南昌華兒山醫(yī)院孕育指南|懷不上,竟是多囊引發(fā)的排卵障礙!備孕月經(jīng)不調(diào)要引起重視!
“多囊內(nèi)分泌紊亂,不排卵,表現(xiàn)出月經(jīng)不規(guī)律的體征,多發(fā)生在青春期和育齡期女性群體,備孕發(fā)現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查診治?!?/p>
多囊卵巢的典型癥狀就是月經(jīng)不調(diào),患者還伴有肥胖、體毛厚重等,臨床上表現(xiàn)以稀發(fā)排卵或無排卵,所以單純的調(diào)經(jīng)是無用的,要想懷孕必須要有優(yōu)質(zhì)的卵子排出。
多囊內(nèi)因是家族性排卵障礙和卵巢多囊樣改變遺傳基因,外因就要追溯到宮內(nèi)環(huán)境,也就是說母體妊娠時(shí),母體雄性激素過高,母體營養(yǎng)狀態(tài),母體妊娠高血壓疾病,另外讓人比較意外的是,出生體重過低的孩子,未來患多囊?guī)茁矢摺?/p>
多囊這種疾病是無法根治的,臨床治療的目的主要是和生育要求有關(guān),沒有生育要求通過藥物維持月經(jīng)就可以了,維持子宮內(nèi)膜定期脫落,避免內(nèi)膜癌,有助于今后生育。

多囊是貫穿女性一生的噩夢(mèng),青春期發(fā)病月經(jīng)不調(diào),育齡期不孕和子宮內(nèi)膜疾病,肥胖、激素紊亂的特征危害孕期媽媽及胎兒的健康,早期流產(chǎn)、妊娠高血壓、糖尿病等。
懷孕遇到多囊該怎么辦呢?
多囊主要是內(nèi)分泌異常所致的高雄性激素排卵障礙,患者多表現(xiàn)為體重肥胖,在治療過程中輔助治療控制飲食、適當(dāng)鍛煉減重很重要。

多囊不能單純的去促排卵,在做促排治療同時(shí),要調(diào)控整個(gè)孕育微環(huán)境的內(nèi)分泌處于最佳孕育狀態(tài),提高促排成功率,且妊娠初期各項(xiàng)激素穩(wěn)定有利于胚胎安穩(wěn)發(fā)育著床。
多囊卵巢它分三線治療:
一線治療:首先要管住嘴邁開腿,自己要?jiǎng)悠饋恚恐茏钌儆腥我陨现械葟?qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。然后油膩的東西、甜的東西都不要吃,飲食上注意清淡飲食。最后就是通過醫(yī)生的調(diào)理,因?yàn)槎嗄衣殉驳某潭炔灰粯?,需要根?jù)你的程度然后用藥物去調(diào)理,把激素降下來,然后去促排卵。
嚴(yán)重的就三線治療,通過微創(chuàng)手術(shù),卵巢打孔就可以治療多囊卵巢。
在藥物上,采用中西醫(yī)結(jié)合,實(shí)時(shí)監(jiān)控根據(jù)卵泡長勢(shì)對(duì)藥物的敏感性,卵泡期、黃體期、月經(jīng)期、排卵期分劑量、分階段促排,并調(diào)控女性生育微環(huán)境,多囊也能快速懷孕。
對(duì)于嚴(yán)重性多囊,藥物促排效果不佳,則需要通過手術(shù)的方式(多囊靶向融孔術(shù)),對(duì)卵泡進(jìn)行分組消劣留優(yōu),留更多空間促進(jìn)優(yōu)質(zhì)卵泡排卵。
除了多囊還有這些排卵障礙,要引起重視
持續(xù)性小卵泡癥:這一類型的患者則表明出在B超下可見許多小而不成熟的卵泡,其多沿著卵巢邊緣排列,其原因可能是由于卵巢中持續(xù)的黃體生成素增高所致。
排卵微缺陷癥(LUFS)和未成熟卵泡破裂癥:其表現(xiàn)主要是卵泡成熟后72小時(shí)內(nèi)仍未排出,最后將導(dǎo)致卵泡變成黃素化囊腫。

過熟卵老化排出癥:在正常的LH水平下,成熟卵子將在34-39小時(shí)內(nèi)排出,若大于48小時(shí)才排出的話稱為過熟卵老化排出。