張某，男，2歲。

　　【初診日期】 1 981年9月29日。

　　【主訴】 生后發(fā)育遲緩。

　　【現(xiàn)病史】 兩足軟弱無力，雖能站立，但不能走。納食欠馨，二便尚調(diào)，夜寐煩驚，睡時露睛，動則易汗。素有耳聾（因于鏈霉素中毒）。

　　【查體】 脈軟，舌凈而潤。

　　【診斷】?佝僂?。ㄖ嗅t(yī)：五遲、五軟）。

　　【辨證】 心脾兩虛。

　　【治法】 健脾養(yǎng)心，補益氣血。

　　方藥】?太子參lOg，炙黃芪IOg，炒白芍6g，焦白術(shù)lOg，茯苓IOg，清甘草3g,陳皮3g，遠志6g，龍齒15g(先人)。6劑，后又連服1周。

　　診（10月13日）：兩足有力，已能跨步，煩減，汗少，仍見露睛，胃納尚少，舌苔薄潤。續(xù)以原法鞏固。太子參lOg，黃芪lOg，當歸6g，炒白芍6g，黃精lOg，龍齒（先煎）15g，朱茯神lOg，遠志6g，清甘草3g，陳皮3g。

　　本方連服2周，已能步履如健，露睛已平，眠安納和，但耳仍聾。

　　【按語】 五遲、五軟屬心脾兩虛證患兒，治當以健脾養(yǎng)心，補益壬氣血，方選調(diào)元散加減。常用藥：人參、黃芪、白術(shù)、山藥、茯苓、甘草益氣健脾；當歸、熟地黃、白芍、川芎以補血養(yǎng)心；石菖蒲開竅益智。語遲失聰者加遠志、郁金化痰解郁開竅；發(fā)遲者加何首烏、肉蓯蓉養(yǎng)血益腎生發(fā)；四肢萎軟者加桂枝溫通經(jīng)絡(luò)；活動不利者加杜仲、牛膝、鹿角膠、地骨皮、絲瓜絡(luò)等強筋壯骨，活血通絡(luò)；脈軟無力者加麥冬、五味子養(yǎng)陰生脈。本案以脾虛為主，故用藥以健脾益氣為重。