孩子視力不好！是近視還是弱視？
一、什么是弱視？
弱視是一種常見(jiàn)的兒童發(fā)育性眼病，也被叫做“懶惰的眼睛”（lazy eye）。眼科醫(yī)生對(duì)弱視的定義是：視覺(jué)發(fā)育期由于單眼斜視、未矯正屈光參差和高度屈光不正以及形覺(jué)剝奪引起的單眼或雙眼最佳矯正視力對(duì)于相應(yīng)年齡的視力，或雙眼相差2行及以上，視力較低眼為弱視。
二、弱視兒童有哪些異常表現(xiàn)？
1、兩眼注視方向不一樣
孩子兩只眼睛注視的方向不一樣，尤其是出生6個(gè)月以內(nèi)就發(fā)現(xiàn)“對(duì)眼”發(fā)生弱視的機(jī)會(huì)比較高。
2、瞇眼、歪頭、湊近看東西
孩子看東西時(shí)喜歡瞇眼、偏頭、看電視總是湊得很近。有些年齡很小的寶寶也會(huì)表現(xiàn)出對(duì)周圍環(huán)境不感興趣。
3、眼睛外觀存在異常
患有形覺(jué)剝奪性弱視的寶寶眼睛外觀上存在異常。比如寶寶的黑眼球中間白色的反光。
4、對(duì)身體其他方面的發(fā)育造成影響
弱視的寶寶由于視力低下，對(duì)身體其他方面的發(fā)育也會(huì)造成影響，比如肢體活動(dòng)不協(xié)調(diào)，左右不分，說(shuō)話顛三倒四等。
5、單眼視力異常
最讓寶爸寶媽頭疼的，那就是部分弱視的寶寶只有一只眼睛視力不好。通常寶爸寶媽難以發(fā)現(xiàn)這些孩子視力的異常。更多的孩子單眼視力問(wèn)題是在幼兒園、學(xué)校查體時(shí)發(fā)現(xiàn)的。
三、弱視需要如何治療？
1、配戴合適的矯正眼鏡
根據(jù)兒童的屈光狀態(tài)，配戴合適的眼鏡至關(guān)重要。四分之一的弱視在停止治療后會(huì)在1年內(nèi)復(fù)發(fā)。所以，對(duì)于屈光相關(guān)的弱視，應(yīng)在視力達(dá)到正常后繼續(xù)配戴眼鏡，并持續(xù)每2-3個(gè)月監(jiān)測(cè)一次視力變化。
2、遮蓋治療
遮蓋治療歷史悠久，是目前治療弱視最有效和最主要的療法之一。通過(guò)遮蓋好眼，增加了弱視眼的使用和視覺(jué)刺激，從而減少好眼對(duì)弱視眼的抑制作用。遮蓋治療可能會(huì)引起的遮蓋性弱視的問(wèn)題，遮蓋性弱視是治療單眼弱視期間因?yàn)檎谏w優(yōu)勢(shì)眼，導(dǎo)致優(yōu)勢(shì)眼視力下降的情況，但遮蓋性弱視一般是可逆的，在停止或減少對(duì)正常眼的遮蓋后，可恢復(fù)至正常。
3、壓抑治療
壓抑療法有壓抑注視眼看近，壓抑注視眼看遠(yuǎn)，完全壓抑和交替壓抑。壓抑療法最大的缺點(diǎn)是它適應(yīng)于中度和低度弱視。優(yōu)點(diǎn)是無(wú)需遮眼，壓抑膜貼附在鏡片上好像給窗戶裝上玻璃貼，既不影響寶寶的顏值，還能使視力模糊，患兒及家屬容易接受。
4、視覺(jué)訓(xùn)練
進(jìn)行精細(xì)訓(xùn)練，比如串珠子、找不同等游戲，或進(jìn)行三色光、網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練。這些游戲讓弱視的眼睛充分使用，可以提高弱視眼的視力。西安愛(ài)爾眼科醫(yī)院專業(yè)雙眼視功能訓(xùn)練室，擁有3D、4D視功能訓(xùn)練系統(tǒng)、雙眼視認(rèn)知訓(xùn)練項(xiàng)目、雙眼視功能訓(xùn)練項(xiàng)目，可改善患兒視覺(jué)系統(tǒng)的視覺(jué)功能，達(dá)到修復(fù)雙眼視異常的目的。
PS：除了視力異常，弱視的寶寶常常存在不同程度的眼部功能異常，比如調(diào)節(jié)能力低，閱讀等近距離工作疲勞；雙眼間的使用不協(xié)調(diào)，融像和立體視功能低于正常；這些情況既是在視力提高到正常還常常存在，需要進(jìn)行視覺(jué)訓(xùn)練加以改善。
四、弱視的最佳治療的時(shí)機(jī)是什么時(shí)候？
弱視治療的年齡非常關(guān)鍵，越早接受治療弱視患者將獲得越好的療效，一般 3-6 歲時(shí)治療效果最好。6歲前是視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，也是治療弱視的黃金時(shí)間，若超過(guò) 12 歲，治療效果將大大的打折，如若已經(jīng)成年，治療弱視的效果極不理想。超過(guò) 12 歲治療效果就比較差了，但目前最新研究顯示成人弱視也是可以治療的，應(yīng)積極治療大齡弱視不必拘泥于 12 歲的年齡限制。
