慢性假性腸梗阻是一種較為罕見的腸梗阻類型：由腸壁本身（腸壁神經(jīng)、肌肉和間質(zhì)）病變?cè)斐傻哪c動(dòng)力障礙，無機(jī)械性梗阻，具有典型腸梗阻臨床表現(xiàn)?；驎r(shí)好時(shí)壞、反復(fù)發(fā)作或持續(xù)存在、逐步加重，總體病情呈現(xiàn)逐步加重趨勢(shì)。對(duì)癥支持治療難以改善患者腸梗阻表現(xiàn)。結(jié)合文獻(xiàn)報(bào)道及近期收治慢性假性腸梗阻患者診治體會(huì)發(fā)現(xiàn)，此類患者遠(yuǎn)期腸管呈現(xiàn)嚴(yán)重纖維化改變，這可能是慢性假性腸梗阻患者總體病情趨勢(shì)逐步加重的原因之一。

慢性假性腸梗阻晚期患者的腸管表現(xiàn)為：消化道造影：腸管僵硬，活動(dòng)性差。內(nèi)鏡下，結(jié)腸袋消失，腸黏膜質(zhì)脆，易出血。由于腸管活動(dòng)度差，進(jìn)鏡牽拉感強(qiáng)烈，患者疼痛明顯，難以忍受。由于患者腹部疼痛不能配合，腸鏡基本難以到達(dá)回盲部，大部分到達(dá)乙狀結(jié)腸或結(jié)腸脾區(qū)。以下提供兩個(gè)病例腸鏡及造影下腸道表現(xiàn)。

正常結(jié)腸腸鏡下表現(xiàn)：

造影下小腸及結(jié)腸的表現(xiàn)：

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病例一：病史6年，累及全消化道。目前空腸袢式造口。腸鏡只到直乙交接部。

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病例2:?病史6年，累及全消化道。目前末端回腸單腔造口。腸鏡到達(dá)結(jié)腸肝區(qū)。