重度抑郁癥是一種嚴(yán)重的精神疾病，影響了全世界3億多人。研究人員估計(jì)，到2020年，抑郁癥將成為全球第二大致殘疾病。

美國(guó)每年有3萬(wàn)多人死于自殺，其中60％的人患有嚴(yán)重抑郁癥。作為臨床醫(yī)生，我們需要為受這種致命疾病影響的患者竭盡所能

治療第一法：藥物治療

抑郁癥患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)應(yīng)盡早開(kāi)始藥物治療。在用藥時(shí)，最重要的一點(diǎn)就是：持續(xù)用藥，切勿擅自停藥。

1.起效緩慢，正確對(duì)待不良反應(yīng)。常有患者抱怨服用抗抑郁藥非但沒(méi)有效果，反而在用藥后更加難受。這是因?yàn)榭挂钟羲幤鹦鄬?duì)較慢，一般在服用1~2周后逐漸起效，情況順利的話，服藥6~8周后病情會(huì)明顯好轉(zhuǎn)或基本恢復(fù)到正常狀態(tài)。相比起效，不良反應(yīng)卻可能在服藥后立即出現(xiàn)，如頭暈、頭昏，甚至頭痛不適、惡心胃脹等。對(duì)此，患者應(yīng)有正確認(rèn)識(shí)，不能憑借自己的主觀臆斷自行換藥或停藥。

2.按時(shí)按量，不能擅自停藥。抗抑郁藥物治療的周期較長(zhǎng)，包括急性治療、鞏固治療和維持治療三期，即使到了治療后期患者狀況明顯好轉(zhuǎn)，也不能擅自減量或停藥。抑郁癥突然停藥可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、嗜睡、惡心、失眠、多夢(mèng)、加重病情等癥狀，因此停藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，在較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)逐漸減少藥量，停藥期間患者應(yīng)積極向醫(yī)生反饋情況，按時(shí)進(jìn)行停藥觀察。

3.避免與其他藥物合用。抗抑郁藥如果與其他藥物同時(shí)使用，可能會(huì)引起嚴(yán)重的副作用，導(dǎo)致病情加重?；颊哌M(jìn)行抗抑郁藥物治療前，應(yīng)向醫(yī)生說(shuō)明有無(wú)服用其他藥物的情況。

4.加強(qiáng)溝通，配合醫(yī)生治療。使用抗抑郁藥物治療期間，患者應(yīng)給予醫(yī)生充分的信任，增進(jìn)溝通、積極配合治療，這對(duì)改善情緒有很大的幫助。

抗抑郁藥并不適合所有人

眾所周知，抗抑郁藥并不適合所有人。事實(shí)上，《美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)雜志》（Journal of the American Medical Association）上發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示，美國(guó)有450萬(wàn)抑郁癥患者對(duì)處方抗抑郁藥沒(méi)有充分反應(yīng)。由于抗抑郁藥往往是一線治療方案，這一數(shù)字可能會(huì)令人大為失望。

對(duì)藥物治療效果不佳者，我們通常會(huì)采用較為溫和的方法來(lái)解決這一問(wèn)題，而患者最終會(huì)因?yàn)闆](méi)有治愈轉(zhuǎn)而選擇其他次優(yōu)療法。

非藥物治療：經(jīng)顱磁刺激

有證據(jù)表明，非藥物治療，如經(jīng)顱磁刺激（transcranial magnetic stimulation，TMS）和電休克療法已經(jīng)成為抑郁癥的替代治療方案。自2010年其，美國(guó)精神病學(xué)協(xié)會(huì)（American Psychiatric Association）就推薦TMS作為二線治療方案，針對(duì)對(duì)抗抑郁藥無(wú)效的成人抑郁癥患者。

盡管是一種新型的治療抑郁癥的方法（2008年FDA批準(zhǔn)NeuroStar的第一臺(tái)機(jī)器），不過(guò)TMS是一種行之有效的方法，具有令人矚目的療效和研究成果。目前經(jīng)顱磁刺激已經(jīng)在抑郁癥治療方面取得巨大成功，這種方法有助于緩解抑郁癥。

簡(jiǎn)單食療法：食用新鮮果蔬

美國(guó)專家找到了簡(jiǎn)單的抗抑郁方法。專家過(guò)去6年對(duì)老年人進(jìn)行觀察實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，食用新鮮水果、蔬菜和全谷食物可降低心理失調(diào)的風(fēng)險(xiǎn)。

抑郁癥是常見(jiàn)疾病，其病因的復(fù)雜性和治療的多樣性毋庸置疑。然而，在抑郁癥的預(yù)防和治療中，人們常常忽視飲食和整體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。事實(shí)上，營(yíng)養(yǎng)，尤其是一些人體必需物質(zhì)，例如微量元素硒，在維持正常的腦部功能，包括酶的活動(dòng)、細(xì)胞氧化過(guò)程、腦內(nèi)信號(hào)傳遞以及神經(jīng)遞質(zhì)的功能方面起著非常重要的作用，不僅可以調(diào)節(jié)抑郁癥患者的情緒，還可緩解抑郁癥狀，減輕病痛折磨，提高生活質(zhì)量。

國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)，平時(shí)飲食中僅含有少量硒者出現(xiàn)的抑郁癥狀更多，即硒越少，患者抑郁癥狀越明顯。臨床研究證實(shí)，每日添加100～150微克硒，連續(xù)5～6周，可明顯提高患者的情緒，尤其是那些原本飲食含硒較少者，其情緒的改善更為顯著。

零成本法：一周運(yùn)動(dòng)一小時(shí)

去年，一項(xiàng)具有里程碑意義的研究發(fā)布在美國(guó)雜志《Psychiatry》上。這項(xiàng)由Black Dog Institute領(lǐng)導(dǎo)的研究表示：不論任何年齡，不管是男是女，只要每周進(jìn)行一個(gè)小時(shí)的運(yùn)動(dòng)，就可以大大的降低抑郁癥的發(fā)生幾率！

相對(duì)于那些每周運(yùn)動(dòng)1~2個(gè)小時(shí)（或者更多）的人，運(yùn)動(dòng)時(shí)間很少的患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)增加了44%。

以前，我們或多或少都知道運(yùn)動(dòng)可以排遣過(guò)多的抑郁的情緒，也明白運(yùn)動(dòng)可以幫助我們減輕心理負(fù)擔(dān)，但是這次大樣本的研究告訴我們：預(yù)防抑郁癥對(duì)于我們每個(gè)人而言，所需要付出的時(shí)間成本和精力原來(lái)如此至少。

所以定期的休閑娛樂(lè)運(yùn)動(dòng)可以很好的幫助我們預(yù)防抑郁癥，這是毋庸置疑的！每周一小時(shí)的運(yùn)動(dòng)，大概是成本最低的“抗抑郁藥”。

另有專家表示，在“缺少度假”人群中，患重度抑郁癥的比例比經(jīng)常度假旅行的人群高出一倍。這里的“度假”是指以休閑為目的、時(shí)間不少于一周、距離常駐地至少100英里以上的出行。

專家稱，在患有這類疾病的人群中，62%的受訪者表示，去年沒(méi)有外出旅行。因此適度的度假旅行對(duì)身心健康很有幫助。

當(dāng)然，現(xiàn)在大多精神科醫(yī)生多提倡綜合治療，可達(dá)到事半功倍的療效。無(wú)論你接受哪種治療方法，請(qǐng)努力堅(jiān)持，請(qǐng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑。