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痛風(fēng)不痛了,是不是痛風(fēng)好了可以停藥了?

2023-08-17 14:05 作者:類風(fēng)濕醫(yī)生陳會想  | 我要投稿

?只要關(guān)節(jié)不痛了,我的痛風(fēng)就算是好了,就可以不吃降尿酸藥了。是這樣嗎?


痛風(fēng)不痛了就可以停藥了?




?【首先】,痛風(fēng)是個慢性病,停藥不可能停那么早。很多患者他的關(guān)節(jié)不痛了,但尿酸值依然是高的,未來在某些誘因的誘導(dǎo)下(如大量飲酒,受涼,過度疲勞等),痛風(fēng)還是可能會再次發(fā)作,多次反復(fù),最終形成慢性痛風(fēng)。慢性痛風(fēng)不僅疼痛的時間長,而且可能會出現(xiàn)大的痛風(fēng)石。


?【其次】,痛風(fēng)間歇期也就是不痛的時候,更要好好控制尿酸,將尿酸控制180-300μmol/L,能有效的減少痛風(fēng)發(fā)作。具體的數(shù)據(jù)參考,可戳右邊鏈接了解→


?【最后】,通過規(guī)范化的融晶保腎調(diào)代謝治療后,尿酸長期達標(biāo),可以考慮停服藥物。但還是需要繼續(xù)堅持低嘌呤飲食,多喝水,適度運動等良好習(xí)慣,同時注意定期監(jiān)測尿酸,如果尿酸水平后面又出現(xiàn)了明顯的回彈,還應(yīng)繼續(xù)服藥控制。



為什么要長期服藥?



痛風(fēng)的一些病理特點,決定了這個病注定是一個要與之長期對抗的疾病。而很多患者真的很抗拒服藥,尤其是年輕的患者。下面,我們從五個方面詳細解釋一下,為什么痛風(fēng)一定要堅持長期規(guī)服藥。


01


不要妄想靠忌口就能降尿酸,就算是最嚴格的飲食控制,也只能使血尿酸下降60~90。


02


降尿酸藥物都是作用于尿酸升高機制的,沒有從根本上解決尿酸升高的原因。所以,血尿酸達標(biāo)后,只要停用藥物,血尿酸會再次升高。所以,需要在專科醫(yī)院接受規(guī)范化的調(diào)代謝治療。


03


規(guī)范化的降尿酸治療不是幾天就能搞定的事情?;颊叩牟〕淘介L,體內(nèi)的痛風(fēng)石越多,那么降尿酸治療持續(xù)的時間就越長。體內(nèi)仍然有很多尿酸鹽結(jié)晶的時候,絕對不要隨意停用降尿酸藥,否則,痛風(fēng)隨時有可能發(fā)作。


04


只要是藥物都會有副作用,主治醫(yī)生會盡可能的為患者考慮,選擇療效遠大于不良反應(yīng)的藥物用于降尿酸治療。


而且,比起痛風(fēng)本身對人體的損傷,藥物的不良反應(yīng)真的可以忽略不計了。肝腎具有強大的修復(fù)能力,藥物對肝腎的損傷,在停藥后大多可以恢復(fù);而痛風(fēng)本身對肝腎的損傷,極難修復(fù)。


05


在痛風(fēng)的降尿酸治療過程中,會定期監(jiān)測血尿酸值,并根據(jù)目標(biāo)值調(diào)整藥物劑量,不會一直讓患者吃那么多藥。


當(dāng)血尿酸值達標(biāo)后,或在體內(nèi)的尿酸結(jié)晶很少沉積時,可以逐漸減少降尿酸藥物的劑量,降低痛風(fēng)急性發(fā)作的頻率、痛風(fēng)溶解更快、有助于減慢腎功能不全的進展、改善痛風(fēng)患者的預(yù)后等等。


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