寫在前面

醫(yī)學(xué)專業(yè)往往有許多專業(yè)名稱高度相同，這難免會(huì)導(dǎo)致大眾對(duì)其認(rèn)識(shí)不足，出現(xiàn)各種誤解誤判，醫(yī)學(xué)影像學(xué)與醫(yī)學(xué)影像技術(shù)就是這樣的典型。

醫(yī)學(xué)門類中有不少二級(jí)專業(yè)名稱高度相似，但實(shí)際工作內(nèi)容差別極大，例如醫(yī)學(xué)影像學(xué)與醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、口腔醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)、眼視光醫(yī)學(xué)和眼視光學(xué)。

它們名稱相似，同屬于醫(yī)學(xué)門類，但分屬于不同一級(jí)學(xué)科。這還只是這類專業(yè)的表面差別，實(shí)際上它們?cè)趯W(xué)制年限、學(xué)位類型、職業(yè)證書、就業(yè)方向上都有明顯差別。然而這些差別難以為外人所知。

先說醫(yī)學(xué)影像學(xué)（專業(yè)代碼：100203）。首先，醫(yī)學(xué)影像學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)類一級(jí)學(xué)科下的二級(jí)專業(yè)，人才培養(yǎng)和市場需求程度在臨床醫(yī)學(xué)類中排名靠前。

臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)培養(yǎng)的學(xué)生就是大眾通常在醫(yī)院中接觸到的，為病人進(jìn)行診斷、安排醫(yī)學(xué)檢測、開處方的那部分醫(yī)生。該一級(jí)學(xué)科下設(shè)專業(yè)具有一致特點(diǎn)，即學(xué)制安排通常是本科5年、本碩連讀“5+3”、本碩博直升“5+2+2”。醫(yī)學(xué)影像學(xué)也是如此。

在學(xué)位授予方面，醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科畢業(yè)生授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位（再次強(qiáng)調(diào)，畢業(yè)證是學(xué)校頒發(fā)的學(xué)業(yè)完成證明，學(xué)位證是國家頒發(fā)的能力、知識(shí)水平認(rèn)可）。

本科階段的學(xué)習(xí)通常是在校兩年理論學(xué)習(xí)，剩下的時(shí)間進(jìn)入學(xué)校附屬醫(yī)院或者協(xié)議醫(yī)院進(jìn)行實(shí)踐。

學(xué)習(xí)內(nèi)容基本上與臨床醫(yī)學(xué)（專業(yè)代碼：100201）相同，可以說臨床醫(yī)學(xué)類下設(shè)的二級(jí)專業(yè)，都是臨床醫(yī)學(xué)在不同方向上的專業(yè)化。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)就是臨床醫(yī)學(xué)在解剖、病理、影像技術(shù)和影像診斷方面的特化。以上課程也是醫(yī)學(xué)影像學(xué)中最重要的部分，是能端穩(wěn)“飯碗”的關(guān)鍵。

解剖包括系統(tǒng)解剖、局部解剖、斷層解剖，三者的區(qū)別可以直觀理解為從大到小，從宏觀到微觀，從系統(tǒng)到極小單位。

系統(tǒng)解剖的“系統(tǒng)”指的是人體器官功能系統(tǒng)，例如泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等等（這些與放射科、超聲科有很大關(guān)系）。局部解剖是關(guān)注人身體某個(gè)部位的解剖學(xué)。斷層解剖則是醫(yī)學(xué)影像學(xué)真正的手藝。

舉個(gè)例子，醫(yī)學(xué)影像學(xué)畢業(yè)生有部分會(huì)去放射科就業(yè)，主要工作是看X光片、CT片進(jìn)行病因診斷，尤其是CT片，實(shí)質(zhì)上就是高能光束對(duì)人體部位多次掃描后形成的斷層影像，相當(dāng)于將病理部位逐層“解剖”了供醫(yī)生診斷。放射科、介入科（可以理解為微創(chuàng)）的工作極其依賴這門課程。

