帕金森病的危險(xiǎn)因素

Risk factors of Parkinson disease

帕金森病，又稱震顫麻痹，最早的報(bào)道見于1817年。

40歲以上人群中每10萬人有100～200名帕金森病患者。

在40歲以下人群中，帕金森病不常見，診斷時(shí)的平均年齡為70.5歲。

帕金森病的危險(xiǎn)因素

年齡

年齡，是帕金森病最重要的危險(xiǎn)因素。

從40歲開始，成人罹患帕金森病的發(fā)病率和患病率都開始穩(wěn)步上升。

但是，約25%的帕金森病患者，竟然還是在65歲前就被確診的。

性別

男性患帕金森病的風(fēng)險(xiǎn)，高于女性， 接近2:1。雌激素可能有保護(hù)作用。

遺傳

家族史顯示一級(jí)親屬患有帕金森病者發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)增至2～3倍。

環(huán)境暴露

流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，多種環(huán)境暴露都是帕金森病的危險(xiǎn)因素，例如：

①接觸農(nóng)藥②暴露于空氣污染物中的二氧化氮③大量攝入乳制品

④居住在銅、錳或鉛排放量高的城市或工業(yè)區(qū)⑤接觸三氯乙烯

⑥居住在農(nóng)村地區(qū)⑦從事農(nóng)業(yè)勞動(dòng)⑧喝井水

⑨攝入鐵和錳的量太高⑩維生素D水平低下

現(xiàn)實(shí)中有個(gè)矛盾：①在社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較高的職業(yè)(如教育、計(jì)算機(jī)和數(shù)學(xué)、法律、建筑和工程)人群中，帕金森病的死亡率是增加；②而在社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低的職業(yè)(如采礦和鉆探、交通運(yùn)輸和物流、修建)人群中，帕金森病的死亡率是降低。

合并癥

觀察性研究顯示，和帕金森病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)的危險(xiǎn)因素有：

①超重和代謝綜合征②有過腦外傷

③患有2型糖尿病

④有過黑素瘤或前列腺癌病史

還有發(fā)現(xiàn)提示，抑郁癥可能也是帕金森病的危險(xiǎn)因素或前驅(qū)癥狀。

同樣，還有發(fā)現(xiàn)認(rèn)為，先前有便秘史，也是帕金森病的早期表現(xiàn)或危險(xiǎn)因素。

帕金森病的保護(hù)因素

研究表明，和帕金森病有關(guān)的最明確的保護(hù)因素有：

①正在吸煙?②攝入咖啡因?③體育鍛煉。

大型隊(duì)列研究支持，帕金森病與吸煙之間存在負(fù)相關(guān)：當(dāng)前吸煙者發(fā)生帕金森病的風(fēng)險(xiǎn)為從不吸煙者的一半以下；曾經(jīng)吸煙者發(fā)生帕金森病的風(fēng)險(xiǎn)也低于從不吸煙者。有人提出：尼古丁可能具有神經(jīng)保護(hù)作用。

另還有大型隊(duì)列研究結(jié)果顯示，攝入咖啡和咖啡因與帕金森病風(fēng)險(xiǎn)的明顯降低相關(guān)。

有氧運(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng)，也被發(fā)現(xiàn)可預(yù)防帕金森病。

一個(gè)納入了共50萬例參與者的meta分析報(bào)道，中～劇烈體力活動(dòng)能明顯帕金森病的發(fā)病。