類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是風(fēng)濕免疫疾病中比較常見的疾病，根據(jù)2009年我國一項大規(guī)模流行病學(xué)研究顯示，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患病率為0.28%，目前患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者約500萬，且女性患者為男性的2-3倍。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如果得不到有效控制，會出現(xiàn)滑膜、軟骨與骨質(zhì)破壞，進而發(fā)展為關(guān)節(jié)畸形，造成不可逆的損害導(dǎo)致肢體殘疾。據(jù)了解，未經(jīng)治療的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎兩年致殘率達50%，三年致殘率高達75%。

什么是滑膜？其功能是什么？

“滑膜”，顧名思義，就是起到潤滑作用的保護膜，它作為人體一種疏松的結(jié)締組織包裹在我們的關(guān)節(jié)骨頭的外部，它含有豐富的微血管，具有制造和調(diào)節(jié)滑液的功能，為咱們?nèi)淼拿總€關(guān)節(jié)提供營養(yǎng)物質(zhì)。就像正常運轉(zhuǎn)的機器，在經(jīng)過長期的運行操作下，需要潤滑液的滋養(yǎng)才能讓機器長久地運作下去，人體亦是如此。因此，健康的滑膜是我們正?；顒?，避免骨性關(guān)節(jié)炎類疾病發(fā)生的條件之一。正常的關(guān)節(jié)滑膜為1~3層。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)展過程中“滑膜”扮演的角色

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炎癥刺激滑膜發(fā)炎

關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜受到自身免疫反應(yīng)的攻擊，開始出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，如腫脹、疼痛、僵硬等。

可逆關(guān)節(jié)變形

當(dāng)X片表現(xiàn)出滑膜炎，沒有明顯的關(guān)節(jié)軟骨、骨實質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)間隙基本正常；

滑膜炎有時候會出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊腫，局部比較大量的液體積聚在滑膜和關(guān)節(jié)囊之間，質(zhì)地很軟，導(dǎo)致關(guān)節(jié)外觀變形；

這兩種關(guān)節(jié)變形，經(jīng)過有效治療之后是可以完全恢復(fù)的，前提是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療有效，并且患者及時進行治療。

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滑膜增生增厚階段

隨著類風(fēng)濕患者病情的發(fā)展，無菌性炎癥不斷堆積在關(guān)節(jié)滑膜處，滑膜變得肥厚（增生增厚），可有7~8層，形成許多絨毛樣突起，突向關(guān)節(jié)腔內(nèi)或浸潤到軟骨或軟骨下骨質(zhì)，絨毛又名血管翳（是造成關(guān)節(jié)破壞、畸形的病理基礎(chǔ)）。

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滑膜病變誘發(fā)的受限

增厚的滑膜組織導(dǎo)致滑膜調(diào)節(jié)滑膜液功能障礙，出現(xiàn)滑膜液代謝不出去而出現(xiàn)聚集，影像學(xué)報告可見滑膜積液，表現(xiàn)的癥狀就是疼痛、腫脹。關(guān)節(jié)代謝產(chǎn)物和炎癥物質(zhì)同時不能及時代謝出去，出現(xiàn)淤積，長時間可以侵蝕軟骨下骨，也導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨的破壞，患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動障礙，行動困難。

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滑膜病變導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形等

滑膜增生增厚→軟骨組織黏連、鈣化→微循環(huán)障礙→關(guān)節(jié)腔內(nèi)的代謝產(chǎn)物和炎性物質(zhì)排出不去→加速局部關(guān)節(jié)病變進入惡性循環(huán)狀態(tài)。久而久之，關(guān)節(jié)長期得不到營養(yǎng)，猶如沙漠里的一顆樹一樣，最終枯竭，關(guān)節(jié)骨質(zhì)融合，關(guān)節(jié)變形殘疾。

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滑膜病變導(dǎo)致患者藥效欠佳

滑膜增生增厚，微循環(huán)不暢，是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者一直服用中藥、西藥治療欠佳的主要原因。

如何避免關(guān)節(jié)畸形？

01?

堅持良好的生活習(xí)慣

患了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎之后，患者要保持良好的生活習(xí)慣，例如堅持健康規(guī)律的飲食與休息。保持正常的體型，避免關(guān)節(jié)受寒、受潮等。

02

適當(dāng)進行運動

適當(dāng)?shù)倪\動不僅能提高身體素質(zhì)，還能穩(wěn)定關(guān)節(jié)，防止關(guān)節(jié)畸形，減輕關(guān)節(jié)疼痛，最大限度地保持關(guān)節(jié)功能。運動方式和類型，應(yīng)根據(jù)自身情況，在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進行選擇。

03

早發(fā)現(xiàn)、早治療

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情發(fā)展迅速，想要避免關(guān)節(jié)畸形與殘疾，最好的方法就是早發(fā)現(xiàn)、早治療。

類風(fēng)濕發(fā)病三個月內(nèi)關(guān)節(jié)軟骨就可能受損，越早治療，越能防止關(guān)節(jié)的破壞，將疾病活動降至最低限度。

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