“劉醫(yī)生，患上痛風(fēng)是不是不能吃魚？”

“哦，為什么這么說(shuō)呢？”

“因?yàn)槁犝f(shuō)魚的嘌呤含量很高！”

也不知道從何時(shí)起，痛風(fēng)患者對(duì)于魚和肉都開始“畏懼”，生怕吃上一口后就讓尿酸飆高痛風(fēng)發(fā)作。實(shí)際上，魚作為一大類食物，不同的魚的嘌呤含量差異很大，且60%的魚類并不屬于高嘌呤食物。也就是說(shuō)，痛風(fēng)患者可以選擇食物嘌呤含量中等或較低的魚類。

痛風(fēng)患者可以吃魚

痛風(fēng)患者能不能吃魚，還是要根據(jù)個(gè)人的身體狀況來(lái)定

首先要明確的是，痛風(fēng)患者如果長(zhǎng)期不攝入肉類、魚類，勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)失衡，導(dǎo)致人體各個(gè)組織器官功能下降，對(duì)身體沒(méi)有益處。

其次咱們要知道，對(duì)于尿酸高尤其患上痛風(fēng)的人來(lái)說(shuō)，是不是能吃魚，還是要根據(jù)個(gè)人的身體狀況來(lái)決定。比如處在痛風(fēng)急性發(fā)作期，吃魚尤其是吃中嘌呤或高嘌呤魚類，可能會(huì)對(duì)痛風(fēng)病情造成不利影響，比如讓急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作加劇。

而在痛風(fēng)間歇期，尿酸處在平穩(wěn)狀態(tài)下，是可以適量吃魚的。但是要注意控制好吃魚的量。如何權(quán)衡吃魚的量呢？我們都知道，痛風(fēng)患者日常飲食控制嘌呤也有一個(gè)量，那就是急性期建議每日嘌呤攝入不超過(guò)150mg，間歇期每日嘌呤攝入不超過(guò)300mg。而換算到吃魚的量來(lái)說(shuō)，每日可以食用中嘌呤或低嘌呤的魚50g左右，最多不能超過(guò)100g。

所以，咱們說(shuō)痛風(fēng)患者能不能吃魚，需要看個(gè)人的主要情況。但總的原則是，不要因?yàn)猷堰蕦?duì)尿酸的影響，而嚴(yán)格限制日常飲食；因?yàn)樵賴?yán)格的嘌呤飲食限制也只能降低10%~18%的尿酸水平。飲食控制并不是降尿酸的主要手段，飲食控制的目的首先是為了減少或避免痛風(fēng)急性發(fā)作，其次才是一定程度上降尿酸。

膳食金字塔中除了動(dòng)物內(nèi)臟痛風(fēng)患者不能吃外，其他都可照做

魚類含有豐富的蛋白質(zhì)，痛風(fēng)患者其實(shí)可以適量來(lái)吃魚

為什么老劉建議痛風(fēng)患者還是可以吃魚呢？咱們還是從魚的營(yíng)養(yǎng)成分來(lái)說(shuō)，魚首先是含有豐富的蛋白質(zhì)。有的人就會(huì)提出質(zhì)疑了，蛋白質(zhì)又不只是魚肉才有，不少豆類和豆制品也含有蛋白質(zhì)。

當(dāng)然，蛋白質(zhì)本就分為植物性蛋白質(zhì)和動(dòng)物性蛋白質(zhì)，但是咱們要明確的是植物性蛋白質(zhì)的氨基酸組成與人體需要符合度較差，相對(duì)來(lái)說(shuō)不太適合人體利用；動(dòng)物性蛋白質(zhì)的氨基酸則更契合人體的需要，屬于符合人體利用的優(yōu)質(zhì)蛋白。

含有高蛋白的魚類很多，常見的高蛋白魚類包括：比目魚、鲆魚、明太魚、青魚 、沙丁魚、鱖魚、黑魚、鱸魚、河鰻 、羅非魚等，這些魚類的蛋白質(zhì)含量都在18%以上。

常見高蛋白魚類

在優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)中，也不只是魚類才有，比如豬肉、牛肉、羊肉、雞肉、鴨肉等肉類也含有優(yōu)質(zhì)蛋白，相比來(lái)說(shuō)魚肉的蛋白質(zhì)對(duì)尿酸的影響要比畜禽類的小不少；當(dāng)然，雞蛋、牛奶、動(dòng)物血相比魚肉來(lái)說(shuō)，更是痛風(fēng)患者補(bǔ)充動(dòng)物蛋白質(zhì)的優(yōu)質(zhì)選擇。

