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馬尾綜合征發(fā)展下去會(huì)怎樣?

2023-06-16 14:58 作者:馬尾神經(jīng)科普  | 我要投稿

腰椎病如果不注意的話,可能在一定程度上就會(huì)發(fā)展成馬尾神經(jīng)綜合征,那么今天就給大家分析一下腰突合并馬尾神經(jīng)綜合征的重要性。馬尾神經(jīng)綜合征在腰椎間盤(pán)突出癥患者中屬于較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,雖然通過(guò)保守治療可以解決大部分腰椎間盤(pán)突出癥的問(wèn)題,但是病人一旦發(fā)展到馬尾神經(jīng)受損,通常都是需要立馬手術(shù),然后結(jié)合術(shù)后康復(fù)治療來(lái)恢復(fù)身體。完全性恢復(fù)的患者在比例上占少數(shù),大多數(shù)病人通常都是不完全恢復(fù)的。



馬尾綜合征的病癥對(duì)病人帶來(lái)的影響是非常嚴(yán)重的。主要是病人的大小便功能障礙,男性患者的性功能減退或喪失,下肢感覺(jué)感知的異常,如果損傷位置平面過(guò)高,那么患者甚至?xí)霈F(xiàn)軟癱或下肢癱瘓等運(yùn)動(dòng)功能障礙,嚴(yán)重破壞家庭的和諧生活。



馬尾綜合征都有哪些癥狀表現(xiàn)呢?


感覺(jué)感知障礙,損傷平面以下的痛覺(jué)、知覺(jué)、觸覺(jué)、溫度及身體局部感覺(jué)的減退、消失或者異常。一般情況下會(huì)發(fā)展在會(huì)陰區(qū)、股部、下肢、腳踝、腳底板等。像麻木感、不同種類的疼痛感,肛門(mén)的墜脹感,局部的燒灼樣痛,甚至是感知不靈敏等都屬于這個(gè)類別。


運(yùn)動(dòng)功能障礙,通常運(yùn)動(dòng)功能會(huì)在損傷平面以下開(kāi)始逐漸喪失,病人會(huì)表現(xiàn)為弛緩性癱瘓,跟腱反射也可能會(huì)出現(xiàn)減退或者消失,包括跖反射等全部下肢關(guān)節(jié)都有可能完全喪失。若是在馬尾神經(jīng)根或者上沿脊髓出現(xiàn)橫斷傷,就可能產(chǎn)生上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓、肌張力增高、腱反射亢進(jìn),病人出現(xiàn)髕陣攣和踝陣攣等病理反射,產(chǎn)生足下垂等運(yùn)動(dòng)障礙。


括約肌功能障礙,主要表現(xiàn)為尿潴留系膀胱逼尿肌麻痹形成無(wú)張力性膀胱所致。休克期過(guò)后若脊髓損傷在骶髓平面以上可形成自動(dòng)反射,膀胱殘余尿少于100ml但不能隨意排尿,若脊髓神經(jīng)根損傷平面在脊髓圓錐部位或馬尾神經(jīng)根周圍,則會(huì)出現(xiàn)尿失禁膀胱的排空需通過(guò)增加腹壓或用導(dǎo)尿管來(lái)排空尿液。當(dāng)然根據(jù)病情的輕重緩急,有的病人是需要尿等待,排尿無(wú)力還會(huì)有尿頻等情況,男性病人還會(huì)因此出現(xiàn)性功能障礙的情況。大便會(huì)出現(xiàn)便秘或失禁,長(zhǎng)期如此還會(huì)帶來(lái)肛門(mén)墜脹感,也是因?yàn)楦亻T(mén)括約肌因麻痹出現(xiàn)無(wú)張力或張力弱導(dǎo)致。



對(duì)于馬尾神經(jīng)損傷后的治療,主要采用藥物治療和行為干預(yù)以及手術(shù)治療著幾大類。目前主要是依靠藥物治療為主,藥物主要營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的目的為金標(biāo)準(zhǔn),但這個(gè)疾病在恢復(fù)上任然差異化巨大,多數(shù)人反應(yīng)服用后感覺(jué)改變細(xì)微。而手術(shù)干預(yù)也是為了解除部分壓迫以及粘連,為身體恢復(fù)創(chuàng)造更好的條件,并不是從本質(zhì)上進(jìn)行治療。中醫(yī)中藥結(jié)合救治馬尾神經(jīng)損傷在當(dāng)下來(lái)比較有優(yōu)勢(shì),因?yàn)橹嗅t(yī)中藥它通過(guò)辨證分型可以針對(duì)病癥來(lái)整體治療。中醫(yī)中沒(méi)有神經(jīng)損傷的說(shuō)法,對(duì)于馬尾神經(jīng)損傷帶來(lái)的病癥統(tǒng)一歸屬于筋經(jīng)傷范疇,為痿癥、痹癥、筋癥。對(duì)于疾病展現(xiàn)的病癥,從中醫(yī)藥原理上對(duì)癥下藥,提升病人恢復(fù)進(jìn)程,加快恢復(fù)時(shí)間,促進(jìn)病人的恢復(fù)程度。



近些年中醫(yī)對(duì)待馬尾神經(jīng)損傷有了新的研究,生經(jīng)益氣湯療法根據(jù)病人情況隨癥加減、一人一方來(lái)針對(duì)性用藥治療本病,因長(zhǎng)期穩(wěn)定的效果和大量患者的肯定,而備受病人好評(píng)。生經(jīng)益氣湯對(duì)本病的治療是從兩個(gè)方面來(lái)綜合性治療調(diào)理病情,從而得到人體功能的恢復(fù),促進(jìn)提升病人恢復(fù)的時(shí)間。本文首發(fā)于公眾號(hào):“周圍神經(jīng)損傷”,作者\(yùn)/:nd7650,未經(jīng)作者同意,不得轉(zhuǎn)載!


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