? ? ? ? 在生活和影視當中，我們經(jīng)?？吹胶Ｄ妨⒖思本确ǖ纳碛啊Ｈ绻荒芗皶r發(fā)現(xiàn)，及時救治，就會因呼吸道異物梗阻導致死亡。很多年前的海姆立克教授，在長期的臨床實踐中，被大量的呼吸道異物梗阻案例帶來的高死亡率所震驚，因此，下定決心，經(jīng)過十年的反復研究，終于發(fā)明了海姆立克急救法?，F(xiàn)在，海姆立克急救法和心肺復蘇術一并納入AHA的基本生命支持，向全世界傳播。

? ? ? ? 大家很多人都會擔憂，我們能學會嗎？我的答案是，一定能。全世界第一例成功的報道，一位70多歲的老人通過科普文章學習，救治了鄰居。山中醫(yī)在2019年也發(fā)生過呼吸道異物梗阻的真實事件，一名女生在餐廳用餐，發(fā)生呼吸道異物梗阻，我的兩位學生利用海姆利克急救法及時進行救治，最后轉危為安。

? ? ? ?接下來，我們來了解海姆立克急救法的原理。在我們的咽部，有一個特殊的組織，叫會厭，如同一扇小門。當人在吞咽食物的時候，小門關閉，食物進入食管。當人在吞咽食物的同時大笑，運動，或者說著急說話，會厭就會打開，食物就非常容易劃入呼吸道，造成呼吸道梗阻。海姆立克急救法的原理，就是利用我們肺部的殘氣量。當呼吸道被堵塞住，就如同被堵住氣嘴的氣球，我們通過猛烈的擠壓，使殘留的氣體形成一個猛烈的氣流，將異物沖出來，從而解除生命危險。

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? ? ? 在具體學習這一急救方法之前，我們必須要清楚一件事——那就是，你如何判斷這個人，他發(fā)生了呼吸道異物梗阻？需要海姆立克急救法？這一點是非常重要的，因為只有及時的發(fā)現(xiàn)，及時的判斷，才能夠及時地實施救治。

? ? ? ?在這里，我總結為四句話，方便大家記憶?！安荒苷f話，不能呼吸，不能咳嗽，V字型手勢！”這時你可以發(fā)現(xiàn)他臉上驚恐的表情，那是人在生命受到威脅時，本能的恐懼。這四句話我們稱之為海姆立克征象。這里特別強調的一點是，兒童呼吸道異物梗阻的發(fā)生尤為短暫，有的孩子甚至直接意識喪失昏迷，從而不能及時發(fā)現(xiàn)異常。所以及時判斷非常重要，因為這時候時間就是生命。

? ? ? ?接下來，?我們來學習海姆立克急救法具體手法。我總結為四字要訣，方便大家記憶。首先是腳，我們要站在患者的后面，前腳置于患者的兩腳之間，后腳呈弓步狀，這樣是為了后期施力的時候更穩(wěn)定。第二個是胯，我們自己的胯要緊貼患者的腰部后正中線，避免中間浪費力量。第三個是手。我們右手兩指，通過環(huán)抱，摸到患者肚臍，左手大拇指成點贊手勢，頂端對準患者的肚臍后握拳。右手將患者的背部輕輕向前推，使其處于前傾位，便于沖出異物。之后右手握拳在左拳上，兩手握成一體。第四個是力。心里默念123，握成一體的雙手，向后向上，大約45°角，急速而有力的沖擊3到5次，形成氣流沖出異物。

? ? ? ?現(xiàn)在，你學會了嗎？那么，我提三個問題來考考大家。第一個，為什么海姆立克急救法更多的發(fā)生在老人和小孩身上呢？第二個，為什么呼吸道異物梗阻留給我們搶救的時間非常得短呢？第三個，為什么大家常見的各種筆，絕大部分筆帽頂端會有一個孔呢？

? ? ?我們先來回答第一個問題，這個問題的關鍵在于會厭。兒童期的會厭發(fā)育不成熟，靈敏度比較低，遇到緊急情況時，不容易快速的閉合。而老年人的會厭功能老化。靈敏度降低，緊急情況不能及時閉合。

? ? ? 第二個問題，為什么呼吸道異物梗阻，留給我們的時間特別短呢？當呼吸道被堵塞1到3分鐘，心率血壓會反射性升高。隨后心率減弱，血壓下降，出現(xiàn)意識喪失，當時間大于4到5分鐘時，生命體征消失，意識喪失。這時候現(xiàn)場就要爭分奪秒。一般造成時間延誤的原因有三，第一是我們很多人并不知道海姆立克急救法，想要利用家里各種的工具取出異物，耽誤了時間。第二是對呼吸道異物梗阻的判斷不足，不能及時察覺這個人發(fā)生了生命危險。這也說明，對于呼吸道異物梗阻的判斷是多么的重要。第三是群眾的急救意識不夠，在這僅有的幾分鐘之內(nèi)，時間更多的被用于去找人，而不是現(xiàn)場救治。所以對呼吸道異物梗阻的患者，現(xiàn)場是優(yōu)于120的，是要分秒必爭的。

? ? ? 第三個問題是，為什么我們很多筆帽上都有一個小孔？我們把它稱為救命孔。這是國家行業(yè)強制規(guī)定的。在每個筆帽上都要留一條至少6.8平方毫米的空氣通道，為防止有的孩子不小心吞掉筆帽導致窒息。國家出于對人民的生命安全的考慮，也出臺了很多政策行規(guī)來避免呼吸道異物梗阻。比如說小孩子們愛吃的果凍，新國標明確規(guī)定，果凍不能直徑小于3.5厘米，同時要標志安全警示語和使用方法。也就是說，小孩子需要在監(jiān)護人的注視下來分幾口吃果凍，而不是一口吞果凍。

? ? ? 最后，我們來共同思考一下，對于呼吸道異物梗阻造成的悲劇，誰才是真正的罪魁禍首？大家都覺著是這些又滑又圓又小塊兒的東西嗎？還是這些常見的小塊狀的工業(yè)產(chǎn)品和食物？甚至有權威期刊報道說，葡萄已被列為英國幼兒窒息的第三大殺手。相比起來急救技術，監(jiān)護人的急救預防意識更重要！

? ? ? 希望通過我們的科普宣傳，讓大家掌握一項急救技能。在危險發(fā)生的時候，能夠及時挽救生命，從而讓悲劇不再發(fā)生。因為生命是如此的珍貴，讓我們盡一切能力去搶救它，分秒必爭！