天津河北安怡醫(yī)院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務(wù)為主，集診療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防為一體的二級(jí)精神心理?？漆t(yī)院。醫(yī)院構(gòu)建了完善的臨床心理和社會(huì)心理服務(wù)體系。門(mén)診部設(shè)立精神科、內(nèi)科、中醫(yī)科、睡眠門(mén)診、抑郁癥診療門(mén)診、中醫(yī)精神科、心身障礙科、心理康復(fù)科、心理咨詢與治療中心、兒童青少年心理咨詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個(gè)?？婆c亞?？啤Ｗ≡翰块_(kāi)設(shè)男病房、女病房，和開(kāi)放式家庭病房，配備空調(diào)、電視、冰箱、無(wú)線網(wǎng)絡(luò)和24小時(shí)熱水，獨(dú)立衛(wèi)生間。開(kāi)展了個(gè)體、團(tuán)體心理治療和行為治療，設(shè)有心理咨詢門(mén)診、心理熱線、網(wǎng)絡(luò)咨詢等多種咨詢方式，幫助人們解決在戀愛(ài)、婚姻、就業(yè)、升學(xué)、工作、離退休等方面的心理障礙；開(kāi)展系統(tǒng)的精神康復(fù)治療，采用藥物治療、心理疏導(dǎo)、社會(huì)服務(wù)、工療、農(nóng)療、娛療、體療和生活自理、職業(yè)技能、社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練等綜合精神康復(fù)措施，使心理創(chuàng)傷較重的和正在恢復(fù)的患者得到心理上的支持，增進(jìn)了健康，減少了精神的衰退與疾病復(fù)發(fā)，收到了良好的效果。

強(qiáng)迫癥（OCD)是強(qiáng)迫性障礙(Obsessive Compulsive Disorder)的簡(jiǎn)稱，是一種比較常見(jiàn)的精神疾病，以一組強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)，以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念為其基本特征。

強(qiáng)迫癥的具體表現(xiàn)

01強(qiáng)迫行為

一些患者在日常生活中嗜好計(jì)數(shù)，查看一棟樓有多少層，一段臺(tái)階有多少級(jí)，一條路上有多少根電線桿，一間房屋有多少塊地磚，而且計(jì)數(shù)過(guò)程不允許被打斷，否則務(wù)必要從頭再來(lái)。

02強(qiáng)迫懷疑

強(qiáng)迫癥患者反復(fù)對(duì)自己的言行舉止產(chǎn)生懷疑，從而產(chǎn)生強(qiáng)迫性檢查行為。如總是懷疑門(mén)窗是否關(guān)好、水龍頭是否關(guān)好，寫(xiě)信是否寫(xiě)錯(cuò)地址等，進(jìn)行反復(fù)檢查。

03強(qiáng)迫情緒

指的是情緒方面的強(qiáng)迫，比如，寢室里丟失了一塊香皂，患者因?yàn)閾?dān)心失主懷疑自已，所以一直耿耿于懷，甚至十多年后還寫(xiě)信詢問(wèn)失主是否找到香皂，反復(fù)聲明此事與自己無(wú)關(guān)，并且列舉若干證人證言，自知沒(méi)必要，卻不能忘懷。

04強(qiáng)迫性窮思竭慮

強(qiáng)迫癥患者總是對(duì)日常生活中的一些小事或?qū)嶋H存在的自然現(xiàn)象進(jìn)行反復(fù)思索，追根溯源，經(jīng)常糾纏在一些缺乏實(shí)際意義的問(wèn)題上，無(wú)法控制自己，不能擺脫。這種癥狀類似于鉆牛角尖，患者會(huì)在一些毫無(wú)意義的問(wèn)題上冥思苦想，糾纏其中不能脫身。這一癥狀在青少年中可以看到，如想為什么一加一等于二卻不等于三。這是典型的強(qiáng)迫性窮思極慮的癥狀，患者的思維就像被強(qiáng)迫拉上了一輛沒(méi)有終點(diǎn)的永不停歇的列車，最終身心俱疲。

05強(qiáng)迫回憶、聯(lián)想

即對(duì)自己經(jīng)歷過(guò)或做過(guò)的某些事以及自己或別人說(shuō)過(guò)的話，不自覺(jué)地反復(fù)回憶，并進(jìn)行聯(lián)想。常見(jiàn)的腦海中反復(fù)不斷地出現(xiàn)某一件往事、某一句話或某一段歌曲的癥狀就是強(qiáng)迫回憶。

