胚胎移植后注意事項(xiàng)及常見問題解答

試管移植后,準(zhǔn)爸媽們開始小心翼翼,既怕做錯(cuò)了什么會(huì)影響試管成功率;又想著能不能做點(diǎn)什么來提高成功率。今天給姐妹們講一講胚胎移植后的注意事項(xiàng),希望對(duì)大家有所幫助。

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注意休息,但不需要臥床
試管嬰兒移植后一般臥床休息2-3小時(shí)即可,并不需要臥床。休息主要是為了讓移植手術(shù)后子宮處于舒張的狀態(tài),全身放松有利于子宮的安靜。
試管嬰兒成功與否與移植技術(shù)、子宮內(nèi)膜的容受性、胚胎的質(zhì)量有關(guān),而與移植后患者是否臥床休息無相關(guān)性。移植后長(zhǎng)時(shí)間的臥床會(huì)影響患者本身正常的生活規(guī)律,加重患者心理負(fù)擔(dān),導(dǎo)致患者緊張不安的情緒,從而影響身體內(nèi)分泌的調(diào)節(jié),最終影響胚胎著床。??
另外,長(zhǎng)期臥床不利于盆腔及下肢的血液循環(huán),除了不利于胚胎著床外還會(huì)引起腰骶部不適、食欲下降、消化不良、便秘腹脹等,還有可能發(fā)生下肢靜脈血栓。所以,各大生殖中心的移植后注意事項(xiàng)中,都建議無需長(zhǎng)期臥床。
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而移植后休養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)是因人而異,個(gè)體化對(duì)待,大的原則是以避免過度勞累,不要做劇烈的運(yùn)動(dòng),保持精神愉快為準(zhǔn)。

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遵醫(yī)囑用藥
移植后會(huì)用到黃體酮類(黃體酮針劑、陰道或肛門使用的栓劑)藥物進(jìn)行黃體支持,為了保證體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境適于孕育新生命,大家要配合醫(yī)生,按時(shí)用藥。
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保持輕松愉快的心情
科學(xué)家們研究發(fā)現(xiàn),約有20%-30%的施行試管嬰兒治療的女性患有焦慮癥、抑郁癥。而焦慮、抑郁會(huì)通過影響激素或免疫系統(tǒng)的應(yīng)激機(jī)制,對(duì)試管嬰兒的妊娠結(jié)局產(chǎn)生一定的影響。
可以通過看一些輕松的書籍或者電影、聽音樂或者戶外活動(dòng)等主動(dòng)調(diào)節(jié)心情、放松身心。準(zhǔn)爸爸們也要多陪伴、多交流。

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預(yù)防便秘、腹瀉
黃體酮類藥物會(huì)使腸道肌肉變得松弛,腸蠕動(dòng)減慢,如果再加上運(yùn)動(dòng)量少就很容易造成便秘,為了預(yù)防或者減輕便秘的癥狀,可以多吃一些富含膳食纖維的食物促進(jìn)排便,如芹菜、蓮藕、山藥、香蕉、玉米等新鮮的水果蔬菜,另外適當(dāng)多吃些粗糧。
少吃刺激性食物,如麻辣燙、燒烤、火鍋,這些食物容易使嬌嫩的胃腸道受到刺激出現(xiàn)腹瀉,腹瀉會(huì)讓子宮收縮加強(qiáng)加快,從而對(duì)未著床的胚胎造成擠壓,增加宮外孕的發(fā)生率。

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移植后不要憋尿、多喝水
有尿意要及時(shí)排出,膀胱里有很多尿液會(huì)壓迫子宮,引起子宮收縮;移植后多喝水多排尿,因?yàn)橐浦彩中g(shù)不能使用消毒液,避免對(duì)胚胎的影響,女性的尿道很短,和陰道距離近,容易在手術(shù)操作后尿路感染,多喝水,多排尿就會(huì)沖洗尿道,減少尿路感染機(jī)會(huì)。

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禁止性生活
移植后建議不要同房,避免感染和宮縮影響胚胎的著床,不要盆浴及熱敷腹部。
移植后的飲食攻略
01
容易消化的飲食、注意飲食衛(wèi)生
合理的飲食對(duì)于提高胚胎移植妊娠率和減少妊娠期并發(fā)癥至關(guān)重要。對(duì)于準(zhǔn)媽媽們的飲食要求為“防腹瀉、防便秘”。
不要突然改變飲食習(xí)慣、注意飲食衛(wèi)生、盡量在家用餐、可以多吃新鮮蔬菜、水果,少食辛辣刺激的食物。如果還是便秘嚴(yán)重,可以口服乳果糖潤(rùn)腸通便。如果腹瀉嚴(yán)重,也是可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥的。

02
少食多餐、優(yōu)質(zhì)蛋白
優(yōu)質(zhì)蛋白主要包括肉、蛋、雞、魚、大豆等。也可以在兩餐之間添加牛奶、豆?jié){等提高蛋白質(zhì)的供應(yīng)。當(dāng)然,切不可過度進(jìn)補(bǔ),過度營(yíng)養(yǎng)成分的攝入也會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān),影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。
移植后常見問題解答
Q:移植后生活習(xí)慣方面要注意哪些?
A:移植后你可以立即行走,休息15-20分鐘后即可回家,如坐長(zhǎng)途汽車等。胚胎移植后您可以根據(jù)自身情況進(jìn)行洗頭、洗澡,上下樓梯及一般的家務(wù)等正常的日常生活。
避免在腹部用熱水袋等在腹部進(jìn)行熱敷;避免重體力勞動(dòng)和大負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)、酗酒及吸煙;預(yù)防感冒發(fā)燒及其它疾病,需及時(shí)來院就診,向接診醫(yī)生說明情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

