病案信息技術(shù)中級(jí)歷年真題題庫(kù)摘錄：
1.為科研分析使用的大宗病案，其供應(yīng)的方法多采?。ǎ?。
A.將所需使用的病案一次性全部供應(yīng)
B.有計(jì)劃的分期分批供應(yīng)在病案科使用
C.將所需病案全部借出到科室使用
D.拒絕提供大里病案使用
E.小批里的提供病案到科室使用
【答案】B
【解析】科研用病案的特點(diǎn)是參閱病案的人員多，需要病案的數(shù)量大，使用病例的數(shù)量多，需要保存時(shí)間長(zhǎng)，常要重復(fù)使用。由于科研用病案的這些特點(diǎn)，使科研、教學(xué)病案的供應(yīng)不同于一般就診病案的供應(yīng)。它可以分期分批地向使用者提供病案，且絕大多數(shù)是在病案科內(nèi)使用。因此答案選B。
2.病人的病案號(hào)是54613，醫(yī)院采用的編號(hào)方法是（）。
A.字母數(shù)字編號(hào)
B.直接數(shù)字順序編號(hào)
C.社會(huì)安全編號(hào)
D.家庭編號(hào)。E.冠年編號(hào)
【答案】B
【解析】A項(xiàng)，字母數(shù)字編號(hào)這種方法是將數(shù)字與字母結(jié)合起來(lái)使用。B頃，直接數(shù)字順序編號(hào)是按阿拉伯?dāng)?shù)字的順序從0開(kāi)始，按時(shí)間發(fā)展分派號(hào)碼。C項(xiàng)，社會(huì)安全編號(hào)是使用社會(huì)安全號(hào)，主要是在美國(guó)。D項(xiàng)，家庭編號(hào)以家庭為單位，一個(gè)家庭發(fā)給一個(gè)號(hào)，再加上一些附加數(shù)字表示家庭中的每一成員。附加號(hào)碼為01=家長(zhǎng)（戶主），02=配偶，03以后的數(shù)字=孩子或家庭其他成員。E項(xiàng)，冠年編號(hào)即在數(shù)字號(hào)碼前冠以年號(hào)。該病人病案號(hào)是54613，全部為阿拉伯?dāng)?shù)字，沒(méi)有字母、年號(hào)、附加號(hào)碼，因此答案選B。
3.出院病案中排列在首頁(yè)后面的是（）。
A.病程記錄
B.化驗(yàn)結(jié)果回報(bào)
C.目錄頁(yè)
D.治療計(jì)劃。
E.入院記錄
【解析】出院病案的排列順序：①目錄頁(yè)；②住院病案首頁(yè)；③病歷：包括入院記錄，病史，家族史，體格檢查，初步診斷，擬診討論；④病程記錄；⑤治療圖表；⑥治療計(jì)劃；②化驗(yàn)檢查登記單；③各種化驗(yàn)
4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一個(gè)顯著特點(diǎn)是（）。
A.醫(yī)療技術(shù)的先進(jìn)性
B.醫(yī)療設(shè)備齊全。C.重癥搶救及時(shí)
D.服務(wù)的主動(dòng)和系統(tǒng)性
E.各項(xiàng)檢查全面性
【答案】D
【解析】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)是集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、生育指導(dǎo)為一體的服務(wù)體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以其醫(yī)療照顧的完整性、連續(xù)性、低廉的醫(yī)療費(fèi)用和就醫(yī)方便等特點(diǎn)，為解決當(dāng)代醫(yī)學(xué)與社會(huì)發(fā)展中的突出矛盾提供了新的途徑，成為理想的初級(jí)衛(wèi)生保健模式。因此社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的顯著特點(diǎn)就在于服務(wù)的主動(dòng)和系統(tǒng)性。
5.病案的載體可以是（）。
A.文字。
B.圖表。
C.光盤。
D.錄音。
E.圖像
【答案】C
【解析】病案是有關(guān)患者健康狀況的文件資料，記錄患者健康狀況的記錄可以是以文字形式，也可以是圖表、圖像、錄音等其他形式。它們的載體可以是紙張、縮微膠片、磁盤，硬盤、光盤或其他設(shè)備。ABDE四項(xiàng)均為病案的記錄形式，C項(xiàng)是病案的載體。
6.患者對(duì)病案的職責(zé)是（）。
A.負(fù)責(zé)填寫病案內(nèi)容
B.收集、整理、加工、分類
C.提供真實(shí)、可靠的病情描述
D.取走病案
E.記錄治療經(jīng)過(guò)
【答案】C
【解析】患者對(duì)病案的職責(zé)是：遵守醫(yī)院有關(guān)病案的規(guī)定，提供真實(shí)、可靠的個(gè)人信息和病情描述。愛(ài)護(hù)病案，不可隨手拿走病案。患者可根據(jù)原衛(wèi)生部關(guān)于病案復(fù)印的有關(guān)條例申請(qǐng)復(fù)印。因此答案選C。
7.患者復(fù)印病歷必須提供的有效證件是（）。
A.診斷證明書
B.住院?jiǎn)?span id="s0sssss00s" class="ne-viewer-b-filler">
C.出院清單
D.身份證
E.出院結(jié)賬單
【答案】D
【解析】申請(qǐng)復(fù)印病案的人員或機(jī)構(gòu)須提供的有關(guān)證明材料。患者要求夏印病案應(yīng)提供患者有效身份證明。因此答案選D。
8.影響”相關(guān)疾病診斷分組（DRGs）”的主要因素是患者的（）。
A.年齡。
B.性別。
C.科別
D.疾病編碼。
E.轉(zhuǎn)歸情況
【答案】D
