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招飛體檢內(nèi)科常見(jiàn)病史詢問(wèn):蠶豆病

2023-06-30 08:12 作者:招飛體檢季博士  | 我要投稿

招飛體檢時(shí)內(nèi)科醫(yī)生經(jīng)常會(huì)詢問(wèn)招飛學(xué)生:能吃蠶豆嗎?這個(gè)問(wèn)題就是用來(lái)判斷學(xué)生有無(wú)“蠶豆病”。


蠶豆病是一種因體內(nèi)缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G-6-PD)引起的疾病,表現(xiàn)為食用新鮮蠶豆或蠶豆制品后,發(fā)生急性血管內(nèi)溶血。長(zhǎng)江以南的省市為高發(fā)區(qū),如海南、廣東、云南、貴州等地。此病多發(fā)于夏初蠶豆上市時(shí)節(jié),絕大多數(shù)病例因進(jìn)食新鮮蠶豆而發(fā)病。本病因南北各地氣候不同而發(fā)病有遲有早。


蠶豆病是在遺傳性G6PD缺乏的基礎(chǔ)上接觸新鮮蠶豆導(dǎo)致急性溶血。但是并不會(huì)每次接觸后都會(huì)發(fā)病,也有可能數(shù)小時(shí)或數(shù)天后才出現(xiàn)身體不適。此病為G6PD遺傳缺陷造成,通過(guò)X染色體隱性遺傳,也有人將其定義為不完全顯性遺傳。女性基因有2條X染色體,只要不是兩條均帶有病理基因,就會(huì)呈現(xiàn)為攜帶狀態(tài),不會(huì)發(fā)病。而男性一旦X染色體上帶有致病基因,就會(huì)發(fā)病。


蠶豆病起病急遽,大多在進(jìn)食新鮮蠶豆后1-2天內(nèi)發(fā)生溶血,最短者只有2小時(shí),最長(zhǎng)者可相隔9天。潛伏期的長(zhǎng)短與癥狀的輕重?zé)o關(guān)。

本病的貧血程度和癥狀大多很嚴(yán)重。癥狀有全身不適、疲倦乏力、畏寒、發(fā)熱、頭暈、頭痛、厭食、惡心、嘔吐、腹痛等。鞏膜輕度黃染,尿色如濃紅茶或甚至如醬油。一般病例癥狀持續(xù)2-6天。最重者出現(xiàn)面色極度蒼白,全身衰竭,脈搏微弱而速,血壓下降,神志遲鈍或煩躁不安,少尿或閉尿等急性循環(huán)衰竭和急性腎衰竭的表現(xiàn)。如果不及時(shí)糾正貧血、缺氧和電解質(zhì)平衡失調(diào),可以致死。


有蠶豆病病史者,不能進(jìn)食蠶豆及其制品(如粉絲、豆瓣醬),亦不能使用可能引起溶血的藥物,如抗瘧疾藥(伯氨喹啉、奎寧)、退熱藥(氨基比林、非那西丁)、痢特靈、磺胺類藥物,如果收藏衣物使用了樟腦丸,穿衣以前要曝曬,因?yàn)檩烈部梢鹑苎?/p>


蠶豆病病史招飛體檢通常不合格。


招飛體檢內(nèi)科常見(jiàn)病史詢問(wèn):蠶豆病的評(píng)論 (共 條)

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