對(duì)大多數(shù)家長(zhǎng)而言，「說(shuō)話(huà)」是一件自然而然就會(huì)的事情，當(dāng)家中有二、三歲還不會(huì)說(shuō)話(huà)的孩童，有家長(zhǎng)總認(rèn)為“大只雞慢啼（臺(tái)語(yǔ)）”長(zhǎng)大就會(huì)說(shuō)話(huà)，如果又加上資訊不足及觀念老舊，會(huì)讓發(fā)展遲緩的小孩錯(cuò)過(guò)治療的黃金期，進(jìn)而影響子女的學(xué)習(xí)及人際關(guān)系的問(wèn)題。

影響兒童語(yǔ)言發(fā)展遲緩的原因是相當(dāng)復(fù)雜的，包含了「生理因素」或「環(huán)境因素」都可能影響語(yǔ)言發(fā)展，但排除聽(tīng)力障礙后，常見(jiàn)的原因包括遺傳因素、隔代教養(yǎng)、新移民之子、自閉癥及一些罕見(jiàn)疾病等。

觀察孩童有下列任何一種語(yǔ)言溝通異常表征時(shí)，均須提高警覺(jué)，找出可能原因及早診斷治療，使兒童能免除或減低語(yǔ)言異常的程度。

語(yǔ)言溝通異常表征：

（1）至半歲仍未對(duì)聲音有反應(yīng)。

（2）至一歲仍未顯示溝通意圖。

（3）至兩歲仍未說(shuō)出任何話(huà)語(yǔ)。

（4）幼兒說(shuō)話(huà)時(shí)大多使用母音，很少用子音。

（5）語(yǔ)音能力比正常的發(fā)展時(shí)序晚一年以上。

（6）幼兒至三歲以后仍不會(huì)說(shuō)句子。

（7）幼兒至三歲以后仍有許多子音省略。

（8）五歲以后仍以簡(jiǎn)單的語(yǔ)音替代困難語(yǔ)音。

（9）五歲后句子結(jié)構(gòu)仍明顯的錯(cuò)誤。

（10）無(wú)論何年齡，兒童皆因說(shuō)話(huà)而局促困窘。

（11）五歲后仍無(wú)法流利說(shuō)話(huà)，或出現(xiàn)不正常節(jié)律、速度與語(yǔ)調(diào)。

（12）聲音單調(diào)、平、直、音量太大或太小、音質(zhì)極差。

（13）音調(diào)與年齡、性別不符。

（14）有顯著鼻音過(guò)重或缺乏的現(xiàn)象。

若有以上任何一種語(yǔ)言發(fā)展遲緩特征的兒童，應(yīng)及早至醫(yī)療院所接受醫(yī)生的診斷與評(píng)估，找出潛在的病因以及最適合的治療訓(xùn)練方式。治療師提供技巧和方法，父母或主要日常照顧者就是最好的執(zhí)行者，以下提供在家可幫助孩子語(yǔ)言發(fā)展的一些方法：

(1).建議使用單一種語(yǔ)言和孩子溝通。

(2).放慢速度和小孩說(shuō)話(huà)

(3).可利用非口語(yǔ)(手勢(shì)、表情)加上口語(yǔ)，增加動(dòng)作理解。

(4).增加多元的刺激如:帶孩子去大賣(mài)場(chǎng)、學(xué)校、游樂(lè)場(chǎng)、運(yùn)動(dòng)公園或旅行等，讓他嘗試各種事物及詞匯，可增加學(xué)習(xí)效果。

(5).利用喜歡的玩具來(lái)擴(kuò)充語(yǔ)言的表達(dá)及理解，并非一定要教科書(shū)。

(6).雖然目前口語(yǔ)表達(dá)能力僅幾個(gè)，但是家長(zhǎng)仍需不斷重復(fù)大量給于，日常生活中每件事物的口語(yǔ)的解說(shuō)與指認(rèn)。

(7).適時(shí)地給予小朋友鼓勵(lì)與稱(chēng)贊。

(8).雖然口語(yǔ)表達(dá)能力僅幾個(gè)，但是父母仍需不斷重復(fù)大量給于，日常生活中每件事物的口語(yǔ)的解說(shuō)。

(9).盡量讓小朋友完成能力所及之事務(wù)，避免剝奪學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

(10).對(duì)個(gè)案無(wú)法立即回答之問(wèn)題，可增加耐心等待或提示，以增加孩子語(yǔ)言溝通機(jī)會(huì)。

(11).給孩子多一點(diǎn)的思考時(shí)間來(lái)回答問(wèn)題，并且多一點(diǎn)鼓勵(lì)。

(12).每天撥30分鐘和孩子相處如玩游戲或閱讀。

雖然語(yǔ)言溝通是人類(lèi)的重要發(fā)展本能，若要語(yǔ)言溝通發(fā)展得好，仍需要先天及后天環(huán)境的配合，足夠的語(yǔ)言刺激和學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，才能一步一步地，由單字詞→雙字詞→片語(yǔ)→簡(jiǎn)單句→復(fù)雜句→說(shuō)故事等，慢慢的發(fā)展出來(lái)。不論是何種原因造成兒童的語(yǔ)言發(fā)展遲緩，能夠早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早期治療，才能漸漸追上發(fā)展或?qū)⒄系K減至最低的程度。

廣州天使兒童醫(yī)院

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