Q:移植后腹痛怎么辦?
A:移植后腹痛,是常見的患者主訴,多數(shù)患者都會(huì)因此而精神緊張,惴惴不安。其實(shí)移植后腹痛分兩種。
假性腹痛:可能源于壓力過大,精神緊張,過度關(guān)注。與正常自然懷孕相比,試管嬰兒的患者付出的太多太多。胚胎移植后不知怎樣善待這個(gè)肚子,恨不得用保險(xiǎn)箱把肚子裝起來。對(duì)偶爾出現(xiàn)的腹部不適,一過性的針扎樣感覺,大可不必驚慌失措。可暫觀察。偶然的腸痙攣也可導(dǎo)致下腹部短暫性疼痛。但如疼痛持續(xù)存在,逐漸加重,就需看醫(yī)生了。
真性腹痛:如突然發(fā)生的劇烈腹痛,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院。取卵及移植后突然出現(xiàn)的腹痛應(yīng)警惕有內(nèi)出血的情況,還可能與卵巢嵌頓、扭轉(zhuǎn)有關(guān)。常見于取卵較多,有腹水的患者。另外,闌尾也算是子宮的近鄰,應(yīng)重視急慢性闌尾炎引起的腹痛。

Q:移植后腹脹胸悶怎么辦?
A:移植后腹脹多與應(yīng)用孕酮類藥物,過度休息有關(guān)。
一般情況下,移植后適當(dāng)休息2~3天,可以上班,只要不干重體力勞動(dòng),避免增加腹壓的活動(dòng)即可。但如患者促排卵期間及取卵后雌激素過高,取卵過多,就應(yīng)多加注意。應(yīng)警惕出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合癥(OHSS)。主要表現(xiàn)為腹脹、胃部不適、尿少等癥狀,如逐漸加重,應(yīng)立即去醫(yī)院就診。
取卵較多的患者如出現(xiàn)胸悶,平臥位加重可能與OHSS引起的胸腔積液有關(guān),此時(shí)也應(yīng)立即去醫(yī)院就診。

Q:移植后出血怎么辦?
A:移植后出血是比較常見的癥狀,也應(yīng)區(qū)別對(duì)待。
常見的情況有:宮頸炎癥、宮頸息肉。一般出血不會(huì)太多,可有少量血性分泌物。少量出血時(shí)應(yīng)與你的主治醫(yī)生溝通,咨詢,必要時(shí)住院觀察。如果出血較多,如月經(jīng)量或超過月經(jīng)量則要立即就近就診。如果胚胎移植不成功,即便是出血,一般也不會(huì)超過月經(jīng)量。
有些患者擔(dān)心移植后流血是宮外孕。需要說明的是:在移植至查HCG日這段時(shí)間,不必考慮這個(gè)問題,即便是以后發(fā)生宮外孕,這時(shí)也無法檢查、確診、預(yù)防,至于治療,則更無從談起。
臨近查血HCG日時(shí)的出血,可能與未成功月經(jīng)提前來潮有關(guān)。但仍建議按時(shí)檢查血的HCG,避免漏診宮外孕及其它異常情況。
移植后一周左右的少量出血,可能與著床出血有關(guān),不必緊張,維持原有的用藥方案即可。

Q:移植后陰道炎怎么辦?
A:接受大量雌激素治療的患者,會(huì)引起陰道內(nèi)糖原增加,酸度正高,局部細(xì)胞免疫力下降,適合假絲酵母菌也就是念珠菌的繁殖,引起炎癥。這種炎癥也就是外陰陰道假絲酵母菌?。ㄒ酝Q為霉菌性陰道炎)。
接受試管嬰兒的患者因體內(nèi)存在高雌激素環(huán)境,所以容易發(fā)生。主要癥狀是外陰瘙癢、灼痛、凝乳狀或干酪樣白帶。如有不適,應(yīng)去醫(yī)院化驗(yàn)檢查,必要時(shí)選擇對(duì)胎兒無害的唑類陰道用藥進(jìn)行治療。

及時(shí)檢查是否懷孕
很多患者移植后都希望盡早知道是否懷孕,這種心情可以理解。但若時(shí)間未到,反復(fù)驗(yàn)孕只會(huì)增加患者心理負(fù)擔(dān),對(duì)胚胎著床并沒有任何其他好處。
為了診斷準(zhǔn)確,臨床上一般定于排卵后14天抽血化驗(yàn)。檢查時(shí)間太早陽性結(jié)果可能受到取卵前注射HCG藥物的影響。試管嬰兒患者的抽血時(shí)間,醫(yī)生都已經(jīng)根據(jù)取卵、移植日期作了規(guī)定。因此,遵醫(yī)囑按時(shí)查血最好。
最后,祝試管姐妹們健康好孕!