其他核心課程也有相當(dāng)重要的地位。病理學(xué)與介入的臨床操作有很大關(guān)系。介入就是先通過醫(yī)學(xué)影像的相關(guān)器械獲取病灶信息，在進(jìn)行病情診斷后，通過微創(chuàng)的方式直達(dá)病灶解決病因。如果沒有較好地掌握病理學(xué)知識(shí)，很難在各種影像圖片中發(fā)現(xiàn)病灶。而獲取病灶信息、診斷病因就需要影像技術(shù)和影像診斷的知識(shí)。

在證書方面，正如上文所說，臨床醫(yī)學(xué)類各專業(yè)培養(yǎng)人們?nèi)粘＝佑|的醫(yī)生，這些醫(yī)生的主要職責(zé)是診斷+治療方案（注意，這里是治療方案，后續(xù)就業(yè)部分會(huì)提到醫(yī)院中診斷單位和治療單位的區(qū)別）。

我國法律規(guī)定了只有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，才能具有獨(dú)立行醫(yī)能力和行醫(yī)資質(zhì)，而執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證通常只有臨床醫(yī)學(xué)類學(xué)生可以考取，并且有許多學(xué)歷、工作年限上的附加條件。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)類二級(jí)專業(yè)，其核心證書就是執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證。在此之后，根據(jù)個(gè)人職業(yè)生涯規(guī)劃，做臨床醫(yī)生的需要規(guī)培證，做技術(shù)崗位的可以考慮技師資格證書，主要培訓(xùn)的是醫(yī)學(xué)影像器材使用能力。

在就業(yè)方面，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的就業(yè)面很廣，主要就業(yè)科室有影像類、介入科（很多人認(rèn)為應(yīng)改名為微創(chuàng)中心，介入與微創(chuàng)手術(shù)是緊密關(guān)聯(lián)的）、放療科。

主要就業(yè)的影像類診室又分為三類，分別是放射科、超聲科、核醫(yī)學(xué)科，其中放射科是醫(yī)學(xué)影像學(xué)和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的共同就業(yè)對(duì)口科室，但在具體分工上有所不同。同一所醫(yī)院影像類科室的待遇差別不大，但工作強(qiáng)度不一樣。

下面將對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的工作內(nèi)容進(jìn)行介紹，并與醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)進(jìn)行對(duì)比。

對(duì)于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)將會(huì)在對(duì)應(yīng)專業(yè)篇詳細(xì)介紹。下文提到的科室工作內(nèi)容，如果沒有特別說明，都是指醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)在科室中發(fā)揮的作用。

放射科的部分醫(yī)生從事診斷工作，主要是醫(yī)學(xué)影像學(xué)畢業(yè)生，工作內(nèi)容是對(duì)著病灶影像進(jìn)行診斷，給出病理學(xué)上的判斷。

放射科的另一批醫(yī)生則是技術(shù)崗位，這部分通常是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生，工作內(nèi)容是拍片，例如X光片、CT、核磁共振等。

相比放射科從事診斷的醫(yī)生，拍片的勞動(dòng)強(qiáng)度較大。對(duì)于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)而言，門外永遠(yuǎn)都排著長長的等待拍片的病人。

如果還是難以區(qū)分二者，一個(gè)簡單的辨別方法就是安排病人操作儀器的是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，在電腦上查看影像結(jié)果圖并且寫診斷報(bào)告的是醫(yī)學(xué)影像學(xué)。唯有臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)能夠考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，進(jìn)而能夠進(jìn)行病情診斷。

超聲科也是醫(yī)學(xué)影像學(xué)畢業(yè)生的好去處。與放射科相比，由于是小型儀器，單個(gè)醫(yī)生就能操作，因此超聲科通常不收醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生。

在勞動(dòng)強(qiáng)度方面，超聲科的病人也會(huì)排隊(duì)，但比放射科少很多，因?yàn)樵S多科室都依賴醫(yī)學(xué)影像進(jìn)行病情診斷，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)室相當(dāng)于承擔(dān)了整個(gè)醫(yī)院的拍片工作。

