李瑋：一、醫(yī)療劇對(duì)專業(yè)知識(shí)有高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，存在較高的專業(yè)門檻。醫(yī)療劇吸引觀眾的重要因素之一在于醫(yī)護(hù)工作者的專業(yè)性。在一部合格的影視作品中，醫(yī)護(hù)工作者真實(shí)豐富的專業(yè)知識(shí)不僅是推動(dòng)情節(jié)發(fā)展的重要基礎(chǔ)，更是在觀眾心目中塑造職業(yè)形象的必要手段。在其現(xiàn)實(shí)意義上，醫(yī)護(hù)工作者對(duì)于醫(yī)療知識(shí)的普及、緊急時(shí)刻發(fā)病的救治方法等對(duì)大眾也有一定的指導(dǎo)作用。

因此，專業(yè)性是醫(yī)療劇在創(chuàng)作過(guò)程中首要考慮的問(wèn)題，因?yàn)樗袚?dān)著觀眾對(duì)醫(yī)療行業(yè)正確認(rèn)知的責(zé)任，這也是為什么觀眾能夠容忍金融、法律、影視等行業(yè)劇“披著職場(chǎng)的外衣談戀愛(ài)”，而醫(yī)療劇一旦摻雜較多的情感內(nèi)容就會(huì)被觀眾詬病的原因。此外，觀眾對(duì)大多數(shù)職業(yè)內(nèi)幕了解有限，但絕大多數(shù)人都去過(guò)醫(yī)院，接觸過(guò)醫(yī)生，對(duì)醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)生形象有一定的了解，這無(wú)疑給醫(yī)療劇的真實(shí)性和專業(yè)度提出了更高的要求。

二、醫(yī)療劇的拍攝難度高、受限多，與醫(yī)院協(xié)商資源困難。與普通的拍攝場(chǎng)景不同，醫(yī)療劇必須在醫(yī)院這個(gè)專門場(chǎng)所進(jìn)行拍攝。目前醫(yī)療劇的拍攝場(chǎng)地大概有兩種，一種是在真實(shí)的醫(yī)院中進(jìn)行拍攝，但受限于醫(yī)院正常的工作秩序；另一種是部分取材自醫(yī)院實(shí)景，其余場(chǎng)景在搭建的影棚中完成。據(jù)報(bào)道，在拍攝《外科風(fēng)云》過(guò)程中，劇組在北大國(guó)際醫(yī)院取景三個(gè)月，為了不影響正常工作，醫(yī)院為劇組安排了專門的手術(shù)室進(jìn)行拍攝，導(dǎo)演李雪曾在采訪中提到“手術(shù)室只能用十天，且有九天的時(shí)間都不能打開(kāi)門?！贝送?，醫(yī)療劇對(duì)道具也有極高的要求，《急診科醫(yī)生》導(dǎo)演鄭曉龍表示“專業(yè)器械醫(yī)院不外借，手術(shù)床、鑷子都是劇組自購(gòu)，如果將來(lái)不用這些儀器了，我們會(huì)捐給醫(yī)院。”

三、醫(yī)患形象塑造難，如何把握醫(yī)護(hù)工作者、患者藝術(shù)形象和現(xiàn)實(shí)形象之間的距離，需要花費(fèi)精力揣摩。醫(yī)護(hù)工作者的形象塑造易兩極分化，一種是過(guò)于“高大全”理想化，缺乏人人具有的弱點(diǎn)和私欲，脫離現(xiàn)實(shí)，很難讓觀眾產(chǎn)生共情；另一種是過(guò)于偶像化，凸顯個(gè)性，也不符合大眾對(duì)角色的期待，比如《謝謝你醫(yī)生》中為了展現(xiàn)男主角的成長(zhǎng)弧線，初期將他設(shè)計(jì)成自負(fù)的性格，說(shuō)出“我白術(shù)的手術(shù)，從來(lái)不會(huì)發(fā)生意外，從前不會(huì)，未來(lái)也不會(huì)?！边@樣難以令人信服的臺(tái)詞，會(huì)讓觀眾馬上對(duì)劇情的真實(shí)度產(chǎn)生質(zhì)疑。

