北京三甲醫(yī)院叢鐵民主任醫(yī)師:頸椎很容易受傷,注意防范
頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱。是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的一系列功能性障礙綜合征。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。此病多見于40歲以上患者。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度有一定關(guān)系,并存在明顯的個體差異。常見的臨床癥狀有:
(1)麻木、疼痛,且麻木、疼痛的范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。
(2)猝倒并伴有頸性眩暈
(3)頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀。
(4)吞咽困難。
(5)頭、肩、頸、臂疼痛并有相應(yīng)的壓痛點,可出現(xiàn)頸椎生理曲線改變,椎體間不穩(wěn)定及輕度骨質(zhì)增生等變化。
1.頸椎的退行性變
頸椎退行性改變是頸椎病發(fā)病的主要原因,其中椎間盤的退變最為重要,并由引起一系的列頸椎病理解剖及病理生理改變。常見的頸椎退行性改變有:
(1)椎間盤變性:椎間盤出現(xiàn)變性,導(dǎo)致椎體形態(tài)的改變而失去正常的功能。
(2)韌帶-椎間盤間隙的出現(xiàn)與血腫形成:椎間盤變性,促使局部壓力增高及韌帶連同骨膜與椎體周邊皮質(zhì)骨間發(fā)生分離,同時伴有局部微血管的撕裂和出血從而形成韌帶-椎間盤間隙血腫。

(3)椎體邊緣形成骨刺。
(4)頸椎小關(guān)節(jié)、黃韌帶、前后縱韌帶等部位發(fā)生退變。
(5)椎管矢狀徑及容積減?。河捎诙喾N原因?qū)е伦倒苁笭顝綔p小,脊髓及脊神經(jīng)根受刺激或受到壓迫。
2.慢性勞損
超過正常生理活動范圍限度的活動可以引起慢性勞損。其產(chǎn)生與起因主要來自以下幾種情況:
(1)長期不良的睡眠體位、不正確的工作姿勢等,尤其是長期低頭工作者的頸椎病發(fā)病率高。
(3)不適當(dāng)?shù)腻憻?。正確適量的體育鍛煉有助于健康,但是超過頸部耐受的鍛煉可加重頸椎的負荷,造成頸椎慢性勞損。
3.頸椎的先天性畸形
椎節(jié)先天融和、骨骼明顯畸形等。
(1)加強頸肩部肌肉的鍛煉。
(2)養(yǎng)成正確的睡姿,切勿使用過高的枕頭。
(3)注意頸肩部保暖,避免頭頸負重物,避免過度疲勞
(4)及早治療頸肩、背軟組織勞損,防止其發(fā)展為頸椎病。
(5)長期伏案工作者,應(yīng)保持良好坐姿并定時改變頭部體位,按時做頸肩部肌肉的鍛煉,做好勞逸結(jié)合。