是感冒,外邪犯表,導(dǎo)致人的肺衛(wèi)的功能失調(diào)。
? ? ? 什么是感冒
? ? ? 感冒臨床特征無非是兩大組癥狀,風邪首先是犯表,所以會有頭痛,怕吹風,惡風,惡寒,周身酸痛,甚至出現(xiàn)發(fā)燒、這是不需要多講的,幾乎每個人都有感冒的經(jīng)歷,有些人無非輕一點重一點。

? ? ? 除了衛(wèi)表的癥狀第二組癥狀是什么癥狀呢?
? ? ? 對,肺開竅于鼻:打噴嚏,流鼻涕,鼻子塞。當然不是所有人都會出現(xiàn)癥狀,有些人就是以肺竅的癥狀為主,有些人感冒就是打噴嚏,流鼻涕,有些人是以衛(wèi)表的癥狀為主,一感冒就頭痛。我的問題是為什么呢?同樣的感冒為什么表現(xiàn)不同呢?對,每個人的體質(zhì)不同,所以病的表現(xiàn)也是千變?nèi)f化。黃帝內(nèi)經(jīng)的原話,素問遺篇·刺法論:正氣存內(nèi),邪不可干。邪氣單獨傷不了人,都是我們衛(wèi)表功能低下,讓這個邪氣才有機可乘,這個虛是相對的,這不是說你虛弱到虛勞那個程度才叫虛。
? ? ? 現(xiàn)在很多人在臨床上,就希望老師有個什么秘方傳給我,那個秘方是死方,人是活的,病也是活的,它是處在變化當中的。

中醫(yī)治病藥王孫思邈給我們的教導(dǎo)是:上醫(yī)醫(yī)國,中醫(yī)醫(yī)人,下醫(yī)醫(yī)病。你要時刻考慮他是一個人,不要一味地治病。治病時絕對不能傷人的正氣,同樣是感冒治好了,都是一包藥解決問題了,我的藥對人的正氣沒有絲毫的傷害,這個病人治好后,一年內(nèi)不會再感冒的,你用一包藥把人家感冒治好了,三個月又感冒了,把人的正氣傷了,這雖然看不見,所以我們醫(yī)生的存心很重要。
感冒的病因病機、類病鑒別等等,想系統(tǒng)學(xué)習(xí)的同學(xué),我們有教學(xué)用的全套課件,課程結(jié)束會送給大家,這里我們就不講,我們直接進入辨證論治,這更適合普通中醫(yī)愛好者的學(xué)習(xí)。

? ? ? 風寒感冒:舌苔白
? ? ? 主癥:惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭項疼痛、肢節(jié)酸痛。
? ? ? 感冒在初期時,從舌頭上一般看不出來,需要問診。但舌頭能反映其平常的體質(zhì)狀態(tài),需要注意。? ? ??

舌診上焦:
? ? ? 頭暈暈乎乎:舌胖,濕濁蒙竅。
? ? ? 胸悶、氣短:舌胖苔白為氣血虧虛及濕濁在胸,而至胸陽不振。
舌診中焦:
? ? ? 胃脹、納差:舌中部苔白質(zhì)胖,為脾胃虛弱,陽氣不足,運化無力。
? ? ? 乏力,易疲勞:舌兩邊齒痕,為脾腎陽虛兼有寒濕,寒易困四肢。
舌診下焦:
? ? ? 腰膝酸軟,下肢冷:舌根凹陷,苔白略膩,為腎陽不足,陽氣不達四未。

? ? ? 證機:風寒外束,衛(wèi)陽補郁,腠理閉塞,肺氣不宣。
? ? ? 治法:辛溫解表,宣肺散寒。
? ? ? 方藥:荊防達表湯(輕證),荊防敗毒散(重證)
? ? ? 兩組藥:治療所有的感冒我們用兩組藥,首先第一組藥是祛邪的,解除外表癥狀的,第二組是解除肺竅癥狀的。風寒我們用辛溫、風熱我們用辛涼僅此而已。
? ? ? 驅(qū)散風寒:荊芥10克、防風 10克、蔥白10克、淡豆豉20克、生姜10克、
? ? ? 宣肺止咳:前胡10克、杏仁10克、桔梗10克、橘紅10克、炙甘草10克。
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