腰椎壓縮性骨折一輩子都好不了嗎?
腰椎壓縮性骨折的確是不可逆的損傷,即使保守治療后癥狀消失,椎體也不可能恢復(fù)原來的狀態(tài)。而壓縮性骨折是需要保守治療為主還是手術(shù)治療為主,則要考慮的問題比較多,比如壓縮性骨折的程度,壓縮有沒有超過三分一,骨折面有沒有破裂,是否伴有椎板破裂造成侵入椎管,而且壓縮性骨折是否造成椎體失穩(wěn)、滑脫,壓縮性骨折中是否誘發(fā)椎間盤突出,是否伴有脊旁軟組織損傷,患者的年齡等等,都要綜合考慮,不能一概而論。

而一般比較年輕的患者,如果只是單純的輕度壓縮性骨折,沒有繼發(fā)性的損傷,也就是沒有脊髓神經(jīng)壓迫椎間盤突出這類情況,通常建議先進(jìn)行保守治療,控制好骨折面的炎癥滲出,緩解疼痛不適。在癥狀緩解后,進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ芏螣挘鰪?qiáng)肌肉力量,代償關(guān)節(jié)所受到的壓力,從而保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定,預(yù)防惡化,而這類功能鍛煉是需要長期堅持的,肌肉力量越好,關(guān)節(jié)就越穩(wěn)定,只要通過功能鍛煉保持一個相對穩(wěn)定狀態(tài),并不會影響日常生活工作。

腰椎壓縮性骨折最常見的并發(fā)癥便是神經(jīng)損傷,由于骨折后,骨折發(fā)生移位,骨質(zhì)向神經(jīng)一側(cè)突出,壓迫神經(jīng),便會出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。最常見的神經(jīng)癥狀是下肢疼痛,下肢麻木;部分嚴(yán)重患者可導(dǎo)致大小便失禁,甚至截癱。

西醫(yī)主要的最佳措施就是手術(shù),原則是盡早診斷,早期手術(shù),必要時急診手術(shù)。手術(shù)的目的是為了解除對神經(jīng)的壓迫,松解粘連。其次就是在術(shù)后康復(fù)期間使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如說:甲鈷胺、谷維素、維生素B12、維生素B1、腺苷鈷胺等等。長時間服用也有可能出現(xiàn)一些副作用,因人而異,一般情況下谷維素和維生素B族類藥物的副作用是比較低的。營養(yǎng)神經(jīng)藥物有時會對服用者的胃部造成比較嚴(yán)重的刺激,從而引起胃痛、嘔吐等不適的感覺。部分患者也會出現(xiàn)藥物過敏的反應(yīng)皮疹等情況的出現(xiàn)。這就導(dǎo)致西醫(yī)治療對神經(jīng)損傷的治療已經(jīng)進(jìn)入了瓶頸,不是治療效果不理想,就是藥物副作用太大。而病人可能需要的是針對性個體癥狀來進(jìn)行治療的方法。如果在當(dāng)時采用中醫(yī)藥從內(nèi)部滋補(bǔ)調(diào)理,配合康復(fù)手段,這樣才能夠使病人在康復(fù)期恢復(fù)效果大大提升。

王相全大夫認(rèn)為神經(jīng)損傷需要立足于“滋肝補(bǔ)腎,健脾和胃,舒筋通絡(luò),益氣養(yǎng)血,補(bǔ)虛養(yǎng)正”。一名男性大學(xué)博導(dǎo),60歲時身體發(fā)病加重,幾年后大小便困難,肛門下墜,下肢痿軟無力,肌肉萎縮,麻木不仁,經(jīng)治療后大小便可以自然排便接近正常,麻木感消退,墜脹消失,逐漸回歸到正常生活中,3年后仍能指導(dǎo)學(xué)生發(fā)表論文翻譯資料,至今5年多仍狀態(tài)良好,生活自理。

生經(jīng)益氣湯針對不同馬尾綜合征表現(xiàn)的病人,醫(yī)生根據(jù)患病年齡,病程歷史,身體體質(zhì),開出的處方也是各不相同的。萬人同病,一人一方,隨著病情表現(xiàn)的變化,方劑的量數(shù),藥物也會隨之變動、加減,在多年的臨床使用中,使許多馬尾神經(jīng)綜合征病人獲益匪淺。

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