患者形象處理也較難把握尺度。如何以患者為鏡，折射世間百態(tài)，引發(fā)觀眾共鳴；如何客觀平衡地呈現(xiàn)醫(yī)患矛盾，在不脫離現(xiàn)實(shí)的基礎(chǔ)上能夠動(dòng)心動(dòng)情，在保證真實(shí)感的同時(shí)，又不能過(guò)于負(fù)面，這些都對(duì)編劇和演員提出了較高的要求。

W先生：在我看來(lái)，有以下三個(gè)創(chuàng)作難點(diǎn)。

一、少有醫(yī)學(xué)和文學(xué)雙背景的創(chuàng)作者。醫(yī)療行業(yè)劇的門檻高，很多創(chuàng)作者缺乏深度生活體驗(yàn)，因此對(duì)素材的提取、把握能力都受到一定限制。好的劇本難在讀心寫(xiě)意，通過(guò)劇中人物思想、價(jià)值觀的交流碰撞來(lái)打動(dòng)觀眾，這是需要突破的創(chuàng)作難點(diǎn)。另外，醫(yī)療劇的創(chuàng)作還需要符合醫(yī)療技術(shù)潮流、理解大眾健康需求、表達(dá)公平享有的理念，并富有一定的批判精神。

二、守正創(chuàng)新的難點(diǎn)依然存在。醫(yī)療劇守正的難點(diǎn)是平衡好正反兩方面的故事橋段和人物形象。故事橋段上需要揭露與批判社會(huì)上普遍詬病的醫(yī)療亂象；人物形象上需要突破臉譜化，努力塑造多元立體的人物群像。至于醫(yī)療劇的創(chuàng)新，應(yīng)走出醫(yī)學(xué)科普、醫(yī)患沖突、設(shè)備炫技、職場(chǎng)內(nèi)斗、偶像戀愛(ài)等俗套，需要探索的新領(lǐng)域還有很多。

三、醫(yī)療專業(yè)性更是顯而易見(jiàn)的難點(diǎn)。無(wú)論是讓演員表演出真實(shí)的傷病狀態(tài)，還是場(chǎng)景道具少不了的侵襲性操作（指對(duì)病人實(shí)施的各種導(dǎo)管、插管操作及內(nèi)鏡檢查，這些操作常損傷皮膚或黏膜的防御屏障，是醫(yī)院感染的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素之一），不僅讓仿真的成本增加，還要處理好感官刺激與真情實(shí)景的鏡頭矛盾。最后，權(quán)衡好“商業(yè)”和“專業(yè)”，投資與回報(bào)的難點(diǎn)也不能不考慮。

醫(yī)療劇具備天然的探討倫理、挖掘人性的土壤，但要特別提醒在創(chuàng)作中，要避免陷入“醫(yī)療救治+人文關(guān)懷”的固有套路。以延長(zhǎng)人類壽命為目標(biāo)的醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展至今，要在已知和未知的變化、軀體疾病伴隨的社會(huì)心理健康和生命倫理學(xué)上做些哲學(xué)探索，也是醫(yī)療劇要思考和實(shí)踐的突破方向。

李瑋：較為公認(rèn)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療劇主要有國(guó)產(chǎn)劇《心術(shù)》《永不放棄》《無(wú)限生機(jī)》等，香港地區(qū)的《妙手仁心》《白色強(qiáng)人》，美國(guó)的《實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》《急診室的故事》《良醫(yī)》，韓國(guó)的《機(jī)智的醫(yī)生生活》，日本的《白色巨塔》等。

優(yōu)秀醫(yī)療劇大多做到了以下幾點(diǎn)，也就是美國(guó)醫(yī)療劇創(chuàng)作中經(jīng)常強(qiáng)調(diào)的“P+P模式”即professional（專業(yè)）和personal（人性）。

一是體現(xiàn)專業(yè)度，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致地呈現(xiàn)專業(yè)性的施救場(chǎng)景，而且要深入淺出地使觀眾理解其過(guò)程。在病例的選擇中，既要有疑難雜癥，滿足觀眾的獵奇心理，凸顯醫(yī)生的高超醫(yī)術(shù)和攻堅(jiān)克難的意志品質(zhì)，又要有每個(gè)家庭都可能遇到的棘手病情，引發(fā)觀眾的共情和共鳴。

