鮮胚移植成功率有多高？如何幫助受精卵更好的著床？

鮮胚移植成功率有多高？如何幫助受精卵更好的著床？

鮮胚移植成功率有多高？如何幫助受精卵更好的著床？Hu

鮮胚移植的成功率總體在40%左右，

當然也是因人而異的，

如果有的人宮腔環(huán)境不太好，

或者卵巢功能不太好，

移植日有過度刺激，

就不適宜進行鮮胚移植，

鮮胚移植的成功率會比較低一些。

在這種情況下建議要做凍胚移植，

把宮腔環(huán)境調(diào)理好或者把卵巢功能調(diào)理好，

進行凍胚移植的成功率反而要高于鮮胚移植?！?/p>

如果身體條件都非常好，

宮腔環(huán)境、內(nèi)分泌水平、胚胎質(zhì)量都很好，

在這種情況下進行鮮胚移植當然是最好的了，

什么事情都沒有絕對的，

是因人而異的，

根據(jù)自己的身體情況而定。

（鮮胚移植成功率有多高？如何幫助受精卵更好的著床？）

2000年歐盟最先提出，

除了藥物，

要在植物萃取方面幫助女性健康的自然妊娠和試管。

隨后美國也提出，

將和歐盟一同研究如何輔助試管和自然孕育。

美國內(nèi)分泌學會聯(lián)合美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學會等組織共同任命一個工作小組，

從多維度、多系統(tǒng)——考慮女性自然妊娠和試管成功及胚胎質(zhì)量的問題，

發(fā)出了復合備孕修復因子DHEA AMH治療指南。

歐聯(lián)法認證的DHEA AMH意義解析:

DHEA 平衡受孕前母體的激素水平,

AMH增加卵子的儲備功能。

DHEA AMH是天然的調(diào)節(jié)女性生理循環(huán)、激素平衡、

育巢養(yǎng)卵的復合型營養(yǎng)因子，

可以通過口服的方式攝取。

DHEAAMH作用到卵巢，

可以延遲卵巢的衰老，

維持女性的特性，

對于子宮內(nèi)膜細胞，

能夠促進子宮內(nèi)膜細胞增生，

這種增生對于受精卵的種植是必要的，

如果子宮內(nèi)膜太薄，

受精卵很難種植上。

復合備孕修護因子DHEA AMH——多系統(tǒng)治療指南

自然懷孕試管——如何有健康的卵子和胚胎著床的環(huán)境

“歐聯(lián)法”認證的DHEA AMH意義分析:

DHEA 平衡受孕前母體的激素水平,AMH增加卵子的儲備功能.