06強(qiáng)迫意向

強(qiáng)迫癥患者總是反復(fù)出現(xiàn)某種強(qiáng)烈的內(nèi)心沖動(dòng)做出違背自己意愿的行為，患者反復(fù)體驗(yàn)到想要做某種違背自己意愿的動(dòng)作或行為的強(qiáng)烈內(nèi)心沖動(dòng)。盡管患者本身明知那是荒謬的想法，自己也不會(huì)去做，但是卻無(wú)法擺脫這種內(nèi)心沖動(dòng)。如抱著孩子出門(mén)，出現(xiàn)將小孩拋棄的意向；如站在橋上或坐火車時(shí)，有跳下去的沖動(dòng)；或有罵粗話、喊反動(dòng)口號(hào)的沖動(dòng)等。

強(qiáng)迫癥的原因有那些？

01遺傳因素

家系調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者的父母中有約5%～7%的人患有強(qiáng)迫癥，遠(yuǎn)遠(yuǎn)較普通人群高。另外由于人格特征主要受遺傳的影響，而人格特征又在強(qiáng)迫癥的發(fā)病中起一定作用，故也提示強(qiáng)迫癥與遺傳有關(guān)。

02生化因素

強(qiáng)迫癥產(chǎn)生主要與強(qiáng)迫癥患者5-HT能神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)減弱有關(guān)。

03心理社會(huì)因素

精神分析學(xué)派認(rèn)為，強(qiáng)迫癥是強(qiáng)迫性人格的進(jìn)一步發(fā)展。據(jù)某研究數(shù)據(jù)，有近一半的強(qiáng)迫癥患者的病前個(gè)性屬?gòu)?qiáng)迫型人格。

強(qiáng)迫癥的常見(jiàn)治療方法

強(qiáng)迫癥治療的包括心理治療和藥物治療。強(qiáng)迫癥的治療早期尤其是較重的強(qiáng)迫癥強(qiáng)調(diào)藥物迅速有效地控制不適癥狀，這是建立患者信任和治療延續(xù)的關(guān)鍵。如果不能在8周內(nèi)有效減輕患者的痛苦癥狀談什么“森田療法”“弗洛伊德”都是枉然。

鞏固期的專業(yè)心理治療從效果上來(lái)講要優(yōu)于單用藥物治療。心理治療的復(fù)發(fā)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于單用藥物治療，但最好還是進(jìn)行藥物加心理綜合治療。強(qiáng)迫癥聯(lián)合藥物治療及認(rèn)知行為治療（CBT治療）對(duì)約70 %的強(qiáng)迫癥患者有效。

強(qiáng)迫癥的心理治療常用心理治療方法包括：認(rèn)知行為治療；精神動(dòng)力學(xué)治療；支持性心理治療及森田療法等。其中，認(rèn)知行為治療被認(rèn)為是治療強(qiáng)迫癥最有效的心理治療方法。認(rèn)知決定行為，可以通過(guò)正確認(rèn)知可減輕強(qiáng)迫癥狀。

認(rèn)知行為治療包括思維阻斷法及暴露反應(yīng)預(yù)防等。思維阻斷法是在患者反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫思維時(shí)通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力或施加外部控制，比如利用設(shè)置鬧鐘鈴聲，來(lái)阻斷強(qiáng)迫思維，必要時(shí)配合放松訓(xùn)練緩解焦慮。暴露反應(yīng)預(yù)防則需要制定個(gè)性化的治療方案，許多患者適合逐級(jí)暴露，循序漸進(jìn)的暴露于引發(fā)焦慮的情景中，就像爬樓梯一樣一步一步來(lái)。

強(qiáng)迫癥的預(yù)防措施

01
學(xué)會(huì)適應(yīng)環(huán)境，什么事情都不要鉆牛角尖，要順其自然；

02
保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，要學(xué)會(huì)享受過(guò)程，不要刻意只注重結(jié)果；

03
不要總是為了迎合別人，做自己不喜歡做的事，要多做自己喜歡的事情；

04
要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，如果病癥嚴(yán)重就要及時(shí)找心理醫(yī)生治療；

05
多參加一些有趣的活動(dòng)，多培養(yǎng)自己的興趣愛(ài)好。