二是彰顯人性，既要展現(xiàn)出醫(yī)護(hù)工作者的醫(yī)者仁心，又要用手術(shù)刀般精準(zhǔn)的光影語(yǔ)匯描摹人生百態(tài)，在醫(yī)務(wù)工作者與觀眾之間建立可感可信的情感橋梁。醫(yī)療直接關(guān)乎生死，而生死面前，人人平等，在醫(yī)療劇的框架里，人與人之間的情感、權(quán)力、財(cái)富、地位，都可以放置在生與死面前進(jìn)行一番考驗(yàn)。以上幾部成功的劇集也正是做到了這一點(diǎn)，以病例見(jiàn)人性，以醫(yī)療見(jiàn)社會(huì)。對(duì)生死離別的動(dòng)人呈現(xiàn)，對(duì)醫(yī)學(xué)倫理、人情世故的討論，既真摯動(dòng)人又發(fā)人深省，留下了許多為觀眾津津樂(lè)道，深思不已的名場(chǎng)面。

三是成功的群像塑造，醫(yī)院本身就是一個(gè)小社會(huì)，是一個(gè)復(fù)雜、嚴(yán)密的組織機(jī)構(gòu)，醫(yī)療行為也會(huì)牽涉諸多部門，需要大量醫(yī)護(hù)人員協(xié)作，所以醫(yī)療劇非常容易打造群戲。上述幾部經(jīng)典的醫(yī)療劇，無(wú)一不是塑造了大量豐富、立體的角色，打造出了精彩的群像戲。

W先生：專業(yè)性是醫(yī)療劇的前提條件。真實(shí)的故事情節(jié)、場(chǎng)景道具、人物塑造、氣氛烘托等能將觀眾帶入臨床醫(yī)療中，以患方的視角回味和體驗(yàn)曾經(jīng)的就醫(yī)過(guò)往。

診療過(guò)程中體現(xiàn)出有深度的主題。在生老病死規(guī)律中體現(xiàn)出醫(yī)療的作用，在醫(yī)院內(nèi)外的醫(yī)療故事中講述倫理道德，傳遞揚(yáng)善抑惡，思辨情與法，能讓觀眾感受人間冷暖、悲歡離合，體悟生命的意義。

緊跟社會(huì)步伐，敢于面對(duì)現(xiàn)實(shí)。對(duì)促進(jìn)人民公平享有基本健康權(quán)益，回應(yīng)行業(yè)改革和社會(huì)關(guān)切也是評(píng)價(jià)醫(yī)療劇的標(biāo)準(zhǔn)之一。

《關(guān)于唐醫(yī)生的一切》的創(chuàng)作者，十分理解醫(yī)療劇應(yīng)該反應(yīng)醫(yī)療熱點(diǎn)問(wèn)題和披露業(yè)內(nèi)黑幕的職責(zé)，走出了一條在批判中弘揚(yáng)正氣的表達(dá)路徑。比如第三十二集取材于職業(yè)醫(yī)鬧故事，以此曝光借糾紛牟利的騙局，同時(shí)教育警醒世人。該劇第二十五集前后，宋保德主任追名逐利，為了獲獎(jiǎng)而托中介發(fā)論文，利欲熏心勾結(jié)廠家運(yùn)作產(chǎn)品等情節(jié)，讓業(yè)內(nèi)同行一眼就能明其就里，抨擊了業(yè)內(nèi)弊端。再如《親愛(ài)的生命》第三十集中，李駿驍醫(yī)生到私人診所走穴，見(jiàn)識(shí)到其它醫(yī)生向?qū)m頸糜爛病人推介手術(shù)，借此謀利。這些案例鮮活生動(dòng)，鞭撻了社會(huì)普遍詬病的無(wú)良行為。

醫(yī)療劇中有很多醫(yī)生下基層的故事橋段，既反映了推行分級(jí)診療的國(guó)家意志，也體現(xiàn)出人人公平享有健康的理念?！蛾P(guān)于唐醫(yī)生的一切》第二十六集中，唐佳瑜主任去西藏給心臟病人做手術(shù)，參與基層一線醫(yī)療救治等情節(jié)，均比較真實(shí)地再現(xiàn)了相伴醫(yī)生職業(yè)生涯的援疆援藏和扶貧救災(zāi)擔(dān)當(dāng)，借醫(yī)生為載體，宣傳了我國(guó)衛(wèi)生健康福利政策。