【解析】當(dāng)前我國(guó)以“相關(guān)疾病診斷分組（DRGs）"為基礎(chǔ)的醫(yī)療費(fèi)用預(yù)付制度就是基于疾病和手術(shù)分類。因而影響”相關(guān)疾病診斷分組（DRGs）”的主要因素是患者的疾病和手術(shù)編碼。
9.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的醫(yī)療記錄稱為（）。
A.病史
B.病案
C.病歷。
D.醫(yī)案
E.病程記錄
【答案】C
【解析】A頁(yè)，病史包括患者的既往病史、現(xiàn)病史以及家族的疾病史。B順，病案是對(duì)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的所有文字、數(shù)據(jù)、圖表、影像等資料的有機(jī)整合歸檔進(jìn)行科學(xué)規(guī)范化管理。C項(xiàng)，病歷是患者在醫(yī)院診斷治療全過(guò)程的原始記錄。病歷是病案的前身，是正在形成中的病案資料。病案與病歷的區(qū)別在于前者是指完成或暫完成的醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)療記錄，后者是指尚在醫(yī)療過(guò)程中的醫(yī)療記錄。D項(xiàng)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)患者的診療記錄稱為診籍、醫(yī)案或脈案。E項(xiàng)，病程記錄記錄患者病情的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸過(guò)程。因此答案選C。

10.門診病案整理中，檢查的重點(diǎn)是（）。
A.有無(wú)診療記錄
B.有無(wú)化驗(yàn)報(bào)告。
C.有無(wú)檢查報(bào)告。
D.有無(wú)醫(yī)囑記錄
E.姓名、病案號(hào)是否正確
【答案】E
【解析】門診用后收回的病案必須一一加以認(rèn)真檢查，把新添加的病案記錄頁(yè)、檢驗(yàn)回報(bào)等按規(guī)定進(jìn)行整理、粘貼、裝訂。檢查的目的是防止發(fā)生差錯(cuò)。檢查的重點(diǎn)在于診療記錄、檢驗(yàn)回報(bào)中的患者姓名、病案號(hào)是否正確，收回的病案與發(fā)出的病案數(shù)量是否一致。
11.1982年衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院工作條例》規(guī)定住院病案保存時(shí)間是（）。
A.原則上病案永久保存
B.病案保存不少于30年
C.病案保存不少于20年
D.病案保存不少于15年
E.病案可根據(jù)醫(yī)院決定處理
【答案】A
【解析】1982年我國(guó)原衛(wèi)生部頒發(fā)的《全國(guó)醫(yī)院工作條例》規(guī)定：住院病案原則上應(yīng)永久保存。
12.病案資料收集的源頭是（）。
A.掛號(hào)室
B.門診病案室
C.住院處。
D.收費(fèi)處
E.負(fù)責(zé)建病歷的部門
【答案】A
【解析】病案資料的收集是病案管理工作的第一步，也是基礎(chǔ)工作。在這一過(guò)程中要強(qiáng)調(diào)掌握收集資料的源頭。對(duì)于門診病案，資料源頭產(chǎn)生于掛號(hào)室。因此，有的病案科是將掛號(hào)室作為病案科的一部分，這有利于工作流程的通暢。
13.病案管理人員對(duì)病案的職責(zé)是（）。
A.收集、整理、加工、分類
B.采集患者的健康信息
C.協(xié)助患者取走病案
D.對(duì)患者的檢查、治療進(jìn)行紀(jì)錄
E.提供真實(shí)可靠的病情描述
【答案】A
【解析】病案管理人員對(duì)病案的職責(zé)是：收集、整理、加工、分類、統(tǒng)計(jì)、保管病案信息并提供病案信息的服務(wù)。
14.下列屬于門診病案供應(yīng)特點(diǎn)的是（）。
A.供應(yīng)時(shí)間較從容
B.分批分期定期供應(yīng)
C.要求查找迅速，送出及時(shí)
D.需當(dāng)天查找使用的病案數(shù)量多、時(shí)間緊
E.須經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)
【答案】D
【解析】門診病案供應(yīng)經(jīng)常是在較為緊張的環(huán)境中進(jìn)行的，這是一件時(shí)間性很強(qiáng)的工作，且較易出現(xiàn)差錯(cuò)。它要求工作人員在短時(shí)間內(nèi)，將較集中的大里病案分送到各個(gè)診室。
15.有關(guān)病案管理發(fā)展趨勢(shì)的描述，不正確的是（）。
A.利用病案信息進(jìn)行醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理
B.涉及醫(yī)療糾紛與法律案件
C.病案管理向衛(wèi)生信息管理發(fā)展
D.傳統(tǒng)病案電子化
E.病案專業(yè)逐步消失
【答案】E
【解析】今后病案（衛(wèi)生信息）管理的發(fā)展趨勢(shì)是：①?gòu)V泛、深入地涉及醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理；②涉及醫(yī)療糾紛和法律案件；③病案管理向衛(wèi)生信息管理方向發(fā)展；④對(duì)傳統(tǒng)紙張病案及索引的電子化加工；⑤專業(yè)人才需求。ABCD四項(xiàng)均是有關(guān)病案管理發(fā)展趨勢(shì)的正確描述。因此答案選E。

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