言語、語言及溝通這三個詞語，在日常生活中經(jīng)常被使用，也容易被混淆，其實言語、語言和溝通對于天津自閉癥兒童雖然彼此有聯(lián)系，但卻有不同的含義。

言語，就是說話。是神經(jīng)肌肉發(fā)出聲音的活動，發(fā)聲的肌肉通過與大腦合作，以產(chǎn)生語言中的聲音。言語是我們主要的語言方式，通過言語，我們可以順利與其他人溝通。

語言，是一套有規(guī)律的符號系統(tǒng)，通過這些抽象符號的共享，可以達到溝通的目的。當一個人無法言語或無法說話并不代表這個人沒有語言能力，如果他能了解和使用書面文字或手語，他仍是擁有語言能力的。

在日常的教學過程中，天津自閉癥兒童的言語和語言訓練可采用以下策略：

一、“以教師為主導的訓練策略”

在教學過程中，以教師為主導，從決定訓練目標到選擇刺激材料、強化物類型和使用頻率、教學順序及確認兒童的目標反應等都是由教師規(guī)劃決定的。

教學過程采用語言行為ABC理論。A指的是前事或刺激，B指的是行為，C指的是后果。教師根據(jù)兒童的行為給予鼓勵、修正和忽略，如果兒童產(chǎn)生的行為是正確的，教師會給予兒童鼓勵以便增強，如果兒童的行為不正確，教師會給予兒童反饋、修正或者是忽略這個不正確的行為。訓練方法如下：

1.暗示：教師提醒兒童反應的一個口語或非口語的信號。如，教師輕拍兒童的手暗示他要對提供的刺激做出反應。

2.延遲模仿：在教師示范后，呈現(xiàn)其他的教學材料，然后要求兒童仿說剛剛教師示范的言語。如，教師指著一張圖片對兒童說“這是小貓，是動物?！比缓笤俅沃笀D片問兒童“這是什么動物？”希望兒童能夠說出“這是小貓。”的句子。

3.直接模仿：教師要求兒童在呈現(xiàn)刺激后，立刻仿說。如，教師指著圖片說“這是小貓，告訴我這是什么？”或“這是小貓?！焙篑R上輕拍兒童的手，要其仿說“這是小貓?！?/p>

4.提示：教師提供線索以協(xié)助兒童表現(xiàn)出目標行為。如，教學目標是引導兒童發(fā)出鼻音，教師可以用手指著自己的鼻子，提示兒童發(fā)出鼻音。

5.增強：在兒童出現(xiàn)正確反應后，教師提供給兒童喜歡的物品或活動，可以增加兒童正確反應的頻率，這是增強。如，當兒童每次表現(xiàn)出正確的目標行為時，就給兒童喜愛的食物或允許他玩一下玩具等。必須是兒童喜愛的事物或活動作為增強物，用以增強其正確行為的頻率。

6.逐步養(yǎng)成：當目標顯得不易達成時，可以將目標拆成較小的幾個目標，每達成這些小目標都給予增強，如此一步步達成目標行為。

在整合訓練中，由教師決定目標行為、選擇促發(fā)語言與言語反應的材料，并且依事先決定的順序進行結(jié)構(gòu)化的訓練，然后再依兒童的行為表現(xiàn)，選擇合適的增強物增強其正確反應，可以給予物質(zhì)增強，糖果、餅干、小玩具，或代幣類增強，貼紙、印章等，或是言語上、肢體上的增強。教師也可以把這些訓練安排在事先設(shè)計的游戲活動中，這樣可以增強兒童的參與動機，在游戲中，如果兒童表現(xiàn)正確，一樣會得到各式增強。在剛開始建立新目標行為時，教師主導是非常有效的一種方法，一旦習得新目標后，可以慢慢將此行為目標轉(zhuǎn)移到更自然的情境中。

二、“以兒童為主導的訓練策略”

“以兒童為主導的訓練策略”和“以教師為主導的訓練策略”相反，強調(diào)在個案真實的環(huán)境中介入訓練。人為在天津自閉癥兒童熟悉的環(huán)境以及溝通伙伴的溫暖互動下，不僅較易習得目標，而且所習得的行為，會更容易、主動地類化到日常溝通中。

“以兒童為主導的訓練策略”，包括訓練內(nèi)容、時間及訓練順序等。這個方法有一個關(guān)鍵的步驟，就是要“等待”兒童開始一個溝通行為后，教師則把握這個溝通行為，給予合適的溝通回應。和“以教師為主導的訓練策略”不同的是，“以兒童為主導的訓練策略”是高自然性的一種介入，兒童是在善于響應及溝通的伙伴互動下，參與有趣、快樂的及有意義的日?；顒印Ｓ柧毞椒ㄈ缦拢?/p>

1.游戲訓練法：在此方法中，教師在游戲或日?；顒又?，安排豐富的環(huán)境，透過以下說話技巧鼓勵兒童主動產(chǎn)生目標行為。

（1）自我對話：教師觀察兒童在某個活動中的行為，接著也加入這個活動，然后生動地描述在活動中所做的行為。如，兒童正在搭積木，教師也學著他搭積木，然后說：“我正在搭積木，搭得高高的?！?/p>

（2）平行對話：教師觀察兒童正在進行的活動，然后清晰地描述這個活動。如，兒童正在搭積木，教師專注地看著兒童的行為，然后說：“你正在搭積木，搭得好高哇！”

（3）擴充：擴充兒童表達不完整或不合語法的句子或詞組，使其成為合乎語法的句子。如，兒童說“妹妹喝”，教師先表示了解其語義，再將此句子擴充為更完整的句子：“對，妹妹正在喝水?！?/p>

（4）延展：教師透過加入新的語義訊息，延展兒童的句子，使其成為語義更豐富完整，且合乎語法的句子。如，兒童說“妹妹喝”，教師除了予以回應表示了解外，還加入了妹妹喝水的原因，說：“對呀，因為妹妹口渴了，所以要喝水?！?/p>

（5）重鑄：教師用新的句子型式，把天津自閉癥兒童的話語完整地表達出來。如，兒童說“妹妹喝”，教師就把這個句子從肯定句變成疑問句的方式。可以說：“是誰在喝水??？是妹妹嗎？”

2.功能性訓練法：除了游戲訓練法之外，對于年紀較大的兒童也可以考慮使用功能性訓練法。在功能性訓練中，通過教師的支持，兒童在日常生活的例行活動中練習溝通技能，達到溝通功能。如，一位有社交溝通障礙的兒童，可以和他的教師在電話中練習如何與他人電話溝通；最后在教師的提示下真正打電話給家人或伙伴。

不同性質(zhì)的訓練方式必須視兒童溝通障礙的本質(zhì)和嚴重性而定，或者要根據(jù)個體對不同策略的反應而定。針對個體選擇合適的策略是一門大學問，有效的訓練策略對于提升兒童的語言和言語訓練起到重中之重的作用。