超聲科通常是對(duì)固定部位進(jìn)行診斷，比如腹部B超，而放射科通常要看各種各樣部位千奇百怪的片子，因此超聲科的工作門檻相比放射科低一些。

在勞動(dòng)強(qiáng)度和工作門檻雙低的情況下，待遇自然是比不上放射科（這是總體判斷，醫(yī)院對(duì)薪資水平有很大話語權(quán)）。

核醫(yī)學(xué)科普通人接觸較少，醫(yī)學(xué)影像學(xué)在其中的工作主要有兩類，分別是核素治療、核素顯像。

所謂核素治療就是用某些治療用的放射性元素，近距離通過電離輻射殺傷腫瘤細(xì)胞。這聽起來相當(dāng)魔幻，實(shí)際上人們所熟知的甲亢治療方法之一就是用碘131進(jìn)行核素治療。

至于核素顯像，就是用放射性元素標(biāo)記藥物，進(jìn)入人體后藥物會(huì)附在病灶上，并不斷衰變釋放微量射線。這些微量射線可以通過電子儀器探測到，進(jìn)而精確測定病灶位置。

核醫(yī)學(xué)科類診室具有無夜班、保證雙休日和節(jié)假日的優(yōu)點(diǎn)，薪資稍低，但勝在清閑、安全（很少有醫(yī)患糾紛）。就業(yè)于該科室，也不必?fù)?dān)心輻射影響人體健康，只要遵守醫(yī)療規(guī)定，接受到的微量輻射處于安全線內(nèi)。

在部分醫(yī)院，醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)還能入職介入科和放療科，這需要視醫(yī)院招聘公告而定。

介入可以近似地理解為微創(chuàng)手術(shù)。介入科的定位不是十分明確，有時(shí)醫(yī)院甚至沒有這個(gè)科室，而是將影像診斷+介入治療分為兩個(gè)步驟，分別歸于影像科室和病人原科室管理。

例如肺穿刺通常是呼吸科開處方，病人去影像科拍片，然后影像科醫(yī)生確診病灶位置，病人持結(jié)果返回呼吸科進(jìn)行穿刺介入治療。

放療科的對(duì)口崗位則有技術(shù)員、放療臨床醫(yī)生。前者工作是根據(jù)臨床醫(yī)生的處方設(shè)定射線量，對(duì)病灶進(jìn)行滅殺治療。根據(jù)不同的射線量，技術(shù)員還要做鉛模進(jìn)行控制。

該崗位通常是醫(yī)學(xué)影像學(xué)和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)都可以入職。至于放療臨床醫(yī)生，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)則不能入職，通常是醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)與其他專業(yè)畢業(yè)生共同競爭崗位。主要工作是看影像結(jié)果進(jìn)行診斷、畫靶，并對(duì)后續(xù)放療副作用進(jìn)行治療。

最后，簡要地用表格對(duì)比二者在學(xué)制、學(xué)位、考證、工作上的區(qū)別。

要點(diǎn)總結(jié)：

1.醫(yī)學(xué)門類中有不少二級(jí)專業(yè)名稱高度相似，但實(shí)際工作內(nèi)容差別極大，例如醫(yī)學(xué)影像學(xué)與醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、口腔醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)、眼視光醫(yī)學(xué)和眼視光學(xué)；

2.醫(yī)學(xué)影像學(xué)與醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在學(xué)制年限、學(xué)位授予、職業(yè)證書、就業(yè)崗位方面都有較大差別，需要根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇專業(yè)；

3.醫(yī)學(xué)影像學(xué)可以去很多科室，比如放射科、超聲科、核醫(yī)學(xué)科等，其余科室還有介入科、放療科。薪資水平在醫(yī)生群體中處于中上水準(zhǔn)；

4.醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科就能找到不錯(cuò)的醫(yī)院就業(yè)，并且東南沿海地區(qū)更容易入職，但這個(gè)窗口正在迅速關(guān)閉，如今已有不少醫(yī)院要求碩士學(xué)歷才能入職。