也就是說(shuō)，在痛風(fēng)急性期還是盡量少吃魚，那么就可以喝牛奶、吃雞蛋或者吃豬血、鴨血等來(lái)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，其實(shí)還可以吃海蜇、海參等嘌呤含量低的海產(chǎn)品來(lái)補(bǔ)充。

除了魚類富含豐富的蛋白質(zhì)外，劉醫(yī)生建議痛風(fēng)患者可以吃魚的另一個(gè)原因，還是因?yàn)轸~類有顯著的心血管益處，這是因?yàn)轸~類含有豐富的不飽和脂肪酸。尤其是金槍魚、鮭魚、鯖魚、鯡魚等油性魚類更是富含ω-3脂肪酸，這類脂肪酸可以預(yù)防和緩解心腦血管疾病。有些痛風(fēng)患者問(wèn)我是不是可以適量食用魚油，在此也一并給出答案，那就是可以根據(jù)自己的病情食用。

不少魚類含有豐富的不飽和脂肪酸

分清楚魚類的嘌呤含量，痛風(fēng)患者避開高嘌呤魚類即可

吃魚還是要回到嘌呤含量，雖然控制飲食并不能將尿酸水平降到完全正常，但是高嘌呤飲食對(duì)于升高尿酸的影響不容忽視。嘌呤含量低的魚類對(duì)痛風(fēng)的影響不大，嘌呤含量高的魚類才是影響痛風(fēng)的因素。那么咱們可以來(lái)看看，選擇性食用哪些魚類對(duì)痛風(fēng)影響不大？

• 高嘌呤魚類盡量不吃：建議痛風(fēng)或高尿酸血癥患者的人群盡量不要食用嘌呤含量高于150mg/100g的魚類，主要包括白鯧魚、白帶魚、鳊魚干、鰱魚、吻仔魚、黃花魚、海鰻、烏魚、三文魚 、魷魚、秋刀魚、鳳尾魚、魚干等。

• 中嘌呤魚類盡量少吃：痛風(fēng)患者對(duì)于嘌呤含量在75~150mg/100g的魚類可以適量吃，但是不能天天吃，每頓都吃，尤其痛風(fēng)急性發(fā)作期建議不要吃，主要包括鱔魚、鯽魚、鰻魚、 刀魚、鮑魚 、草魚 、黃花魚、鯉魚、鱈魚、魚翅、黑鯧魚、大比目魚等。

• 低嘌呤魚類可適量吃：痛風(fēng)患者對(duì)于這類魚可以適量吃，但是也不能多吃，吃了太多也會(huì)導(dǎo)致身體內(nèi)嘌呤攝入過(guò)多，主要包括鮭魚、桂魚、 金槍魚、 鱸魚、鯽魚等。

有人會(huì)問(wèn)，是不是淡水魚的嘌呤含量就一定比咸水魚要高？其實(shí)并非如此，無(wú)論是咸水魚還是淡水魚，都有嘌呤含量高的魚，也有嘌呤含量低的魚。有的淡水魚嘌呤含量高，比如草魚嘌呤含量就是134mg/100g；有的咸水魚嘌呤含量低，比如金槍魚嘌呤含量就是60mg/100g。所以一般判斷魚類的嘌呤含量，并不是以淡水魚或咸水魚做區(qū)分。

部分水產(chǎn)嘌呤含量

當(dāng)然，從常規(guī)上來(lái)說(shuō)，海鮮中高嘌呤的食物較多，所以通?；\統(tǒng)地說(shuō)法是建議大家不吃海鮮。但實(shí)際上，是建議大家關(guān)注必須避免的海鮮：貝類、牡蠣、蛤蜊、生蠔、扇貝、龍蝦等甲殼類海鮮；海米、干貝、干紫菜、小魚干等海鮮干貨，蟹黃、蝦黃、魚子等富含膽固醇和嘌呤的動(dòng)物部位。

總而言之，對(duì)于痛風(fēng)及高尿酸血癥患者來(lái)說(shuō)，吃魚主要還是要從嘌呤、脂肪、膽固醇、蛋白質(zhì)、含鈣量等多方面來(lái)分析，盡量選擇中嘌呤魚類或低嘌呤魚類；此外，吃魚的時(shí)候盡量選擇清蒸而不是火鍋魚、烤魚、炸魚的方式。