重慶三一八醫(yī)院-范秀斌醫(yī)生談支氣管炎
癥狀與感冒相似的慢性支氣管,該如何判斷?
慢性支氣管炎簡(jiǎn)稱慢支,是由感染或非感染因素導(dǎo)致的氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。影響3.4%~22.0%的成人,冬春季高發(fā),45歲以上、吸煙者、生活或工作在空氣污染嚴(yán)重地區(qū)的人群,有更高的罹患慢性支氣管炎的風(fēng)險(xiǎn)。若不及時(shí)就醫(yī),病情控制不佳可發(fā)展為慢阻肺,甚至肺心病,預(yù)后不佳。
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慢性支氣管炎的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽,咳痰、氣喘及反復(fù)呼吸道感染。
(1)咳嗽:長(zhǎng)期、反復(fù)、逐漸加重的咳嗽是本病的突出表現(xiàn)。輕者僅在冬春季節(jié)發(fā)病,尤以清晨起床前后最明顯。重癥患者則四季均咳,冬春加劇,日夜咳嗽,早晚尤為劇烈。每年發(fā)病3個(gè)月,連續(xù)2年或以上。
(2)咳痰:一般痰呈白色粘液泡沫狀,晨起較多,常因粘稠而不易咯出。在感染或受寒后癥狀迅速加劇,痰量增多,粘度增加,或呈黃色膿性痰或伴有喘息。偶因劇咳而痰中帶血。
(3)氣喘:病人咽喉部在呼吸時(shí)發(fā)生喘鳴聲,肺部聽(tīng)診時(shí)有哮鳴音。這種以喘息為突出表現(xiàn)的類型,臨床上稱之為喘息性支氣管炎;
(4)反復(fù)感染:寒冷季節(jié)或氣溫驟變時(shí),容易發(fā)生反復(fù)的呼吸道感染。此時(shí)病人氣喘加重,痰量明顯增多且呈膿性,伴有全身乏力,畏寒、發(fā)熱等。
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當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時(shí),高度懷疑慢性支氣管炎,應(yīng)盡早到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查、對(duì)癥治療,避免病情惡化。
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