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肚子里積水=腹水?從中醫(yī)入手,如何治療腹水

2022-02-10 17:54 作者:肝膽專家李志紅  | 我要投稿


很多患者在患上肝硬化后期,不明白為何會(huì)出現(xiàn)腹水。肝腹水是一種癥狀,它并不是一種病,是有慢性肝硬化所引起的。在肝硬化的情況下,會(huì)造成肝細(xì)胞無(wú)法重組而引起代謝與排毒障礙,導(dǎo)致體液積留于腹部而引起的病變。中醫(yī)學(xué)對(duì)腹水的認(rèn)識(shí),肝腹水屬于鼓脹范疇,是根據(jù)腹部膨脹而命名。肝腹水為肝硬化晚期或失代償期,都是久病體虛,正不抗邪,水濕內(nèi)停,正虛為本,邪實(shí)為標(biāo)。臨床主癥以腹部脹大,甚則腹大如鼓為特征。其病機(jī)是由于肝、脾、腎三臟受病,氣、血、水瘀積腹內(nèi),以致腹部日漸脹大,而成鼓脹。積證日久可轉(zhuǎn)為鼓脹,故本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)交錯(cuò),為本病的主要病機(jī)特點(diǎn)。

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根據(jù)“致病必求七本的原則”,中醫(yī)對(duì)腹水的治療方法有以下方法:

1、氣虛水停:脾虛和腎虛在腹水的形成中有決定性作用,因此可以采用補(bǔ)腎健脾的方法治療。

2、氣滯水停:氣機(jī)郁滯和腹水的形成有一定的關(guān)系,因此可以采取行氣利水的方法治療。

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3、血瘀水停:中醫(yī)認(rèn)為:“血不利則為水”,血行不暢而瘀滯,因此可以利用活血利水的方法治療。

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4、陽(yáng)虛水停:從中醫(yī)角度看,脾腎陽(yáng)虛和腹水的形成有很大關(guān)系,因此采用溫補(bǔ)脾腎的方法對(duì)腹水有極好的效果,同時(shí)具有改善肝臟合成功能和降低門靜脈高壓的作用,屬于治本之法。

5、陰虛水停:陰虛型的腹水是腹水中最難治療的,這種類型從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來(lái)看均存在腎功能損害或嚴(yán)重的感染,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的利尿容易導(dǎo)致這個(gè)問(wèn)題出現(xiàn)。中醫(yī)的角度在治療中存在養(yǎng)陰則助水,利水則傷陰的兩難境地,因此效果不佳。

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結(jié)語(yǔ):氣虛血滯,氣血不暢是水濕停聚的重要環(huán)節(jié)。濕熱藴久,可凝結(jié)成痰,痰阻血絡(luò)亦致血滯瘀阻。氣充、血行、痰化則腹水得以消退。腹水的治療方法最好中西醫(yī)結(jié)合,爭(zhēng)取及早徹底的治療,注意腹水消退后的保養(yǎng),減少?gòu)?fù)發(fā)。肝腹水的治療應(yīng)人而異,以扶正調(diào)理為主,視病情而加減改變,切莫拾標(biāo)遺本,猛浪從之。


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