涉及醫(yī)療公平和醫(yī)改主題的作品，在港劇《白色強(qiáng)人》和電影《我不是藥神》中，以不同利益群體訴求，表現(xiàn)了有關(guān)藥品在獲得醫(yī)保報(bào)銷準(zhǔn)入過(guò)程中的管理博弈，推進(jìn)了讓病人最終獲益的改革進(jìn)程。醫(yī)療劇也可以借鑒嘗試。

總而言之，有較高的觀眾收視率是公認(rèn)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，而引發(fā)行業(yè)熱議、社會(huì)大眾共鳴、專業(yè)獎(jiǎng)項(xiàng)認(rèn)可，引起相關(guān)管理者的反思更是優(yōu)秀醫(yī)療劇的重要標(biāo)志。

李瑋：一是保證專業(yè)度，從前期籌備、劇本創(chuàng)作階段，到中期拍攝，再到后期剪輯成片，都要有專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保駕護(hù)航，演員需進(jìn)行一定的醫(yī)療知識(shí)和實(shí)操的培訓(xùn)。

二是類型雜糅切勿喧賓奪主，在醫(yī)療劇中加入情感線，或雜糅喜劇、懸疑等其他類型元素，在成功的醫(yī)療劇中并不鮮見(jiàn)，但切忌喧賓奪主，給觀眾留下披著醫(yī)療劇外皮談戀愛(ài)，實(shí)為偶像劇的不良印象。

三是演員選擇需謹(jǐn)慎，醫(yī)療劇的演員選擇和形象塑造應(yīng)以專業(yè)親切為標(biāo)準(zhǔn)，將外形、流量和演技綜合納入考量，避免大量使用流量演員給觀眾留下偶像劇、不專業(yè)等先入為主的印象，同時(shí)在造型和表演中，也應(yīng)突出寫(xiě)實(shí)感和專業(yè)度，避免過(guò)于偶像化。

四是社會(huì)話題需把關(guān)，醫(yī)療劇容易觸及敏感的社會(huì)話題，從審查角度和輿論導(dǎo)向上需要謹(jǐn)慎把關(guān)，既要貼近現(xiàn)實(shí)，從生活出發(fā)反應(yīng)百姓的痛點(diǎn)，觸及觀眾的淚點(diǎn)，也要避免為刻意制造戲劇沖突和觀點(diǎn)對(duì)立而出現(xiàn)導(dǎo)向偏差，以及觀點(diǎn)輸出口號(hào)化、標(biāo)語(yǔ)化等問(wèn)題。

W先生：一是病例選擇上可多關(guān)注常見(jiàn)病、多發(fā)病，比如老年醫(yī)學(xué)中的帕金森氏病和老年癡呆等，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展進(jìn)程。

二是不要刻意追求獵奇和視覺(jué)沖擊，重在內(nèi)容與情感的深度挖掘。

三是關(guān)注非醫(yī)生群體，由急診、外科醫(yī)生擴(kuò)大到整個(gè)醫(yī)務(wù)人員群體。

四是嘗試從患者視角表現(xiàn)醫(yī)療劇的主題，探索患方角度的主題創(chuàng)新與突破，例如《我不是藥神》。

五是可開(kāi)辟心理學(xué)、醫(yī)學(xué)美容、公共衛(wèi)生等非傳統(tǒng)醫(yī)療題材領(lǐng)域的創(chuàng)作，并適當(dāng)嘗試以醫(yī)療科學(xué)發(fā)展前沿領(lǐng)域?yàn)轭}材的創(chuàng)作。

六是可通過(guò)醫(yī)療延伸表達(dá)相關(guān)的社會(huì)話題，如醫(yī)改中的分級(jí)診療、醫(yī)療保險(xiǎn)制度，以及患者看病難、看病貴，護(hù)工的專業(yè)性、正規(guī)性等。

七是關(guān)注境外醫(yī)療劇的發(fā)展趨勢(shì)，融合借鑒、取長(zhǎng)補(bǔ)短。