胸痹:心腎陽(yáng)虛證


? ? ? 心腎陽(yáng)虛:舌質(zhì)淡
? ? ? 主癥:心悸、胸悶、氣短。
? ? ? 臨床表現(xiàn):心悸而痛,胸悶氣短,動(dòng)則更甚,自汗,面色?白,神倦怯寒,四肢欠溫或腫脹,舌質(zhì)淡胖,邊有齒痕,苔白或膩,脈沉細(xì)遲。
? ? ?心腎陽(yáng)虛、水液凌心,那么可以出現(xiàn)心悸,水腫喘促,致心力衰竭,這個(gè)心力衰竭還好一點(diǎn),表現(xiàn)為右心功能的不全,趕快我們要采取相應(yīng)的治療方法。如果出現(xiàn)亡陰欲脫,出現(xiàn)心源性休克,或者陰陽(yáng)欲脫,甚至陰陽(yáng)離決,這是一個(gè)非常嚴(yán)重的情況,病人很快導(dǎo)致死亡

上焦:
? ? ? 胸悶氣短:舌體及舌尖胖大,為氣血虧虛,心陽(yáng)不振。
舌診中焦:
? ? ? 胃脹、納差,胃怕冷:舌中部胖大為脾胃陽(yáng)虛。
舌診下焦:
? ? ? 腰膝酸軟,下肢冷:舌根胖大,為腎陽(yáng)不足。

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證機(jī):陽(yáng)氣虛衰,胸陽(yáng)不振,氣機(jī)痹阻,血行淤滯。
? ? ? 治法:溫補(bǔ)陽(yáng)氣,振奮心陽(yáng)。
? ? ? 方藥:參附湯合右歸飲

? ? ?胸痹偏于正虛的幾個(gè)類型
? ? ? 第三個(gè)類型是心腎陽(yáng)虛證,或者叫作陽(yáng)氣虛衰證,這個(gè)證可以說(shuō)又是我們偏于正虛里面的一個(gè)重點(diǎn)證候,因?yàn)殛?yáng)氣的虛衰,他就容易導(dǎo)致陰寒的侵襲,在我們的心腎陰虛也罷,在我們的心陰兩虛也罷,這里面實(shí)際上雖然冠心這個(gè)名稱,但在這里面,他有些痰有些瘀,或者說(shuō)有一些寒邪仍然還是存在的,那么在我們陽(yáng)氣虛衰,心腎陽(yáng)虛的時(shí)候,他既有陽(yáng)虛,又有寒盛,邪實(shí),正虛都比較明顯。所以他疼痛的特點(diǎn),可能胸悶、心慌、氣短,有些疼痛,甚至也可以疼痛得很厲害,胸痛徹背,背痛徹胸,痛久而無(wú)止。兼有的癥狀,會(huì)兼有心腎的陽(yáng)氣虛弱而陰寒偏盛,比如說(shuō)心悸汗出,腰酸乏力,這是陽(yáng)氣虛弱的表現(xiàn)。而陰寒內(nèi)盛,甚至有出汗,同時(shí)還會(huì)伴有陽(yáng)虛之后有血瘀,無(wú)力推動(dòng)血運(yùn),唇甲青紫,或者是舌淡,都是陽(yáng)虛有瘀血的表現(xiàn)。舌苔脈象,舌淡苔白,脈象是沉細(xì),或者脈微欲絕?;蛘呱噘|(zhì)也可以是紫暗的舌質(zhì),舌苔脈象上面也反應(yīng)一種陽(yáng)虛而又寒盛,又有血瘀的表現(xiàn)。