兒童感染新冠病毒后發(fā)高燒如何應(yīng)對?專家來支招
兒童感染新冠病毒后發(fā)熱較多,但肺炎發(fā)展較少
兒童感染新冠病毒后發(fā)高燒,是重癥嗎?
徐紅梅:從目前的接待情況來看,兒童感染新冠病毒后比成人發(fā)燒。超過一半的兒童在感染后有發(fā)燒癥狀,伴有咳嗽、鼻塞、流鼻涕、咽部不適等上呼吸道感染。有些兒童只有呼吸道癥狀。兒童感染后主要是輕度疾病,肺炎的比例不大,發(fā)展為嚴(yán)重肺炎的風(fēng)險低于成人。其他少數(shù)人是無癥狀感染者。
要注意孩子的精神狀態(tài),面色好不好,呼吸困難等等
感染新冠病毒后發(fā)熱的兒童病程有多長?
徐紅梅:發(fā)病第一天:單純高熱。中高度發(fā)熱,多為388。.5℃—39.5℃。頻繁發(fā)燒,可能每4小時發(fā)燒一次。嬰兒對熱驚厥保持高度警惕。發(fā)燒時精神不好,發(fā)燒后精神好轉(zhuǎn)。晚上發(fā)燒。嬰兒發(fā)燒時呼吸急促。食欲下降。
發(fā)病第二天:以發(fā)熱為主,仍高燒,但發(fā)熱間隔延長??赡苄枰?-6個小時。干咳、無痰或少痰、鼻塞、流鼻涕,老年兒童稱為咽部不適。
第三天:熱量逐漸下降。與前兩天相比,最高體溫會下降0.5℃—1℃,加熱間隔延長,變成7-8小時一燒。干咳變濕咳(痰)。
第四天至第五天:低熱或不再發(fā)熱??人约又亍1侨鞅翘?,清鼻黃鼻。
第六天至第七天:癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。跑步時咳嗽,比較穩(wěn)定。
病程中,少數(shù)兒童有胃腸功能障礙,如嘔吐、腹瀉等。
需要注意的是,1歲以下嬰兒氣道短,免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟,感染可從上呼吸道感染擴(kuò)散到下呼吸道,引起肺炎。家長要注意孩子是否有精神不好、面色不好、呼吸困難(呼吸加快、唇周發(fā)紺等)。
如果出現(xiàn)以下情況:發(fā)燒兩天后仍高燒、精神不良、食欲不振、面色不佳、咳嗽加重、氣急、唇周發(fā)紺、抽搐、皮疹、腹瀉嚴(yán)重、明顯嘔吐或尿少,一定要去醫(yī)院。
新冠病毒主要侵入兒童上呼吸道,家長不必過于擔(dān)心
家長能準(zhǔn)備哪些常用藥?
徐紅梅:從目前的臨床觀察來看,新冠病毒主要侵入兒童的上呼吸道,家長不必過于擔(dān)心。治療方面,前三天主要是降溫,后期止咳化痰。
兒童發(fā)熱:建議使用對乙酰氨基酚或布洛芬解熱劑(嬰兒也可使用栓劑)。一般不建議每種解熱劑在24小時內(nèi)使用4次以上。如果你在不到4小時內(nèi)發(fā)燒,你可以換另一個。有熱驚厥史的兒童建議使用38℃開始服藥。對于沒有熱性驚厥史的兒童,建議388歲。.5℃開始服藥。體溫降至37歲。.5℃下面,不建議服用退燒藥。
藥物降溫可輔助物理降溫:用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、大腿根部等部位。
發(fā)熱期間可選用以下中成藥:連花清瘟顆粒、金花清感顆?;蛐横u翹清熱顆粒。
對于兒童咳嗽、咳痰,建議服用以下藥物:復(fù)方福爾定口服溶液、氨溴素溶液或復(fù)方甘草合劑,止咳化痰。
對于兒童流鼻涕,鼻塞:如果有很多鼻涕,可以服用西替利嗪。如果孩子晚上睡覺時鼻塞明顯,影響睡眠,可以用鹽水洗鼻,少量麻黃堿滴鼻液。
其他:有胃腸道表現(xiàn)的兒童可服用益生菌(雙歧桿菌、乳酸桿菌、酪酸桿菌、酵母菌等)。藿香正氣液/散,調(diào)節(jié)胃腸功能,改善腸道功能障礙和食欲不振。