女性受孕就是精子和卵子相遇并到達子宮的生理過程：

（1）首先是內(nèi)外生殖系統(tǒng)發(fā)育正常，

保證性生活正常進行，

輸卵管的拾卵、輸送卵子、受精并輸送 受精卵至宮腔的功能良好。

（2）女性內(nèi)分泌軸下丘腦-垂體-卵巢功能正常，

有成熟 卵泡排出，

形成黃體并功能健全。

（3）子宮內(nèi)膜的增殖期、分泌期的周期性變化 利于受精卵著床，

以上環(huán)節(jié)中有任何一個異常，

均可導致受孕障礙。

DHEAAMH的另一個好處是女性的妊娠率出乎意料地高，

特別是在卵巢功能減弱的女性中。

補充DHEAAMH還與增加累積妊娠率和縮短妊娠間隔有關(guān)，

有證據(jù)表明卵巢功能下降進入不能懷孕癥評估和治療。

2005年至 2015 年 10 年期間，

對 190 名 30 歲以上卵巢功能減弱的女性進行了病例對照研究。

研究組包括 89 名平均年齡約 41.6 歲的患者，

他們每天補充約 75 毫克口服微粉化 DHEA在進入試管嬰兒之前最多四個月。

對照組由 101 名平均年齡約為 40.0 歲的患者組成，

他們接受了不能懷孕癥治療但未使用DHEAAMH。

主要結(jié)果是患者初次就診后的臨床妊娠。

研究組和對照組的卵巢刺激相同，

包括微劑量激動劑刺激，

然后是最大劑量的促性腺激素刺激，

使用約 300-450 IU 的 FSH 和約 150 IU 的 HMG。

研究患者持續(xù)接受DHEAAMH，

直到獲得陽性妊娠試驗或直到患者停止治療。

使用開發(fā)的風險模型，

將使用 DHEAAMH的女性懷孕的比例風險與對照組進行比較。

結(jié)果是，

研究組的累積臨床妊娠率顯著更高（89 名患者 25 次妊娠占 28%，

101 名患者 11 次妊娠占 11%；具體而言，

接受 DHEAAMH的患者中約有 58% 實現(xiàn)了臨床妊娠，

未接受DHEAAMH的患者中約有 11% 實現(xiàn)了臨床妊娠。

因此，

DHEAAMH治療使臨床妊娠的百分比增加約130%至約180%。

隨著臨床妊娠率的增加，

本研究中平均年齡約為 31.6 歲的女性接受了

“歐聯(lián)法”認證的DHEAAMH治療后流產(chǎn)率有所降低。

臨床數(shù)據(jù)提供了證據(jù)，

表明補充“歐聯(lián)法”認證的DHEAAMH

提高了自然妊娠率、試管 妊娠率、累積妊娠率，

并縮短了妊娠時間間隔。

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在移植后，

很多人都會關(guān)心的問題：

試管移植以后一定要平躺1周嗎？

移植后平躺是否有利于受精卵著床呢？

移植以后站立的時間太長是不是不利于受精卵著床？

答案是不一定。

我們先了解一下子宮內(nèi)膜的一些簡單知識。

什么是子宮內(nèi)膜呢？

子宮內(nèi)膜是不是像皮膚一樣一層平滑的薄膜嗎？

答案是否定的。

很多女士認為子宮內(nèi)膜是像皮膚一樣的一層光滑的薄膜，

受精卵移植著床就像把受精卵放在光滑的薄膜上，

平躺有利于受精卵著床，

站立走動擔心受精卵滑落，

不利于著床，

其實這個觀點想法是錯誤的。

子宮內(nèi)膜不是一層像皮膚一樣的光滑的薄膜，

而是一層由一條條的毛細血管（螺旋小動脈）構(gòu)成的松軟的內(nèi)膜，

而不是光滑的平面。

如果打個比喻來說明，

子宮內(nèi)膜就像是足球場的草坪，

每一顆小草就是一條螺旋小動脈，

受精卵就相當于一粒花生米。

試管移植就像把一粒花生米丟到草叢里，

而不是把一粒花生米丟到玻璃上。

所以試管移植以后，

不管你是平躺，

還是站起來散步，

都不影響著床。

那什么才是著床呢？

受精卵著床的過程就像把一兩個花生米丟到草叢里，

丟到草叢以后，

花生米周圍的小草（螺旋小動脈）就會把受精卵包饒，

進行融合，

受精卵的周圍被螺旋小動脈包圍了。

因為毛細血管是單層細胞，

融合以后螺旋小動脈里的血液就會為受精卵提供營養(yǎng)物質(zhì)、能量，

還有受精卵生長發(fā)育所需要的激素。

所以，

受精卵的著床就相當于受精卵被子宮內(nèi)膜的螺旋小動脈包饒，

包饒融合以后，

受精卵就相當于放在子宮內(nèi)膜提供的營養(yǎng)液里。

所以受精卵的正常著床發(fā)育，

就需要子宮內(nèi)膜提供足夠的營養(yǎng)物質(zhì)和能量，

還有激素。

研究表明“歐聯(lián)法”認證的DHEAAMH可增加顆粒細胞增殖標記物的表達

