瘀血是導(dǎo)致糖尿病腎病的重要因素?！鹅`樞·五變》中提出:“怒則氣上逆，胸中蓄積，血氣逆留，血脈不行，轉(zhuǎn)而為熱，熱則消肌膚，故為消癉。”因情志失調(diào)，肝氣不疏而致氣滯血瘀，氣滯日久，郁久生熱，耗傷津液，形成消癉。

漢代張仲景在《金匱要略》中亦有闡述：“病人胸滿……脈微大來遲……口干而渴……是瘀血也?！苯沂究诟煽逝c瘀血有關(guān)?！吨T病源候論·消渴篇》提到:“小便利則津液竭，津液竭則經(jīng)絡(luò)澀，經(jīng)絡(luò)澀則營衛(wèi)不行?！?/p>

《血證論·瘀血》提到：“瘀血在里則口渴，所以然者，血與氣本不相離，內(nèi)有瘀血，故氣不得通，不能載水津上升，是以為渴，名曰血渴，瘀去則不渴矣?！?/p>

經(jīng)絡(luò)被瘀血阻礙，導(dǎo)致氣機不通，氣機不通則津液運行不暢，營衛(wèi)不和無法滋養(yǎng)全身而導(dǎo)致糖尿病。

消渴病久而久之多導(dǎo)致腎元虧虛，許多醫(yī)家認為導(dǎo)致血瘀的病機包括：

一是情志不暢，肝氣失于疏泄，氣機不通，而氣滯血瘀；

二是先天稟賦不足或后天失養(yǎng)，導(dǎo)致氣虛運血無力，血行瘀滯而致瘀。

三是久病多耗陰津，因津血相互化生，陰虛津液不足，多使血行澀滯而生瘀；四是陰津不足，陰虛陽亢，煎耗營陰，脈道失于濡潤而成瘀。總結(jié)糖尿病腎病屬久病耗損正氣，正氣虛弱，血液運行緩慢而生瘀，或者久病入絡(luò)，營衛(wèi)運行受阻，經(jīng)絡(luò)不通而生瘀。

“瘀”既是糖尿病腎病的致病因素，又是發(fā)病的病理產(chǎn)物。瘀可加重糖尿病腎病，致使血行不暢、脈絡(luò)瘀阻，反之，血行不暢、脈絡(luò)瘀阻進一步加重腎臟損害，導(dǎo)致臨床癥狀反反復(fù)復(fù)，病情難以控制。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認為，糖尿病腎病的糖代謝紊亂、血流動力學(xué)的異常、微循環(huán)障礙以及遺傳背景都與中醫(yī)瘀血凝阻于腎絡(luò)相吻合。

高血糖會引起糖尿病腎病的微血管病變，長期的高血糖會引起糖尿病腎病腎臟體積增大，腎小球毛細血管基底膜增厚，甚至呈結(jié)節(jié)狀腎小球硬化。

長期慢性高血糖會激活血漿中凝血物質(zhì)，使得血流緩慢，血液呈高凝狀態(tài)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)一般在治療糖尿病腎病多采用降血脂、降血糖、擴張血管、改善微循環(huán)等方法，這與葉天士提出的“久病入絡(luò)”，絡(luò)脈瘀阻的病理改變一致。

糖尿病腎病患者幾乎都有瘀血的病理狀態(tài)，有一些肢體麻木、肌膚甲錯、舌質(zhì)紫暗臨床表現(xiàn)，因此在治療上多采用活血化瘀的藥物為主。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，活血化瘀中藥能擴血管，降低血粘度，改善微循環(huán)以及抗血栓形成，方用血府逐瘀湯加減。強調(diào)“初為氣結(jié)在經(jīng)，久則血傷入絡(luò)”的絡(luò)病理論，為后世運用活血化瘀法來治療糖尿病腎病的研究提供了重要的借鑒，且安全性好，毒副作用小。