以及竇前卵泡和早卵泡期的水平，

促進卵泡生成，

增加獲卵數(shù)和卵母細胞質(zhì)量。

粘連蛋白作為細胞外基質(zhì)的組成成分，

一定程度上可反映細胞的功能。

DHEAAMH有可能通過抑制卵泡凋亡和減慢粘連蛋白水平降低的速度

來增加大齡女性的卵泡數(shù)量。

DHEAAMH提升胚胎質(zhì)量：越來越多的證據(jù)表明，

DHEAAMH參與多個生殖生理過程，

例如，

在卵細胞成熟過程中，

透明帶糖蛋白的DHEAAMH化有助于卵細胞透明帶獲得接受精子的能力；

卵細胞中的DHEAAMH通過將Ca*+保留在胚胎周圍而起到保護胚胎的作用。

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參考資料

那么這些營養(yǎng)物和能量還有激素是哪里來的呢？

只有良好的血液循環(huán)和微循環(huán)。

如果沒有良好的血液循環(huán)和微循環(huán)，

那么子宮內(nèi)膜就不能為受精卵提供充足的營養(yǎng)物質(zhì)，

那么受精卵也不能充分良好的生長發(fā)育，

導致不能著床懷孕。

子宮內(nèi)膜容受性是指子宮內(nèi)膜處于一種適宜囊胚黏附、定位，

并改變內(nèi)膜間質(zhì)從而助于胚胎著床的能力。

其中子宮內(nèi)膜厚度是最直觀的評價子宮內(nèi)膜容受性的指標，

而ＰＳＶ、ＲＩ、ＰＩ可用于評價子宮內(nèi)膜的血流狀態(tài)。

研究治療后兩組子宮內(nèi)膜厚度均增厚，

ＰＳＶ均升高，

ＲＩ、ＰＩ均降低，

且觀察組改善情況優(yōu)于對照組。

證實“歐聯(lián)法”認證的DHEAAMH

可有效改善子宮內(nèi)膜薄型者的子宮內(nèi)膜容受性。

DHEAAMH可有效改善子宮內(nèi)膜容受性、卵巢血流參數(shù)，

提高妊娠率，

且安全性較好。

為什么說試管移植后的長時間平躺是錯誤的？

有很多人說平躺是休息，

實際上則不然。

在平躺的過程當中，

人的心率是減慢的，

全身的血液循環(huán)是減慢的。

中醫(yī)的有一句話也是這樣說的，

叫久臥則傷氣，

也就是說躺的越多，

身體的氣血是越來越弱的，

氣血越來越弱，

就不能為受精卵提供足夠的營養(yǎng)物質(zhì)和能量，

更加不利于著床。

還有很多因為外傷住院的病人，

因為久病臥床，

整個人的身體體質(zhì)越來越差，

具體表現(xiàn)就是全身骨骼肌肉力量越來越弱。

有一則報道稱，

一個人平躺一個星期，

全身的肌肉含量會減少30%。

肌肉含量減少，

整個人的身體體質(zhì)就會越來越弱。

所以為了能讓受精卵更好的著床，

還是建議大家在移植以后不要長時間平躺。

除了移植以后不要長時間臥床之外，

影響受精卵著床的因素還有很多：比如受精卵的質(zhì)量，

子宮的內(nèi)環(huán)境，

還有體內(nèi)的激素水平等等。

還有很多人經(jīng)常咨詢，

免疫指標有哪些異常，

免疫因素影響著床和懷孕等問題。

如何分析免疫問題在受精卵著床中的作用呢？

我們應該先從人的整體去分析問題，

先整體后局部。

先去調(diào)理整人的身體體質(zhì)和精神狀態(tài)，

才去分析免疫指標。

沒有了整體，

或者人的整體狀態(tài)都不好，

部分的意義就無從談起。

所以針對各種免疫指標，

還是建議大家先去鍛煉身體，

身體體質(zhì)好了，

其他的免疫指標也會好起來。

不去鍛煉身體，

而去用藥調(diào)整每一個的免疫指標，

因為藥物要通過健康的人體起作用，

沒有健康的身體，

一切都無從談起。

生孩子是個體力活，

最重要是把身體鍛煉好了。

鍛煉身體這個工作是沒有捷徑可走，

是需要每個人親自去鍛煉，

尤其不能偷懶。

醫(yī)生和患者的關(guān)系就像是教練和運動員之間的關(guān)系。

教練可以制定很好的方案，

但是具體執(zhí)行還是要運動員親自執(zhí)行。

醫(yī)生也是同樣的道理，

醫(yī)生制定了相應的治療方案，

所有的藥物和治療方式是通過患者的身體而起作用，

只有有一個良好的身體，

治療方案才能發(fā)揮良好的作用。

總之，

千言萬語化成一句話，

在懷孕的路上，

沒有特效藥，

健康的身體是基礎(chǔ)，

是最關(guān)鍵的，

沒有健康的身體，

一切都是霧里看花水中望月，

懷孕也無從談起。

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